趙珍

[摘要] 目的 為了改善體檢中心護理管理質量，分析和探討實施PDCA循環(huán)法的價值和意義。方法 根據(jù)隨機原則的相關要求從2016年1—7月該院體檢中心采取常規(guī)管理期間接受體檢的人員中隨機抽取50名作為對照組的研究對象，同樣根據(jù)隨機原則的相關要求從2016年8—12月該院體檢中心采取PDCA循環(huán)法期間接受體檢的人員中隨機抽取50名作為試驗組的研究對象，比較不同管理措施療效差異。結果 研究表明，試驗組和對照組管理措施均有效，但在護理質量管理效果評分、服務水平評分、護理滿意度3方面評比中試驗組更占優(yōu)勢，且組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 體檢中心護理質量管理中實施PDCA循環(huán)法，有助于提高護理管理質量，增加醫(yī)護人員服務水平，預防和減少護患糾紛的發(fā)生，值得推廣和應用。

[關鍵詞] PDCA法；體檢中心；護理質量管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0041-02

PDCA循環(huán)法屬于具有全面質量管理作用的科學管理方法之一，其廣泛的在形成合理、標準的質量管理體系中得到應用，通過以信息反饋原理為基礎，依次按照計劃-執(zhí)行-檢查-處理的步驟進行，把每次循環(huán)的終點作為下次循環(huán)的起點，螺旋式地提高管理質量和管理水平[1]。近年來隨著體檢中心的發(fā)展以及公眾對體檢要求的提高，體檢中心護理管理質量得到社會的普遍關注，無形中增加了對體檢中心護理管理的要求[2]。為了改善體檢中心護理管理質量并形成切實可行的管理模式，該院體檢中心以2016年1—12月接受體檢的100名體驗者分別給予不同的管理措施對比效果?，F(xiàn)將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1—7月該院體檢中心采取常規(guī)管理期間接受體檢的人員中隨機抽取50名作為對照組的研究對象，同樣根據(jù)隨機原則的相關要求從2016年8—12月該院體檢中心采取PDCA循環(huán)法期間接受體檢的人員中隨機抽取50名作為試驗組的研究對象。試驗組的體檢人員中包括男性26名和女性24名；年齡22～65歲，平均（31.6±5.5）歲。對照組的體檢人員中包括男性29名和女性21名；年齡21～67歲，平均（31.8±5.7）歲。入組人員對此次研究表示理解并簽到知情同意書，且試驗組和對照組體檢人員一般資料相似，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組體檢人員按照常規(guī)措施實施管理，而試驗組體檢人員則接受PDCA循環(huán)法管理，具體為[3-5]：①計劃階段（P）：護理人員要和接受常規(guī)體檢的體檢人員保持交流和溝通，了解其既往健康狀況、既往病史和過敏史等，同時告知體檢人員體檢流程以及體檢過程中應該注意的問題，最大限度地讓體檢人員能夠以積極主動的心態(tài)參加體檢。在執(zhí)行標準體檢流程的同時，護理人員還要根據(jù)體檢人員既往病史完善進一步檢查，為體檢人員制定個性化的體檢檔案并將體檢結果準確錄入，盡可能讓體檢各流程順利開展，分工負責，保持有足夠的護理人員能夠得到調配。②執(zhí)行階段（D）：體檢中心護理人員在體檢人員來到后要及時根據(jù)其實際情況安排專門護理人員伴隨其體檢，尤其是老年人，在沒有家屬陪同的情況下要及時調配護理人員陪同其進行體檢；體檢過程中要合理安排各項目體檢順序，盡量減少等待時間；體檢時一定要嚴格按照儀器與設備的操作要求和流程進行，參與體檢的護理人員專業(yè)應提高知識和專業(yè)素養(yǎng)，熟悉各崗位要求，對護理中發(fā)生的突發(fā)事件能夠及時有效的處理；體檢中心環(huán)境要保持干凈和整潔，護理人員態(tài)度要和藹，盡量讓體檢人員在舒適的環(huán)境中完成相關檢查。③檢查階段（C）。由專人負責定期和不定期地抽查體檢中的護理質量管理情況，對工作中的疏漏及時發(fā)現(xiàn)，對發(fā)現(xiàn)的問題和檢查結果要第一時間進行分析，尋找差距和優(yōu)勢，找出存在差距問題所在，提出改進意見。④處理階段（A）：組織相關人員對體檢中心護理質量管理中存在的問題進行分析并制定整改意見，形成一個由內到外的信息反饋系統(tǒng)，制定后期目標的同時及剩余的問題轉入下一循環(huán)并作為下一循環(huán)的重點監(jiān)控目標。

1.3 觀察指標

應用該院自行擬定的問卷調查表對入組患者進行調查，調查問卷包括質量管理效果、護理人員服務水平以及對護理服務滿意度3個方面指標，均采取百分制[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用[n（%）]表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，當P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究表明，試驗組和對照組管理措施均有效，其中試驗組質量管理效果、護理人員服務水平以及對護理服務滿意度3個方面評分分別為（90.62±4.50）分、（88.45±3.32）分、（97.65±4.56）分，而對照組質量管理效果、護理人員服務水平以及對護理服務滿意度3個方面評分分別為（73.65±6.41）分、（67.80±23.32）分、（81.52±6.56）分，試驗組評分更占據(jù)優(yōu)勢，且兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

PDCA循環(huán)法屬于全面科學的管理工具之一，依據(jù)其制定和落實質量計劃，有助于實現(xiàn)高效安全的管理效果。在體檢中心護理質量管理中實施PDCA循環(huán)法，有助于形成完善的護理質量管理體系，有效協(xié)調體檢各環(huán)節(jié)，使整個體檢過程能夠高效順利的運轉[7]。PDCA循環(huán)法包括計劃-執(zhí)行-檢查-處理4個步驟，其四者相輔相成，缺一不可，是PDCA循環(huán)法實施的重點，其中計劃階段要求體檢中心必須擬定合理有效的護理質量標準，對各部門的管理制度進一步完善，合理分配體檢中心各人員，執(zhí)行階段則要求對體檢中心的護理環(huán)境進行完善，最大限度地提高護理人員的綜合素質，檢查階段則是通過對體檢中心的環(huán)境以及人員定期和不定期地進行考察，處理階段則是切實落實相關的措施，整個流程下來能夠及時發(fā)現(xiàn)體檢中心護理質量管理中存在的問題并予以解決[8]。該次研究中，盡管兩組管理措施均有效，但試驗組質量管理效果、護理人員服務水平以及對護理服務滿意度3個方面評分分別為（90.62±4.50）分、（88.45±3.32）分、（97.65±4.56）分，而對照組質量管理效果、護理人員服務水平以及對護理服務滿意度3個方面評分分別為（73.65±6.41）分、（67.80±23.32）分、（81.52±6.56）分，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這提示PDCA循環(huán)法具有臨床應用價值。通過在體檢中心實施PDCA循環(huán)法，能夠進一步規(guī)范體檢各流程，完善相關的規(guī)章和制度，保證醫(yī)護人員能夠按規(guī)章要求辦事。在提高醫(yī)護人員專業(yè)技術水平和服務水平的同時循環(huán)使用，能夠及時發(fā)現(xiàn)體檢中心護理質量管理中存在的問題，并讓管理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足并進行補充，通過這種不斷的對質量管理工作的完善，來促進體檢中心護理質量管理水平的提高，預防和減少護患糾紛的發(fā)生[9]。由于PDCA循環(huán)法能夠促進護理質量的提高，因此目前已經(jīng)得到各級醫(yī)療機構的普遍關注。但PDCA循環(huán)法，必須要和實踐相結合，不能呆板和不懂變通，只有將其和臨床實踐相結合，才能最大限度地顯現(xiàn)PDCA循環(huán)法的作用，提高體檢中心的護理管理質量[10]。

綜上所述，PDCA循環(huán)法應用于體檢中心護理質量管理中，作用重大，既能夠協(xié)調醫(yī)務人員之間的相互關系，又能夠完善各項規(guī)章制度，預防和減少護患糾紛發(fā)生，同時還能提高醫(yī)務人員專業(yè)水平和服務水平，效果顯著，可以推廣使用。

[參考文獻]

[1] 朱影嫻.探討PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質量管理中的實施要點[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015（17）：283-285.

[2] 信慧敏.PDCA循環(huán)法在體檢科護理安全管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015（31）：185-187.

[3] 耿曉煥.PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質量管理中的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2016（18）：89-90.

[4] 賀琴.PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質量管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016（10）：17，19.

[5] 蘇微.PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質量管理中的應用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017（4）：133-134.

[6] 郭屏，郭豫，李皎皎，等.PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質量管理中的應用[J].大家健康：學術版，2014，8（16）：288-289.

[7] 岳利群，徐蕊，高永芳，等.PDCA循環(huán)在護理關鍵指標持續(xù)質量改進中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（9）：1064-1065.

[8] 周如女，羅玲，周嫣.應用PDCA循環(huán)管理提高護理滿意度的效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（11）：48-51.

[9] 賴曉娟，黃燕梅，劉向群.循環(huán)法在急診科進修護士教學管理中的應用[J].醫(yī)學研究與教育，2012，29（1）：99-100.

[10] 韓麗蓉，韓曉梅.PDCA循環(huán)法在體檢科護理安全管理中的應用[J].臨床合理用藥，2013，6（17）：55.

（收稿日期：2017-10-16）