徐巍 郭馥 于霞

【摘要】 目的 探究心理護理干預(yù)對普外科（普外）圍手術(shù)期患者康復(fù)效果的影響。方法 98例普外患者作為研究對象， 根據(jù)臨床護理干預(yù)不同分為對照組與心理組， 各49例。兩組患者均采取常規(guī)護理干預(yù)， 心理組則在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上強化對患者的心理護理， 對比兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 護理干預(yù)后， 心理組患者的臨床治療總有效率為93.88%（46/49）， 顯著高于對照組的73.47%（36/49）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理干預(yù)后， 心理組患者的生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分明顯高于對照組， 且焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對普外圍手術(shù)期患者于常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上強化心理護理干預(yù)能有效提升患者康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】 心理護理干預(yù)；普外科；圍手術(shù)期；康復(fù)效果；影響分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.103

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理觀念的更新、完善以及人們對于護理要求的提高， 臨床上采取護理干預(yù)時， 不再僅僅以疾病治療為重心， 而是在保證疾病治療效果同時以人為主， 更為側(cè)重于患者的身心體驗以及情緒把控[1]。本文就此探究心理護理干預(yù)對普外圍手術(shù)期患者的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2017年1月間收治的98例普外患者作為研究對象， 所選取患者對本次研究均有所了解并同意配合參與， 簽署知情同意書。根據(jù)臨床護理干預(yù)不同將98例普外患者分為對照組與心理組， 各49例。對照組患者中， 男30例， 女19例；年齡最小18歲， 最大71歲，平均年齡（43.54±15.14）歲；高中及以下文化水平20例， 高中以上文化水平29例。心理組患者中， 男28例， 女21例；年齡最小19歲， 最大72歲， 平均年齡（43.17±15.34）歲；高中及以下文化水平21例， 高中以上文化水平28例。兩組患者性別、年齡、文化水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 本組普外圍術(shù)期患者采取常規(guī)的臨床護理干預(yù)， 主要措施有常規(guī)的健康宣教、心理疏導(dǎo)、日常護理等。

1. 2. 2 心理組 而本組患者則在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上強化心理護理干預(yù)。主要護理措施：①術(shù)前。a.患者入院后， 需幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境， 同時對患者進行疾病相關(guān)知識的健康宣教， 避免患者由于面對陌生環(huán)境不適或缺乏疾病認知而出現(xiàn)焦慮情況。b.同時， 根據(jù)患者的具體情況（如文化程度、職業(yè)、心理素質(zhì)等）開展針對性衛(wèi)生指導(dǎo)， 并積極進行微笑服務(wù)， 提高患者的舒適度。c.積極與患者溝通交流， 通過介紹成功案例提高患者的治療信心， 并通過介紹治療方式提高患者認知。②術(shù)后。a.手術(shù)結(jié)束后， 患者由于切口疼痛等因素易出現(xiàn)心理變化。為此需通過轉(zhuǎn)移患者注意力、適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解患者的疼痛程度， 進而減輕患者焦慮、焦躁等負性情緒。b.為患者介紹術(shù)后相關(guān)注意事項， 如控制飲食、遵循醫(yī)囑用藥、保持切口清潔等， 以期達到促進疾病康復(fù)的效果。c.針對留置引流管的患者， 需告知患者引流管的用處、意義及注意事項， 提高患者依從性同時降低引流管所致相關(guān)并發(fā)癥。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的康復(fù)效果， 指標(biāo)包括臨床療效以及生活質(zhì)量、護理滿意度、SAS、SDS評分。評估兩組普外科患者臨床治療效果， 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定且未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥；有效：患者生命體征基本穩(wěn)定且未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥；無效：患者不滿足以上指標(biāo)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采用問卷形式評估患者的生活質(zhì)量及護理滿意度， 問卷分值在0～100分， 患者評分越高則表明滿意度越高、生活質(zhì)量越好。同時采用SAS、SDS評分評估患者的焦慮、抑郁程度， 患者評分越低則焦慮、抑郁程度越輕。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 護理干預(yù)后， 心理組患者的臨床治療總有效率為93.88%（46/49）， 顯著高于對照組的73.47% （36/49）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者各指標(biāo)評分比較 護理干預(yù)后， 心理組患者的生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分明顯高于對照組， 且SAS、SDS評分明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

普外患者的主要治療手段為手術(shù)治療， 手術(shù)操作能夠治療疾病， 同時也對患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷， 患者易由于手術(shù)治療而出現(xiàn)焦慮、不安或暴躁等不良情緒， 進而致使機體各臟器功能失調(diào)、抵抗力下降， 一定程度上影響臨床手術(shù)效果及患者術(shù)后康復(fù)效果[2]。因此， 在對普外圍術(shù)期患者行手術(shù)治療同時需輔以科學(xué)、合理、有效的護理干預(yù)， 達到促進疾病康復(fù)的效果[3]。臨床以往所采取的常規(guī)護理措施無法滿足患者的護理需求以及臨床要求。為保障普外圍術(shù)期患者的臨床療效級康復(fù)效果， 在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上強化對患者的心理護理有積極臨床價值[4]。對普外圍術(shù)期患者在給予常規(guī)護理措施同時強化心理護理干預(yù)， 主要通過術(shù)前、術(shù)后強化心理指導(dǎo)改善患者情緒及康復(fù)效果[5]。術(shù)前通過強化對患者的健康宣教、心理安撫、溝通交流減輕患者的心理壓力， 使患者能夠以更為積極的心態(tài)面對手術(shù)治療。術(shù)后則通過強化疼痛護理、心理疏導(dǎo)、健康教育等措施提高患者治療依從性、減輕患者疼痛， 進而促進疾病康復(fù)[6-10]。結(jié)合本文結(jié)果數(shù)據(jù)可知， 強化心理護理的心理組患者臨床治療總有效率為93.88%， 顯著高于對照組， 且生活質(zhì)量評分（68.54±6.24）分、護理滿意度評分（70.23±5.47）分、SAS評分（34.17±5.25）分、SDS評分（33.69±4.87）分均顯著優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對普外圍術(shù)期患者強化心理護理， 能顯著改善患者不良情緒， 提升康復(fù)效果。

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[收稿日期：2018-01-04]