張何

[摘要] 隨著經(jīng)濟發(fā)展，我國在深化改革的道路上，推進醫(yī)院企業(yè)制改革，建立科學、合理的績效管理新模式，通過加強對企業(yè)的人力資源管理，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量。建立科學、有效的醫(yī)療績效考核機制改善醫(yī)療系統(tǒng)評估標準，為醫(yī)護人員提供更為符合實際的人力資源管理制度。該文將對績效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中的運用價值進行研究和探討，并提出有效措施。

[關(guān)鍵詞] 績效考核；人力資源管理；醫(yī)院管理

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0104-03

在醫(yī)療系統(tǒng)實行績效考核措施，通過建立一套較為系統(tǒng)、規(guī)范的制度對醫(yī)護人員的工作能力和貢獻進行考核，把醫(yī)護人員的培訓、學習、晉升、調(diào)薪等通過更合理化的途徑進行考評和衡量，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，有利于調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性，也保障了整個醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)和穩(wěn)固，有利于建立一支有較高職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的醫(yī)務(wù)人員，對于醫(yī)院的現(xiàn)代化改革和發(fā)展具有重要作用。

1 醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀

①以往的人力資源管理制度下，缺乏績效考核或績效考核體制不明顯，對醫(yī)護人員缺乏一定的公平性。在部分醫(yī)院，醫(yī)護人員的薪酬標準較為固定，很長時間內(nèi)沒有調(diào)整或變動?；蛘咝匠陿藴逝c醫(yī)護人員的工作量、貢獻不成正比，嚴重影響醫(yī)務(wù)工作者的積極性，不利于醫(yī)務(wù)工作者工作的正常進行。尤其在某些重要崗位，利益分配不均衡，薪酬的發(fā)放與崗位難以有效匹配。尤其在醫(yī)院一些重要各科室與其他科室間薪酬差別較大，不利于醫(yī)務(wù)人員整體的團結(jié)，影響了醫(yī)院的日常工作的正常運行?？冃Э己耸且粋€長效機制，考核自然也是管理的一部分，同時也需要管理的配合。缺乏管理力度的考核時沒有實際意義的。在績效考核中缺乏公平、公正、公開的環(huán)境，反映出來的醫(yī)護人員的績效管理并不客觀實際，這也不利于醫(yī)護人員工作積極性的發(fā)揮[1]。

②在醫(yī)院績效考核制度上存在不完善或不規(guī)范的現(xiàn)象。在部分醫(yī)院存在人力資源管理上管理不完善的現(xiàn)象，在績效考核上考核指標不全面或多重標準，績效考核執(zhí)行上不夠科學合理。這也影響了醫(yī)院醫(yī)護人員的薪酬體系，不利于充分發(fā)揮醫(yī)護人員的自身價值，也不利于醫(yī)院人力資源管理的規(guī)范性和有效性。過多、多雜的考核指標，缺乏統(tǒng)一的考核標準，難以對員工的實際職業(yè)能力形成較全面的考核。或者部分醫(yī)院對醫(yī)護人員的績效考核淪為形式，缺乏執(zhí)行力和操作性[2]。

③醫(yī)院對績效考核上不夠重視，在觀念缺乏認知，缺乏先進的人力資源管理理念。醫(yī)院在人力資源管理上缺乏先進的管理理念，沒有足夠重視績效考核。對醫(yī)院人力資源管理還停留在傳統(tǒng)的管理方式上。在醫(yī)院績效考核上，醫(yī)院管理者將績效考核歸置為薪酬管理中的一步，僅停留在初級階段，沒有真正發(fā)揮績效考核的作用和價值。醫(yī)護人員在績效考核體系中感受不到自身價值性，也會逐漸對績效考核制度失去信心。在市場經(jīng)濟迅速發(fā)展的時期，缺乏具有先進理念的引導，制度上的落后必然影響了醫(yī)院管理的落后，不利于醫(yī)院的現(xiàn)代化改進和發(fā)展。

2 影響績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的因素

①醫(yī)院的經(jīng)濟效益影響績效考核的實施。醫(yī)院的經(jīng)濟效益直接影響著醫(yī)院的薪酬體系。醫(yī)院經(jīng)濟效益好，則醫(yī)護人員的薪酬也相對較高。績效考核在實施過程中有經(jīng)濟條件輔助，實施過程更加順利。醫(yī)院的經(jīng)濟效益不好，則醫(yī)護人員的薪酬分配也難以有效實施。

②各個科室、不同崗位的工作特點不同，衡量指標也較為復雜。醫(yī)院各個科室的工作特點、工作量不同，簡單的考核體系難以發(fā)揮其應(yīng)用的作用。為了醫(yī)護人員能夠享受同等的合法權(quán)益，應(yīng)建立全面、科學的績效考核制度。因此客觀、全面、有效的考核指標確立是關(guān)鍵[3]。

③市場環(huán)境和需求影響醫(yī)院人力資源管理。市場因素也是影響醫(yī)院人力資源管理的因素之一，市場環(huán)境的發(fā)展變化，現(xiàn)代醫(yī)院面對市場需求應(yīng)做出怎樣的調(diào)整，都是醫(yī)院人力資源管理需要面對的舞臺。面對人才在市場流動和競爭，醫(yī)院怎樣吸引和留住優(yōu)秀人才，促進醫(yī)院良好人才發(fā)展環(huán)境的養(yǎng)成，這都是醫(yī)院人力資源管理應(yīng)面對的問題。

3 醫(yī)院績效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中堅持的原則

①醫(yī)院績效考核制度的建立要堅持科學性原則。在醫(yī)院人力資源管理中運用績效考核，要堅持科學性原則。針對不同科室，不同崗位進行分析和計量，合理進行崗位分配和考核，本著公正、公正的理念對醫(yī)務(wù)工作者進行考核和評價。

②醫(yī)院績效考核制度的建立要堅持人性化原則。在醫(yī)院人力資源管理中運用績效考核，要堅持人性化原則。要充分考慮醫(yī)務(wù)工作者的所處環(huán)境，各地根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平及消費水平，從實際出發(fā)，制定合理的薪酬體系，確實保障醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益[4]。

③醫(yī)院績效考核制度的建立要堅持有效性原則。在醫(yī)院人力資源管理中運用績效考核，要堅持有效性原則。要本著發(fā)揮正能量，調(diào)動醫(yī)護人員工作積極性的出發(fā)點，建立起良性的正當競爭秩序。這是對醫(yī)護人員的尊重和鼓勵，能夠更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的個人價值，更好為患者服務(wù)。

④醫(yī)院績效考核制度的建立要堅持可行性原則。在醫(yī)院人力資源管理中運用績效考核，要堅持可行性原則，各醫(yī)院應(yīng)立足當?shù)蒯t(yī)院的經(jīng)濟狀況和人員架構(gòu)及病患流量等情況，建立一套符合醫(yī)院自身經(jīng)營情況的績效考核制度。既不影響醫(yī)護人員的工作態(tài)度，也能夠充分發(fā)揮績效考核的作用，實現(xiàn)績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的價值[5]。

⑤醫(yī)院績效考核制度的建立要堅持發(fā)展性原則。在醫(yī)院人力資源管理中運用績效考核，要堅持發(fā)展性原則，在醫(yī)院人力資源管理中要堅持用發(fā)展的眼光看問題。隨著經(jīng)濟的發(fā)展變化，市場對醫(yī)院的要求和醫(yī)院自身的管理都會隨著人們的觀念和市場需求而變化。因此要堅持發(fā)展的態(tài)度對待醫(yī)院人力資源管理。堅持創(chuàng)新，用先進的管理模式代替落后的管理方式，加強對現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的探究，做好績效考核制度的安排。

4 醫(yī)院實行績效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中的運用措施

①引進先進的人力資源管理理念，樹立績效考核的觀念，增強思想上的認知度。在醫(yī)院內(nèi)部，宣揚績效考核制度，從思想上給醫(yī)護人員建立良好的認知，提高醫(yī)護人員對績效考核制度的重視。在日常工作中，鼓勵醫(yī)護人員遵守醫(yī)院制度規(guī)定，認真履行其職責，配合醫(yī)院人力資源管理的穩(wěn)步推行。為在醫(yī)院人力資源管理上推進績效考核措施做充分的思想準備。從長遠角度出發(fā)，培養(yǎng)醫(yī)護人員績效考核的自覺性和自律性，促進績效考核制度真正得以有效實施，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

②建立科學合理的績效考核制度，完善醫(yī)院人力資源管理制度。在部分醫(yī)院還沒有建立起較為科學的績效考核制度，進一步完善醫(yī)院人力資源管理體系。醫(yī)院薪酬的制定要堅持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。根據(jù)醫(yī)院實際，對各科室、崗位進行調(diào)查研究，設(shè)計一套較為全面、有效的崗位績效考核管理制度。合理進行醫(yī)院功能性定位，針對醫(yī)院的醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位職責要求，科學、合理地制定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)和績效考核體系。本著對醫(yī)護人員長期激勵，激發(fā)醫(yī)護人員工作積極性，實現(xiàn)人生價值的原則上，真實反映和體現(xiàn)醫(yī)護人員的工作能力和工作價值。切實保障醫(yī)護人員的合法權(quán)益，最大程度的調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性。

③加強醫(yī)院在人力資源管理模式上的主動性和能動性，發(fā)揮醫(yī)護人員的智慧，集思廣益。醫(yī)院績效考核在人力資源管理中的應(yīng)用上不能單純想當然地制定規(guī)章制度，應(yīng)通盤考慮醫(yī)院的實際情況。在制定醫(yī)院人力資源管理制度時，醫(yī)院要集思廣益，更多地傾聽第一線醫(yī)療工作者的不同建議和意見。對于績效考核制度的制定，要確保制度的可行性，就要真正了解醫(yī)護人員的想法和工作特點，合理規(guī)劃，針對醫(yī)院工作實際進行設(shè)計，給予醫(yī)護人員更多的福利待遇，有利于醫(yī)院實現(xiàn)人才戰(zhàn)略，為醫(yī)院的長遠發(fā)展儲備優(yōu)秀人才。在人力資源管理模式上尊重醫(yī)護人員的觀點和意見，鼓勵醫(yī)護人員發(fā)揮主人翁精神，提供合理建議和意見，真正建立客觀實際的績效考核制度。

④提高醫(yī)院的信息化程度。在互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)院的人力資源管理也要充分利用現(xiàn)代科學技術(shù)的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的信息化程度。醫(yī)院的科室較多，醫(yī)護人員眾多，醫(yī)護人員的日常考勤、工作稽查、培訓晉升等方面，涉及到的內(nèi)容相對繁瑣、復雜，信息量較大，人工的信息登記和整理耗時較長，且容易出錯。醫(yī)院在考核、績效管理系統(tǒng)存在較為落后的現(xiàn)象，應(yīng)該及時更新醫(yī)院信息化設(shè)備，將先進技術(shù)和信息化管理方式應(yīng)用與現(xiàn)代醫(yī)院的人員管理和考核中，既可以提高管理人員的工作效率，也可以更全面和科學地對醫(yī)護人員實現(xiàn)人力資源管理，真正發(fā)揮績效考核的作用和意義[6]。

⑤針對特別崗位保留一定的制度彈性，更好地促進人力資源管理。在醫(yī)院人力資源管理中，要充分考慮醫(yī)護人員工點，對于特別的崗位要有一定的針對性和彈性，針對醫(yī)院實際為醫(yī)護人員創(chuàng)造具有一定空間的績效考核體系。以人為本，在做好醫(yī)院管理工作的同時，也做好醫(yī)護人員工作的后勤保障，真正達到管理的目的和效果。堅持以提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量為宗旨，促進醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。

⑥鼓勵各科室間進行良性競爭，在醫(yī)院形成良好的考核環(huán)境。在醫(yī)院人力資源管理中推行績效考核制度，制度一旦推行，不可避免地會出現(xiàn)競爭?？冃Э己耸菫榱硕酱俸凸膭钺t(yī)護人員積極工作。因此，實施績效考核首先要在醫(yī)院樹立良好的競爭環(huán)境，在醫(yī)院日常就診、研究、培訓等各個環(huán)節(jié)中激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情，鼓勵相互間的溝通和學習，在各科室間形成良好的學習氛圍。這為醫(yī)院人力資源管理提供了良好的平臺，有助于醫(yī)院工作的順利開展[7-8]。

5 結(jié)論

推進績效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中的運用，從觀念上對醫(yī)護人員加強引導，從制度上不斷完善，健全人力資源管理制度，提高醫(yī)院人力資源管理的信息化程度，多方面提高醫(yī)院的人力資源管理水平和質(zhì)量，促進醫(yī)院更規(guī)范化、科學化發(fā)展。加強醫(yī)院人力資源管理的創(chuàng)新性發(fā)展，樹立良好的管理氛圍，促進醫(yī)護人員間良性競爭，保障績效考核制度的順利推行，真正能夠在人力資源管理上發(fā)揮其應(yīng)用的價值。

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（收稿日期：2018-07-26）