于川 楊波

【摘要】 目的 探討團體心理活動干預在精神科護理工作中的應(yīng)用效果， 以此提高精神科住院患者的依從性， 豐富其就醫(yī)體驗。方法 96例精神科住院患者作為研究對象， 在實施常規(guī)心理護理的基礎(chǔ)上， 進行團體心理活動干預， 觀察效果。結(jié)果 本組患者住院時間為45～90 d， 平均住院時間為56 d。本組患者中近愈26例， 好轉(zhuǎn)66例， 自動出院4例。結(jié)論 對精神科住院患者開展團體心理活動干預， 可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 提高自知力， 提高患者的滿意度， 在臨床上具有重大意義。

【關(guān)鍵詞】 團體心理活動；應(yīng)用效果；精神科護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.113

改善患者的就醫(yī)體驗是現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重點工作， 應(yīng)以質(zhì)量為核心、以患者為中心。本文旨在摸索新的工作思路、新的護理干預手段， 為患者更好的康復提供工作方向， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～10月本科收治的96例精神疾病患者作為研究對象， 年齡15～54歲， 均為女性。文化程度：小學文化17例， 初中文化53例， 高中及以上26例；宗教信仰：佛教15例， 基督教8例， 無宗教信仰73例。

1. 2 方法 入組后， 每7天對患者做1次一對一的心理護理， 在此基礎(chǔ)上， 還要進行1次有主題的團體心理活動干預， 與患者建立協(xié)作、平等的護患關(guān)系， 在感情上予以支持， 增強其信任感， 以提高配合性和依從性， 進而增強患者康復的信心[1-5]。

1. 3 觀察指標 記錄本組患者住院時間， 并記錄治療效果， 治療效果參照相關(guān)文獻分為近愈、好轉(zhuǎn)、無效（自動出院）[4]。

2 結(jié)果

本組患者住院時間為45～90 d， 平均住院時間為56 d。本組患者中近愈26例， 好轉(zhuǎn)66例， 自動出院4例。

3 討論

傳統(tǒng)認為心理護理是現(xiàn)代醫(yī)學模式的重要組成部分， 同時， 也是影響臨床治療的關(guān)鍵因素之一 [6-9]。目前精神疾病患者的現(xiàn)狀不容樂觀， 數(shù)量逐年增多， 對此， 防大于治， 調(diào)節(jié)心理機能遠遠大于藥物的作用。對其進行心理護理工作更易收到較為理想的效果[10]。加上有針對性的團體心理活動， 更能讓患者參與其中， 開發(fā)她們的潛能， 變被動為主動。通過實踐總結(jié)如下。

3. 1 團體心理活動形式多樣， 患者主動參與， 增加了護患之間的有效溝通， 也增加了患者之間的感情， 在無形中將“團體”的概念深入患者心中。護理人員在活動中遵循保密的原則， 患者堅持原則的態(tài)度讓護理人員為之一震。從另一個側(cè)面反映了患者的優(yōu)點。真正的走進患者生活， 發(fā)現(xiàn)其生活中的另一面， 有好多的優(yōu)點是護理人員所難以想象的。

3. 2 團體心理活動提高了治療的效果。在心理活動中， 患者學會了換位思考， 站在醫(yī)生的角度患者的選擇是什么， 站在家屬的角度當時的入院選擇是什么。不能用傳統(tǒng)的刻板宣教， 通過大家激烈的討論， 在各自的心中總會扎下幸福的種子。在心理活動中， 患者不再是聽人擺布的被動康復， 而是主動的參與、主動的訴說、主動的思考。針對患者彼此之間的勸慰， 使其更能接受。重要的是護士一定把握分寸， 將話題引向正途， 把控全局。既不打斷也不批判， 要滲入到患者之中， 適當?shù)臅r候“示弱”。

3. 3 團體心理活動讓精神科護士感到了壓力。以往的一對一心理護理總是護士說， 患者聽， 雖然護理人員很努力的使用各種溝通技巧， 但是也很難擺脫患者一言不發(fā)、寥寥幾語的局面。但是在團體心理活動中， 患者會通過一兩次的參加后主動融入進來， 大多數(shù)患者表示在團體心理活動中自己是其中的一員， 這是患者自己的地方， 是放飛心靈的空間。聽著相似的經(jīng)歷， 想著共同的解決辦法， 讓患者很盼望著活動的到來?；颊叩臐撃艿玫介_發(fā)， 護士就要更好的掌握各項心理治療技術(shù)、扎實的理論功底、嫻熟的溝通技巧、豐富的臨場發(fā)揮能力。這也是未來精神科護士專業(yè)培訓的新方向。

3. 4 團體心理活動增加了療區(qū)的安全系數(shù)。在活動中患者主動的以療區(qū)為家， 愛護療區(qū)的一草一木， 對于新入院的患者， 其會給予及時的安全指導， 成為療區(qū)護士的好幫手。主動充當志愿者， 為療區(qū)其他患者宣教用藥、住院的意義等相關(guān)知識。

通過進行團體心理活動干預， 讓患者依從性問題變被動為主動， 從護士的“你要……”變成為患者自發(fā)的“我要……”， 從根本上改善了患者的就醫(yī)體驗。為療區(qū)增加了很高的社會效益。以至于在11～12月份中， 本科好多未參加研究的患者也主動的參與進來。

綜上所述， 在今后的工作中， 要推廣這種團體心理活動的模式。治療的道路有限， 康復的道路無限， 護理人員要不斷提高自己的專業(yè)水平， 研究好的工作方法和技巧， 突破傳統(tǒng)觀念， 大膽引進好的技術(shù)方法， 幫助精神疾病患者早日重拾自我。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-10]