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        尿激酶溶栓治療對腦梗死患者神經(jīng)功能及血液流變學(xué)的影響分析

        2016-10-17 05:11:20鄭程程
        中國實用醫(yī)藥 2016年24期

        鄭程程

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        【摘要】 目的 探討尿激酶溶栓治療對腦梗死患者神經(jīng)功能和血液流變學(xué)的影響。方法 60例腦梗死患者作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各30例。對照組采用常規(guī)治療, 觀察組給予尿激酶溶栓治療, 比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分和血液流變學(xué)。結(jié)果 兩組神經(jīng)功能缺損評分明顯下降, 同時治療后神經(jīng)缺損評分(9.2±6.1)分明顯低于對照組治療后評分(18.2±5.1)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組血液流動粘度值明顯低于對照組, 治療后明顯低于治療前(P<0.05)。結(jié)論 尿激酶溶栓治療有利于改善腦梗死患者的神經(jīng)功能和血液流動情況, 具有顯著的治療效果, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 尿激酶溶栓;腦梗死;神經(jīng)功能;血液流變學(xué);影響分析

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.122

        隨著我國老年人口不斷增多, 腦卒中的發(fā)病率越來越高, 該疾病具有很高的致殘率和死亡率, 給中老人的生命健康帶來嚴(yán)重的威脅[1, 2]。目前, 早期溶栓治療是提高腦卒中患者生存率和生存質(zhì)量的基礎(chǔ)手段。本文主要通過對本院腦梗死患者進(jìn)行回顧性分析, 探討尿激酶溶栓治療對腦梗死患者神經(jīng)功能和血液流變學(xué)的影響。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇本院2013年1月~2015年1月收治的60例腦梗死患者作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組男18例, 女12例, 年齡45~75歲, 平均年齡(55.5±5.5)歲, 入院時神經(jīng)功能缺損評分為(23.0±6.0)分;對照組男12例, 女18例, 年齡45~76歲, 平均年齡(56.0±5.5)歲, 入院時神經(jīng)功能缺損評分為(23.2±6.1)分。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療, 給予甘露醇250 ml, 療程為1周。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 患者發(fā)病12 h內(nèi)給予尿激酶溶栓100~200萬U, 加入生理鹽水100 ml靜脈滴注, 療程為1周。

        1. 3 觀察指標(biāo) 參考1995年《腦卒中神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》, 觀察和比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分和血液流變學(xué)。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 神經(jīng)功能缺損評分 兩組神經(jīng)功能缺損評分明顯下降, 同時治療后神經(jīng)缺損評分明顯低于對照組治療后評分(P<0.05)。見表1。

        2. 2 血液流變學(xué) 觀察組血液流動粘度值明顯低于對照組, 治療后明顯低于治療前(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        腦梗死稱為缺血性腦卒中, 多發(fā)于中老年人群, 由于患者腦部組織血液循環(huán)出現(xiàn)障礙, 導(dǎo)致腦組織缺血和缺氧, 最終出現(xiàn)軟化性壞死[3]。目前, 采用尿激酶溶栓治療是治療腦梗死的有效方法, 能夠促進(jìn)患者堵塞血管通透度提高, 幫助恢復(fù)腦組織血流供應(yīng)。尿激酶屬于一種選擇性溶栓劑, 能夠提高纖溶酶原的活性, 促使纖溶酶的增加, 為早期血栓治療提供良好的作用[4, 5]。本研究觀察指標(biāo)主要為神經(jīng)功能缺損評分和血液流變學(xué), 其中血液流變學(xué)為腦梗死重要的監(jiān)測指標(biāo), 對于患者的監(jiān)測具有重要的意義[6, 7]。根據(jù)本文研究結(jié)果可見, 與對照組對比, 觀察組患者經(jīng)過尿激酶溶栓治療, 能夠有效地改善神經(jīng)缺損情況以及血液流變學(xué)。由此可見, 尿激酶溶栓治療在腦梗死患者的治療中發(fā)揮著確切的療效。

        綜上所述, 尿激酶溶栓治療有利于改善腦梗死患者的神經(jīng)功能和血液流動情況, 具有顯著的治療效果, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

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        [2] 朱紹芬, 劉巍峰, 程彩虹, 等. 經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)護(hù)下超聲微泡劑對尿激酶溶栓治療作用的影響. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 11(10):1006-1009.

        [3] 游明瑤, 劉琦, 何珊, 等. 超聲激發(fā)聯(lián)合小劑量尿激酶治療老年腦梗死建立側(cè)支循環(huán)的臨床療效. 中國老年學(xué)雜志, 2015, 35(6):1496-1497.

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        [6] 孫成梅, 居克舉, 李明超, 等. 竇內(nèi)尿激酶溶栓可改善腦靜脈竇血栓形成患者的轉(zhuǎn)歸. 國際腦血管病雜志, 2014, 22(9):645-649.

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        156-159.

        [收稿日期:2016-03-25]

        前列地爾是臨床一種常見的糖尿病慢性腎病并發(fā)癥防治藥物, 該藥具有抑制血小板的聚集的功能, 同時對于腎血管的擴(kuò)充也具有一定的促進(jìn)作用, 對于糖尿病和并慢性腎病患者進(jìn)行應(yīng)用后可有效增加腎血流量, 有助于擴(kuò)張腎臟及周邊組織的微血管, 有效緩解血管內(nèi)血液的高凝的狀態(tài), 能有效預(yù)防血栓形成。另外, 前列地爾還能有效地抑制相關(guān)炎癥細(xì)胞因子的活性, 從而有效的減輕腎臟的炎癥的臨床癥狀, 降低蛋白尿, 起到有效保護(hù)患者腎臟的功效。從而減輕患者腎臟的炎癥反應(yīng), 達(dá)到其治療效果。本次研究顯示, 觀察組患者治療后顯效11例(61.11%), 有效6例(33.33%), 無效1例(5.56%), 總有效率為94.44%;對照組患者顯效7例(38.89%), 有效5例(27.78%), 無效6例(33.33%), 總有效率為66.67%。證實了前列地爾療效顯著。在安全性方面本次研究顯示, 觀察組共有2例患者發(fā)生不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%, 對照組不良反應(yīng)發(fā)生3例, 占16.67%, 采用前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者, 具有較高的安全性, 與相關(guān)文獻(xiàn)的報道相符合[1, 9]。

        綜上所述, 應(yīng)用前列地爾治療糖尿病合并腎病的臨床治療效果確切, 安全性高, 可在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

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        71.

        [收稿日期:2016-06-15]

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