黃和 劉洪 張超慧

摘? 要 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院根據(jù)多年醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)學(xué)生自身對(duì)計(jì)算機(jī)課程的掌握基礎(chǔ)不同與個(gè)人理解程度差異，有效地進(jìn)行了分級(jí)教學(xué)方法的實(shí)踐與研究。通過(guò)分級(jí)教學(xué)實(shí)踐后，2016級(jí)藥學(xué)及康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生測(cè)試的及格率、優(yōu)秀率和平均分成績(jī)都有很大提高，并且這三項(xiàng)成績(jī)指標(biāo)都高于同級(jí)普通班教學(xué)指標(biāo)。

關(guān)鍵詞 分級(jí)教學(xué);醫(yī)學(xué)院校;計(jì)算機(jī)教學(xué);VFP;實(shí)驗(yàn)教學(xué);信息化教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.3? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2018）20-0070-03

Practical Exploration of Graded Teaching in Computer Courses in Medical Colleges and Universities//HUANG He， LIU Hong， ZHANG Chaohui

Abstract According to the years of computer education experience of medical students， we have carried out the practice and research on

the effective classification teaching methods for the students diffe-

rences in computer courses and the differences of personal under-standing. Through the teaching practice of grade 2016 pharmacy and

rehabilitation students， the passing rate， the excellent rate and the average score of the students are greatly improved， and the above three indexes are higher than the common class teaching indexes of the same level.

Key words graded teaching; medical colleges; computer teaching; VFP; experiment teaching; informationization teaching

1 前言

在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，人們?cè)诟鱾€(gè)方面享受到網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)的舒適與便利[1-2]。其中，醫(yī)學(xué)與信息化技術(shù)在近幾年的結(jié)合為該領(lǐng)域發(fā)展與應(yīng)用提供了以前幾十年都無(wú)法達(dá)到的成果[3-5]。隨著醫(yī)療信息化的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法和手段與計(jì)算機(jī)應(yīng)用結(jié)合得日益密切，因此，計(jì)算機(jī)操作作為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)護(hù)人員必備技能，越來(lái)越受到各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的重視[6-8]。而在計(jì)算機(jī)教育教學(xué)中常常遇到學(xué)生基礎(chǔ)不牢、個(gè)人理解有偏差及不愿向教師請(qǐng)教等問(wèn)題，使一些學(xué)生在計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)和成績(jī)上與其他學(xué)生產(chǎn)生很大差距，并且逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。

依據(jù)以上高校計(jì)算機(jī)教學(xué)情況及沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者所在部門(mén)以分級(jí)教學(xué)為理論方法，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔助手段，以結(jié)合問(wèn)題集中演示及小組互助學(xué)習(xí)為實(shí)踐研究?jī)?nèi)容，提升學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的興趣，提高學(xué)生的及格率、優(yōu)秀率和平均分成績(jī)，為醫(yī)學(xué)生日后從事信息化醫(yī)療打下前期基礎(chǔ)。

2 計(jì)算機(jī)分級(jí)教學(xué)方案及實(shí)踐

分級(jí)教學(xué)內(nèi)容選擇及層次劃分? 分級(jí)教學(xué)選取的VFP課程是大學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)中一門(mén)邏輯性較強(qiáng)的學(xué)科，大多數(shù)學(xué)生以前沒(méi)有接觸過(guò)，基本是零基礎(chǔ)，完全通過(guò)課堂由淺入深的講解來(lái)完成教學(xué)目標(biāo)，可以說(shuō)學(xué)生的前期起步基本是相同的。并且正是由于以上兩方面情況，筆者所在部門(mén)也決定將該課程教學(xué)作為分級(jí)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，可以將一些客觀影響因素排除，有利于結(jié)果判定。在以往學(xué)生學(xué)習(xí)VFP過(guò)程中，逐漸會(huì)有一小部分學(xué)生感到知識(shí)點(diǎn)理解困難，逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，甚至直接影響本課程的結(jié)業(yè);同時(shí)，這些學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的心理變化也是分級(jí)教學(xué)可以嘗試解決的內(nèi)容。因此，為確保這樣的學(xué)生不掉隊(duì)，能夠順利通過(guò)期末考核，并且希望通過(guò)該方法幫助學(xué)生更好地理解知識(shí)點(diǎn)及概念，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，將2016級(jí)藥學(xué)及康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生按合適的比例分為初級(jí)班和普通班，實(shí)施分級(jí)教學(xué)。

分級(jí)教學(xué)方案及實(shí)踐方法? 分級(jí)教學(xué)的分班選在學(xué)生學(xué)習(xí)VFP內(nèi)容三周以后，在第三次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后對(duì)2016級(jí)藥學(xué)及康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生做上機(jī)測(cè)試，根據(jù)測(cè)試成績(jī)及個(gè)人意愿進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)分班。其中初級(jí)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生為60名，其余學(xué)生分進(jìn)正常教學(xué)進(jìn)度的普通班。選定理論課講解內(nèi)容全體學(xué)生合班上，而實(shí)驗(yàn)課按照所選出的60名初級(jí)班的學(xué)生與普通班學(xué)生并時(shí)分室上課的方法進(jìn)行。負(fù)責(zé)初級(jí)實(shí)驗(yàn)班的實(shí)驗(yàn)教師會(huì)在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)適當(dāng)放慢講課節(jié)奏，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中深入淺出，通過(guò)主體演示、個(gè)體點(diǎn)撥等方式，力爭(zhēng)將學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題點(diǎn)各個(gè)擊破，使他們完全掌握理論課的內(nèi)容，爭(zhēng)取不讓任何一名學(xué)生掉隊(duì)。

這種方案的優(yōu)點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)教師可以了解每個(gè)學(xué)生的問(wèn)題點(diǎn)和產(chǎn)生的原因，從而加以講解;不足是該方案中實(shí)驗(yàn)教師對(duì)個(gè)體教學(xué)的時(shí)間用時(shí)過(guò)長(zhǎng)，會(huì)影響教學(xué)進(jìn)度。針對(duì)此種情況，在前期劃分的初級(jí)實(shí)驗(yàn)班的60名學(xué)生中有55名屬于基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)起來(lái)較為吃力的學(xué)生，而另外五名學(xué)生則是成績(jī)較好、主動(dòng)愿意輔助教師幫助同學(xué)提高成績(jī)，做教師的小助手的學(xué)生，可以讓他們?cè)趲椭瑢W(xué)的過(guò)程中做到教學(xué)相長(zhǎng)。同時(shí)，班級(jí)里有幾個(gè)成績(jī)好的同學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)動(dòng)力會(huì)更好一些，可以潛移默化地帶動(dòng)班級(jí)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

在以往的教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查中統(tǒng)計(jì)得知的情況是這樣的，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到基礎(chǔ)性問(wèn)題時(shí)還是更愿意先與同學(xué)交流探討，并且一些成績(jī)不理想的學(xué)生出于性格或自卑等原因，可能羞于向教師請(qǐng)教，自己學(xué)還吃力，這樣成績(jī)就會(huì)愈加不理想[9-10]。因此，如果身邊有熱情、主動(dòng)愿意幫忙的同學(xué)及時(shí)幫教，同學(xué)之間溝通研究，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量可能會(huì)大大提升。小助手在幫助同學(xué)的過(guò)程中可以做到教學(xué)相長(zhǎng)、共同進(jìn)步，收到一舉兩得的效果。另外，在此基礎(chǔ)上通過(guò)每周兩天機(jī)房開(kāi)放日，讓學(xué)生自主上機(jī)的方式，讓他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固，補(bǔ)足教學(xué)進(jìn)度。后期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該方案對(duì)于初級(jí)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績(jī)提升有較明顯的促進(jìn)作用。

分級(jí)教學(xué)另一方面嘗試是與信息化教學(xué)相結(jié)合。筆者所在部門(mén)計(jì)算機(jī)教師經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累，已經(jīng)將VFP課程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)講解內(nèi)容錄制成微課或相關(guān)教學(xué)鏈接等學(xué)習(xí)資源并上傳至網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)學(xué)生可以通過(guò)自己的學(xué)號(hào)及初始密碼進(jìn)入相關(guān)的學(xué)習(xí)主頁(yè)。通過(guò)前期的成績(jī)測(cè)試分?jǐn)?shù)和初級(jí)實(shí)驗(yàn)分班教學(xué)后的學(xué)生表現(xiàn)，教師已經(jīng)對(duì)初級(jí)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生情況有所了解，每個(gè)學(xué)生的兩組基本數(shù)據(jù)可以很好地反映其在不同學(xué)習(xí)時(shí)期所遇到的不同情況。因此，教師可以根據(jù)學(xué)生個(gè)體情況，建議該學(xué)生有計(jì)劃、有區(qū)分地自主選取網(wǎng)上教學(xué)鏈接及視頻來(lái)進(jìn)行課后學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，并且學(xué)生可以用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)后的附帶習(xí)題進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)測(cè)試。

該試題庫(kù)測(cè)試為相關(guān)知識(shí)點(diǎn)隨機(jī)選取型檢測(cè)，圍繞知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)的習(xí)題考查點(diǎn)相同，但每次題目不同。學(xué)生可以通過(guò)手機(jī)端或電腦端賬號(hào)登錄，對(duì)不懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)學(xué)習(xí)和多次檢測(cè);每個(gè)知識(shí)點(diǎn)測(cè)試后都附有解答方案，學(xué)生可以結(jié)合課上學(xué)習(xí)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)操作自主學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。后期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該方案對(duì)于藥學(xué)及康復(fù)專(zhuān)業(yè)分級(jí)的初級(jí)實(shí)驗(yàn)班和普通班學(xué)生成績(jī)提升都有較明顯的促進(jìn)作用。

分級(jí)教學(xué)改革結(jié)果及分析? 經(jīng)過(guò)一學(xué)期VFP課程分級(jí)教學(xué)嘗試以及學(xué)生的互相學(xué)習(xí)溝通，統(tǒng)計(jì)對(duì)比分級(jí)前后成績(jī)。分級(jí)教學(xué)前測(cè)試2016級(jí)藥學(xué)及康復(fù)專(zhuān)業(yè)的普通班平均分為94.9分，最低分為84.6分，及格率為100%;初級(jí)實(shí)驗(yàn)班平均分為75.8分，最低分為23.1分，其中60分以六6人，及格率為89.7%。分級(jí)教學(xué)后期末考試，普通班平均分為83.9分，及格率為93.5%，優(yōu)秀率為42.7%;初級(jí)實(shí)驗(yàn)班平均分為83分，及格率為94.8%，優(yōu)秀率為36.2%。

具體分析結(jié)果及對(duì)比情況，分級(jí)教學(xué)前，初級(jí)實(shí)驗(yàn)班的平均分比普通班低19.1分;分級(jí)教學(xué)后，初級(jí)實(shí)驗(yàn)班的平均分只比普通班成績(jī)低0.9分，差距可以忽略不計(jì)，如圖1、圖2所示。分級(jí)教學(xué)前，初級(jí)實(shí)驗(yàn)班的及格率比普通班低10.3個(gè)百分點(diǎn);分級(jí)教學(xué)后，初級(jí)實(shí)驗(yàn)班的及格率比普通班高出1.3個(gè)百分點(diǎn)，分級(jí)教學(xué)效果明顯，如圖3、圖4所示。

另外，進(jìn)行分級(jí)教學(xué)的藥學(xué)及康復(fù)專(zhuān)業(yè)行政班（182人）和本年級(jí)各專(zhuān)業(yè)所有本科行政班（1522人）相比較，同是本科層次，授課內(nèi)容相同，比較期末成績(jī)：普通班平均分為82.4分，及格率為93.0%;分級(jí)班平均分為84.45分，及格率為94.0%，分級(jí)教學(xué)亦取得顯著效果，如圖5、圖6所示。

3 結(jié)語(yǔ)

分級(jí)教學(xué)行政班中的康復(fù)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是在2016年學(xué)校錄取的各專(zhuān)業(yè)中錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)要低于其他專(zhuān)業(yè)的兩個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科，而初級(jí)實(shí)驗(yàn)班的60名學(xué)生中有55名是康復(fù)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中分?jǐn)?shù)最低的學(xué)生。VFP課程開(kāi)課前制定的分級(jí)教學(xué)目標(biāo)是經(jīng)過(guò)不懈努力，爭(zhēng)取在期末考試中縮小班級(jí)內(nèi)的差距及與其他專(zhuān)業(yè)間的差距。事實(shí)證明，經(jīng)過(guò)測(cè)試分班、實(shí)驗(yàn)課主體演示、個(gè)體點(diǎn)撥等師生的共同努力，配合與信息化教學(xué)相結(jié)合的分級(jí)教學(xué)模式的實(shí)踐嘗試，分級(jí)行政班成績(jī)已然得到提升，并且在期末平均分和及格率上均略高于2016級(jí)其他專(zhuān)業(yè)的普通行政班，教學(xué)目標(biāo)遠(yuǎn)超出預(yù)期效果。

綜上所述，該分級(jí)教學(xué)方案有利于學(xué)生更好地理解知識(shí)點(diǎn)及概念，有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)新知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)興趣，為以后醫(yī)學(xué)其他專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方向及方法選擇提供了有利參考?！?/p>

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