蘇愛華

[摘要] 中醫(yī)是我國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理及疾病的診斷和防治的一門學(xué)科。中醫(yī)針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究人體經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸，運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科，針灸具有適應(yīng)證廣、療效好、操作簡單、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)勢，在數(shù)千年來受到廣大疾病患者的歡迎。而隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施的完善、醫(yī)療技術(shù)的提高，使得中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展受到一定的影響，如何繼承中醫(yī)針灸學(xué)，促進(jìn)中醫(yī)針灸學(xué)進(jìn)一步發(fā)展成為該領(lǐng)域人們關(guān)注的焦點。該文針對中醫(yī)針灸學(xué)的繼承和發(fā)展現(xiàn)狀和立足點出發(fā)，結(jié)合多篇文獻(xiàn)探討其關(guān)系和模式，并由此進(jìn)行綜述。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)針灸學(xué)；繼承與發(fā)展；立足點；現(xiàn)狀

[中圖分類號] R245 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0197-02

中醫(yī)針灸學(xué)是我國漢族勞動人民長期以來廣泛使用和信任的祖國醫(yī)學(xué)手段，針灸的歷史悠久，最早發(fā)現(xiàn)在新石器時代，包括針刺療法和灸法，運(yùn)用針刺和艾灸來防治疾病，隨著針灸用具、材料的逐步改革，針灸的治療范圍越來越廣，治療效果也得到肯定，這也有利于針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展。而長期以來，中國針灸學(xué)的繼承和發(fā)展關(guān)系一直未有明確的模式，這對于中醫(yī)針灸學(xué)的繼承和發(fā)展也有一定的阻礙。中醫(yī)針灸學(xué)的繼承和發(fā)展是自然辨證的基本觀點，繼承不是良莠不齊、照單全收，而是去偽存真的一個過程，而發(fā)展也不是否定和拋棄，而是在繼承的基礎(chǔ)上求新求異。兩者之間的關(guān)系模式到底應(yīng)該是繼承為主還是發(fā)展為主，亦或是兩者并重。下文針對中醫(yī)針灸學(xué)繼承與發(fā)展關(guān)系的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，就其繼承和發(fā)展的內(nèi)容和方向出發(fā)，找好立足點，就其模式進(jìn)行探討。

1 中醫(yī)針灸學(xué)繼承與發(fā)展的模式現(xiàn)狀

繼承和發(fā)展應(yīng)該是相輔相成的，陳少宗[1]提出關(guān)于繼承和發(fā)展關(guān)系模式的兩種觀點：①繼承應(yīng)主動積極，要明確繼承的方式、方法及切入點。繼承即指學(xué)習(xí)傳統(tǒng)、經(jīng)典，取其精華、去其糟粕，而在繼承中醫(yī)針灸學(xué)傳統(tǒng)時，如何確定經(jīng)典就是繼承的關(guān)鍵。中醫(yī)針灸學(xué)的經(jīng)典著作和實驗研究結(jié)果數(shù)量龐大，而大多數(shù)都沒有進(jìn)行校對、注釋、集中整理，因此當(dāng)前針對中醫(yī)針灸學(xué)的繼承知識全盤接受，這種方式也使得中醫(yī)針灸學(xué)缺少標(biāo)準(zhǔn)，不能很好的利用起來。②傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸學(xué)理論體系與現(xiàn)代科學(xué)存在很多相悖論的內(nèi)容，因此需要積極主張中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展。但事實上，因中醫(yī)針灸學(xué)的現(xiàn)代研究并未使傳統(tǒng)的理論體系更新，甚至還保留和繼承了很多存在問題的傳統(tǒng)理論，有的連最重要的內(nèi)涵、概念都沒有得到發(fā)展。近年來，關(guān)于中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展幾乎沒有進(jìn)展，以往的許多研究過多的關(guān)注中醫(yī)針灸學(xué)的某些理論，過于強(qiáng)調(diào)理論認(rèn)識的實證，力圖通過單獨實證就能證實中醫(yī)針灸學(xué)的理論體系的正確性。

另外，中醫(yī)學(xué)科中包含了人文成分和科學(xué)成分，其內(nèi)容比較復(fù)雜，而二者之間也沒有足夠清晰的界限，中醫(yī)針灸學(xué)中的認(rèn)為特質(zhì)實際上并沒有從邏輯上與科學(xué)價值的等值內(nèi)容，既科學(xué)視角與人文視角不能相互替代。中醫(yī)針灸學(xué)的繼承和發(fā)展是無止境的，不僅需要發(fā)揚(yáng)科學(xué)成分，更需要傳承其人文內(nèi)涵，而無論是從人文還是科學(xué)視角來說，檢驗中醫(yī)針灸學(xué)的意義不應(yīng)當(dāng)是傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學(xué)的概念或理論，應(yīng)該是臨床經(jīng)驗。證實有效的臨床經(jīng)驗就要繼承其內(nèi)涵，發(fā)展就要摒棄其糟粕[2]。

2 中醫(yī)針灸學(xué)繼承內(nèi)容和發(fā)展方向

從現(xiàn)狀上開看，中醫(yī)針灸承載著厚重的傳統(tǒng)文明，其繼承不應(yīng)被忽視，若不能真正的傳承其精髓，中醫(yī)針灸學(xué)就缺少了根基，隨著其發(fā)展，針灸學(xué)在國際上也得到了更多的肯定，為擴(kuò)大針灸學(xué)發(fā)展，診治現(xiàn)今多發(fā)性疾病，中醫(yī)針灸學(xué)的繼承和傳承應(yīng)注重以下幾個要點：①真心關(guān)愛患者。傳統(tǒng)文化為針灸學(xué)提供了文化根基，而文化則孕育了針灸的機(jī)理和途徑，從根本上看，針灸學(xué)不但涵蓋了必要的技術(shù)，更是融匯文化、整合人文及針灸科學(xué)的一門學(xué)科。做到以人為本、關(guān)愛患者，以凸顯其人文特質(zhì)，心懷寬廣、體現(xiàn)出精湛的藝術(shù)，醫(yī)者仁心，致力于提升總體醫(yī)療水準(zhǔn)。傳承至今，中醫(yī)針灸學(xué)仍未脫離仁愛的關(guān)懷精神，在這種基礎(chǔ)上重設(shè)醫(yī)患關(guān)系，消除醫(yī)患潛在的隔閡，對于提升針灸學(xué)技術(shù)和療效有重大意義。②符合自然規(guī)律和常態(tài)的作息習(xí)性。針灸學(xué)的原則就是順應(yīng)自然，符合平日的作息，依循天人的根本思路，不可打破規(guī)律，借助針灸技術(shù)矯正原本的失衡，促使患者恢復(fù)原有的健康狀態(tài)。③凸顯中醫(yī)獨特的個性和靈活性。傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)能夠通過觀察患者外在形態(tài)深入體察深層內(nèi)在的病理，而針灸學(xué)更凸顯了高層次的個性，也為此增加了中醫(yī)技術(shù)的靈活性。醫(yī)療進(jìn)程是辯證性的，不含某種既定的規(guī)范，針對不同個性的患者可采取不同的診療方式，靈活性較強(qiáng)。既要把控根本的針灸規(guī)律，還能貫穿整個醫(yī)療流程的始終，其靈活性就為針灸贏得了更多的診療時間。

中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展應(yīng)按照去偽存真，還原中醫(yī)針灸學(xué)的本來面貌，用現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)來研究現(xiàn)存的中醫(yī)針灸學(xué)理論與臨床治療方法，促使中醫(yī)針灸療法不會被時代淘汰，用現(xiàn)代科技，臨床實踐去認(rèn)真研究分析其作用與機(jī)理，不斷提高中醫(yī)藥與針灸療法在臨床使用上的效能。中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展思維必須是開放的、多維的、立體的、創(chuàng)新的，通過建立與現(xiàn)代科學(xué)科技相溝通的，以創(chuàng)新為主的現(xiàn)代思維方式與哲學(xué)語言，不斷提出新思想、新觀點、新理論，才能使其具有更大的包容性，才能被人民和社會所接受。發(fā)展中醫(yī)針灸學(xué)的優(yōu)勢，保持中醫(yī)學(xué)與針灸學(xué)的獨立性和自主性，并進(jìn)行開拓創(chuàng)新是中醫(yī)針灸學(xué)發(fā)展的主要方向[3]。

3 繼承與發(fā)展中醫(yī)針灸學(xué)的立足點

進(jìn)行文獻(xiàn)研究、哲學(xué)概括、臨床資料收集和整理是繼承和發(fā)展中醫(yī)針灸學(xué)的熱點，林永青等人[4]認(rèn)為，繼承和發(fā)展中醫(yī)針灸學(xué)離不開臨床實驗，這也是針灸學(xué)的特點和任務(wù)所決定的。辨證地、與時俱進(jìn)地繼承和發(fā)展中醫(yī)針灸學(xué)是當(dāng)前研究者們的主要目標(biāo)。以針灸學(xué)的特點來說，其屬于一門實踐醫(yī)學(xué)，長期以來其理論和臨床療效是相互影響的，也就是說，中醫(yī)針灸學(xué)的理論來源于臨床實踐，而臨床實踐又是證實中醫(yī)針灸理論的過程。任何脫離臨床實踐的研究都是無源之水，當(dāng)然強(qiáng)調(diào)針灸學(xué)的臨床實踐也是針對針灸學(xué)理論指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，并非盲目的臨床實踐和理論證實。從繼承和發(fā)展的任務(wù)上來說，中醫(yī)針灸學(xué)的臨床實踐目的是為人民、為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、為社會服務(wù)，作為一門應(yīng)用科學(xué)，中醫(yī)針灸學(xué)要以服務(wù)人民大眾為目標(biāo)，將其應(yīng)用到實際生活中，也就是說要將理論轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，這個轉(zhuǎn)化過程就要依靠臨床實踐。

該研究提出，繼承和發(fā)展針灸學(xué)的立足點是臨床實踐。傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學(xué)理論與陰陽五行等中國古代哲學(xué)觀點密不可分，在繼承過程中也沒有脫離這些內(nèi)容，受到傳統(tǒng)文化的影響較多。正是因為在繼承的過程中，人們不加選擇的繼承，機(jī)械化的復(fù)制和疊加這些傳統(tǒng)理論，才使得現(xiàn)存的中醫(yī)針灸學(xué)理論中還受到這些哲學(xué)和文化觀點的影響。而實際上，這些理論觀點和思想對于臨床實踐是毫無指導(dǎo)意義的。所以在發(fā)展中醫(yī)針灸學(xué)的過程中，如何去偽存真，并將有用的、獨特的的內(nèi)容保留下來，只有通過臨床實踐來證實其機(jī)制，重新回到理論概括中去。中醫(yī)針灸學(xué)發(fā)展到今天，未能最大限度地掌握和運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)手段，未能把現(xiàn)代科學(xué)所開發(fā)的未知領(lǐng)域完全接納運(yùn)用到中醫(yī)領(lǐng)域，未能把現(xiàn)代科研成果拿來為我所用。因此，應(yīng)不斷提出新的發(fā)現(xiàn)、新的概念與新的理論。繼承中醫(yī)針灸學(xué)的思維方法是提高中醫(yī)針灸在世界醫(yī)學(xué)中地位的一大法寶，而這種觀念是中醫(yī)針灸學(xué)理論所遵循的基本原則，是辨證論治進(jìn)行施展的基礎(chǔ)。

4 中醫(yī)針灸學(xué)繼承與發(fā)展關(guān)系的模式

任何一門自然科學(xué)的發(fā)展都離不開繼承，作為自然科學(xué)的一部分，中醫(yī)中的針灸學(xué)更中國傳統(tǒng)文化的凈化，就文化屬性上來說，繼承相對更重要。只有重視繼承，才能真正將中醫(yī)針灸學(xué)的理論和臨床經(jīng)驗傳承下去，為發(fā)展奠定基礎(chǔ)。從辨證的觀念來看，發(fā)展更為重要，如果沒有發(fā)展，就不能促使中醫(yī)針灸學(xué)繼續(xù)繼承，缺少創(chuàng)新的理論體系是終將被淘汰的。因此，該研究認(rèn)為中醫(yī)針灸學(xué)的繼承和發(fā)展應(yīng)相輔相成、繼承與發(fā)展并重。該次綜述的核心就是：中醫(yī)針灸學(xué)的繼承不是全盤接受，還存在很多不科學(xué)的地方，應(yīng)當(dāng)在檢驗中繼承好的臨床經(jīng)驗；發(fā)展現(xiàn)代理論認(rèn)識也不是否定全部的傳統(tǒng)理論，也不應(yīng)當(dāng)因傳統(tǒng)體系內(nèi)存在大量的有效經(jīng)驗和符合現(xiàn)代認(rèn)識的思想就拒絕現(xiàn)代研究。中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展應(yīng)建立在自身基礎(chǔ)上，堅持繼承中醫(yī)針灸學(xué)的理論和整體觀念，繼承個性化和靈活性的診療方法，促進(jìn)開放式、擴(kuò)散式的思維發(fā)展，遵循自然發(fā)展規(guī)律，實事求是，在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新、取其精華、去其糟粕，繼承與發(fā)展并重，促進(jìn)中醫(yī)針灸學(xué)的持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳少宗.中醫(yī)針灸學(xué)的繼承與發(fā)展關(guān)系的模式探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011，32（1）：69-70.

[2] 蔡榮林，胡玲.華佗針灸臨證特點淺析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，40（10）：775-777.

[3] 劉慧榮，紀(jì)軍，吳煥淦，等.近代上海針灸學(xué)術(shù)發(fā)展管窺[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（11）：1148-1150，1156.

[4] 林永青，任珊，楊旭光，等.針灸學(xué)的內(nèi)涵與外延[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2015，33（1）：4-7.

[5] 張進(jìn).關(guān)于針灸文獻(xiàn)研究的思考[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2013，31（6）：30-32.

（收稿日期：2018-01-12）