袁作庚

[摘要] 目的 探究護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2015年8月—2016年8月收治的120例患者作為該次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為比較組和研究組，每組各60例。給予比較組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理管理，給予研究組實(shí)施護(hù)理安全管理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度與護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分分別為96.7%、（95.38±1.25）分，顯著優(yōu)于比較組的73.3%、（88.15±2.34）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理管理中，加強(qiáng)護(hù)理安全管理不僅能提高患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理綜合質(zhì)量，而且降低了安全事件的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全管理；骨科護(hù)理；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（c）-0050-02

Effective Application of Nursing Safety Management in the Nursing Management in the Department of Orthopedics

YUAN Zuo-geng

Department of TCM Orthopedics and Traumatology， Enshi Central Hospital， Enshi， Hubei Province， 445000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of nursing safety management in the nursing management in the department of orthopedics. Methods 120 cases of patients admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the basic nursing management， while the research group adopted the nursing safety management， and the nursing satisfactory degree and comprehensive nursing quality score were compared between the two groups.Results The nursing satisfactory degree and comprehensive nursing quality score in the research group were obviously better than those in the control group，[96.7%，（95.38±1.25）points vs 73.3%，（88.15±2.34）points]，and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Enhancing the nursing safety management can not only improve the nursing satisfactory degree and comprehensive nursing quality in the nursing management in the department of orthopedics and reduce the incidence rate of safety events， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Nursing safety management； Nursing in the department of orthopedics； Application

近年來(lái)，由護(hù)理安全及醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛數(shù)不勝數(shù)，如何采取有效的措施進(jìn)行管理成了人們備受關(guān)注的焦點(diǎn)。骨科住院患者一般是由于車禍或者重物砸中等意外事故引起，病情比較危重，不僅在行動(dòng)上不便利，在心理上也容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、敏感等不良情緒，在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中，既容易發(fā)生人生安全問(wèn)題，也容易出現(xiàn)心理問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。因此，在骨科護(hù)理管理中，采取有效的護(hù)理安全管理措施，不僅有助于保障患者的人生安全，也有助于緩解患者焦慮的心理情緒，從而提高患者治療的依從性，積極配合醫(yī)護(hù)人員，提高護(hù)理管理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。2015年8月—2016年8月間該院收治的120例患者。該文就護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中心的應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的120例患者為該次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為比較組和研究組，每組各60例。比較組患者中，男性患者35例，女性患者25例，最大年齡72歲，最小年齡21歲，平均（45.8±2.6）歲；研究組患者中，男性患者38例，女性患者22例，最大年齡74歲，最小年齡23歲，平均（46±2.8）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予比較組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理管理，給予研究組實(shí)施護(hù)理安全管理，具體為：①制定健全的護(hù)理制度。對(duì)以往骨科護(hù)理中出現(xiàn)的護(hù)理安全事件的原因進(jìn)行分析和總結(jié)，對(duì)每種事件的輕重程度進(jìn)行評(píng)估、衡量，并制定具體的護(hù)理制度和措施；完善護(hù)理人員交班、用藥的管理制度，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度和流程實(shí)施護(hù)理工作[1]；②提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。定期或不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行骨科專業(yè)醫(yī)療知識(shí)、防范護(hù)理及緊急處理措施等方面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的責(zé)任心、護(hù)理水平及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)；另外，對(duì)于一些缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的剛上崗的新護(hù)理人員，醫(yī)院要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)和帶領(lǐng)，以提高其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和護(hù)理水平，降低護(hù)理中的安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量[2]；③加強(qiáng)病房的安全性管理。醫(yī)院的人流量大，各種病癥繁多，護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者病房進(jìn)行消毒和清潔；對(duì)于剛進(jìn)行骨科手術(shù)的患者，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，做好患者的皮膚清潔，并定時(shí)幫助患者翻身，以防發(fā)生壓瘡；另外，護(hù)理人員要給患者的病床加固護(hù)欄，并加強(qiáng)對(duì)病房的巡查，以防出現(xiàn)意外，確保病房安全[3]；④加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。骨科患者大多是因?yàn)檐嚨溁蛘咭馔鈧Χ斐闪酥卮髣?chuàng)傷，痛苦與恐懼的陰影揮之不去，患者的心靈大多比較脆弱，極易產(chǎn)生焦躁、緊張、自暴自棄的消極情緒，不配合治療。在護(hù)理中，護(hù)理人員要用親切、溫和的態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，時(shí)刻觀察患者的心理及表情變化，對(duì)患者進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，多給予患者行動(dòng)和語(yǔ)言上的鼓勵(lì)，幫助他們樹立治療信心，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度為96.7%，顯著優(yōu)于比較組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

2.2 兩組患者護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分比較

比較組患者護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分為（88.15±2.34）分，研究組患者護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分為（95.38±1.25）分。研究組護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分顯著高于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.427，P=0.021）。

3 討論

隨著患者自主意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理管理與患者安全已成為全社會(huì)高度關(guān)注的問(wèn)題。保障患者的安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是當(dāng)前各醫(yī)院所追求的目標(biāo)。護(hù)理安全隱患可發(fā)生于護(hù)理中的每個(gè)環(huán)節(jié)，稍不注意，便可能發(fā)生意外，影響護(hù)理效果及質(zhì)量的同時(shí)更有可能威脅患者的生命[4]。因此，采取必要的管理措施尤為重要。

骨科患者大多是因?yàn)檐嚨溁蛘咭馔鈧Χ斐傻闹卮髣?chuàng)傷。在治療中，他們不但要承受身體上的痛苦，而且他們的心理也會(huì)遭到極大的打擊和傷害，為了改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，做好相應(yīng)的護(hù)理管理是重中之重。護(hù)理安全管理不僅要求護(hù)理人員要熟練掌握相關(guān)的護(hù)理技能，通過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)不斷提高自身的護(hù)理水平，而且還要加強(qiáng)患者的病房安全管理和心理護(hù)理，及時(shí)排除安全隱患，排解患者的不良情緒，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療和康復(fù)環(huán)境，幫助患者樹立治療信心，從而提高護(hù)理質(zhì)量[5]。護(hù)理安全管理從制定健全的護(hù)理制度、提高護(hù)理人員的水平、提高病房的安全管理以及加強(qiáng)患者的心理護(hù)理幾個(gè)方面，對(duì)患者實(shí)施全面的安全管理，取得了不錯(cuò)的成效[6]。將護(hù)理安全管理應(yīng)用于骨科的護(hù)理管理中，有助于幫助患者更好地保障就醫(yī)安全，降低患者發(fā)生安全事件的幾率，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者更快的康復(fù)。同時(shí)護(hù)理安全管理制度在醫(yī)院的應(yīng)用，還能夠減少醫(yī)患糾紛，提升醫(yī)院的社會(huì)效益和知名度，有利于醫(yī)院構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

該次研究中比較組實(shí)施基礎(chǔ)管理，研究組實(shí)施護(hù)理安全管理。經(jīng)不同管理后，研究組的護(hù)理滿意度與護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用能有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，降低安全事件的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-10-25）