李明勇 朱曉輝 李蓉 周艷芳

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深化，越來越多的教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)。作為模式之一的自主教學(xué)法也滲透到不同的學(xué)科領(lǐng)域中。本文結(jié)合自主教學(xué)模式在生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐情況，探討其在培養(yǎng)學(xué)生中的作用。

【關(guān)鍵詞】生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課 自主教學(xué) 教學(xué)改革

【Abstract】With the reform of education in modern medicine， more and more teaching modes have emerged. Autonomous teaching method is infiltrating into different courses of different domains.In this paper， we discuss the role of the teaching mode in the training of students.

【Keywords】medical function experiments； autonomous teaching method； teaching reform

【基金項(xiàng)目】廣東醫(yī)科大學(xué)校級(jí)教改課題2013年度項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2JY13056）。

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）11-0255-02

為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)和基礎(chǔ)研究能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代教育技術(shù)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的結(jié)合，共享教學(xué)資源，我校對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程進(jìn)行了改革，開設(shè)了新型課程——生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)。實(shí)踐證明，課程改革的思路是正確的，改革的效果是顯著的。生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程現(xiàn)已成為我校深受學(xué)生歡迎的課程之一。雖成效顯著，但也存在一些問題：如教學(xué)方法上大多教師依然沿襲了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，教師講清原理、告知結(jié)果、做好示范，學(xué)生按照指導(dǎo)按部就班操作，然后獲得標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果，抄錄幾段實(shí)驗(yàn)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)解釋交上實(shí)驗(yàn)報(bào)告就完成了任務(wù)，學(xué)生完全處在被動(dòng)的地位，未能充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課提高綜合素質(zhì)的作用。因此，如何改變學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的被動(dòng)地位，顯示學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立思考的能力，是生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程在推行創(chuàng)新教育所要面臨的問題。以下是我校自主教學(xué)法在生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)中的實(shí)踐過程及成效。

1.資料與方法

1.1對象

2012、2013級(jí)臨床本科小班實(shí)驗(yàn)課為對象，每屆隨機(jī)抽取6個(gè)班（實(shí)驗(yàn)組和對照組），共8個(gè)班248人。其中實(shí)驗(yàn)組 126 名學(xué)生， 對照組 122 名學(xué)生。兩組學(xué)生入學(xué)成績無顯著性差異。

1.2方法

試驗(yàn)組采用自主教學(xué)模式授課，方法如下：

（1）自主教學(xué)法實(shí)施前對學(xué)生理論培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)“預(yù)習(xí)—問題—實(shí)驗(yàn)—報(bào)告”的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，即在學(xué)生預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，教師介紹實(shí)驗(yàn)背景，引出相關(guān)問題，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)去探索答案，教師并不給出預(yù)期結(jié)果，也不予以什么原理的解釋，學(xué)生獲取實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式對結(jié)果進(jìn)行解釋。

（2）經(jīng)過前面幾周嚴(yán)格、有序的訓(xùn)練，學(xué)生掌握生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式后，將重點(diǎn)放在自主教學(xué)方法的實(shí)施上。具體方法如下：

①課前。要求學(xué)生認(rèn)真積極預(yù)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，包括：實(shí)驗(yàn)背景、目的、原理、步驟與注意事項(xiàng)。針對實(shí)驗(yàn)提出一些問題。以組為單位，各組員通過合作與協(xié)商，制作PPT課件，選一名代表作為授課主講人選。

②課中。代表上臺(tái)按前面培訓(xùn)的模式進(jìn)行講授。之后，臺(tái)下同學(xué)提出一些問題，主講人要做解答；回答不了，主講人所在組的其他同學(xué)協(xié)助解答，最后教師做簡單小結(jié)。整個(gè)過程中嚴(yán)格控制時(shí)間，不能超過30分鐘。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，老師匯總各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，讓各組同學(xué)們自行分析討論并得出結(jié)論。整個(gè)過程，學(xué)生要充分發(fā)揮“老師”主導(dǎo)教學(xué)的作用。

③課后。學(xué)生以醫(yī)學(xué)科研論文的格式書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論部分，學(xué)生要實(shí)事求是地報(bào)告結(jié)果。討論時(shí)要學(xué)生主動(dòng)尋求理論解釋，主動(dòng)思考，學(xué)會(huì)查閱文獻(xiàn)。

④設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)論證及確定方案時(shí)，各組成員相互合作，確定題目及方案，突出創(chuàng)新，然后進(jìn)行答辯，選出1項(xiàng)具有可行性的方案進(jìn)行實(shí)施。

（3）建立科學(xué)的學(xué)生評(píng)估體系。學(xué)生平時(shí)成績由原先的單純靠實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績轉(zhuǎn)為依據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績、課堂表現(xiàn)及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績。目的是評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合分析能力，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題等方面的能力。

1.3 效果評(píng)價(jià)

采用考核評(píng)分和問卷調(diào)查評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

1.3.1 考核評(píng)分

內(nèi)容包括理論考試（40分），實(shí)驗(yàn)考核（40分）、平時(shí)成績（20分）。

1.3.2 問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的問卷對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

考試成績用±s 表示，試驗(yàn)組與對照組成績比較采用t 檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 考試成績

實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)驗(yàn)考核成績見表 1 。實(shí)驗(yàn)組總成績明顯高于對照組，理論考試中反映基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況的客觀題得分兩組比較無明顯差異，但反映學(xué)生綜合、分析 、歸納能力的平時(shí)成績和實(shí)踐操作考核得分實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。

表 1 實(shí)驗(yàn)組與對照組測試成績 （±s，分）

與對照組相比，？鄢P <0.05

2.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方式對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括：（1）生命倫理意識(shí)；（2）自主學(xué)習(xí)能力；（3）動(dòng)手操作能力；（4）發(fā)現(xiàn)問題，解決問題能力；（5）團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；（6）綜合分析能力；（7）創(chuàng)新意識(shí)；（8）書面表達(dá)能力等8個(gè)。每個(gè)指標(biāo)包含：（1）有益處；（2）一般；（3）無影響3個(gè)選項(xiàng)。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)同學(xué)贊成在生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課中可以實(shí)施自主教學(xué)法，認(rèn)為它能增強(qiáng)學(xué)生對生命倫理的意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神及創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，提高學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析能力，實(shí)驗(yàn)操作能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等方面的能力。

3.討論

近年來，自主學(xué)習(xí)越來越引起學(xué)科教育領(lǐng)域的重視，成為國內(nèi)外教育學(xué)界和心理學(xué)界研究的熱點(diǎn)問題。Benson[1]認(rèn)為：任何鼓勵(lì)或使學(xué)生能夠更大程度地控制自己的學(xué)習(xí)的實(shí)踐都可以被認(rèn)為是促進(jìn)自主的方法。 國內(nèi)一些高校針對自主教學(xué)模式的研究十分活躍，主要涉及在小班教學(xué)方面的研究，如醫(yī)學(xué)化學(xué)、英語及其他一些實(shí)驗(yàn)課的研究，并且也取得了顯著的成效[2]。生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是小班上課為主，具有開展自主教學(xué)模式的基礎(chǔ)和條件，因此可以作為生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程推行創(chuàng)新教育的一種探索。本文結(jié)果顯示，生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課中實(shí)施自主教學(xué)模式，結(jié)果表明多數(shù)同學(xué)贊成自主教學(xué)法，認(rèn)為它能增強(qiáng)學(xué)生對生命倫理的意識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，提高學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析問題能力，實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等方面的能力，其間也可以磨練學(xué)習(xí)意志和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。

高等醫(yī)學(xué)教育是個(gè)不斷探索的過程，隨著改革的深入，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力任重而道遠(yuǎn)。自主教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中實(shí)施和應(yīng)用也是個(gè)不斷探索的過程，我們希望自主教學(xué)法能夠和更多、更好的教學(xué)實(shí)踐方法相結(jié)合，發(fā)揮其在教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)中的優(yōu)勢，從而寬渠道、多方面來提高學(xué)生自主性學(xué)習(xí)和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]Benson， P. （2003） “Learner autonomy in the classroom.” In D. Nunan （ed.） Practical English Language Teaching. New York： McGraw Hill， pp. 289-308.

[2]陳雪梅.以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式實(shí)踐與思考.實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2014，6（31）：197-199.

作者簡介：

周艷芳（1978.10-），女，博士，研究生導(dǎo)師。