劉笑蘭 郝 潔

（天津市第一中心醫(yī)院，天津 300192）

隨著糖尿病患病人數(shù)的增加，使用胰島素注射筆的住院患者越來越多，我科原來設(shè)計的胰島素筆注射車明顯容量不足，加之原車密封性、保溫性能較差，儲存空間不統(tǒng)一，在材質(zhì)和顏色上與我院其他治療車極不協(xié)調(diào)，已滿足不了目前臨床使用的需求，為此，我們對胰島素筆注射車進(jìn)行了改良和研制。

1 材料與制作

1.1 材料 改良型胰島素筆注射車表面由3 mm厚的彩鋼材料制成，其規(guī)格為60 cm×45 cm×103 cm，車內(nèi)空隙由隔熱性能良好的保溫材料填充，車輪胎為直徑9 cm的橡膠材料制成。

1.2 制作

1.2.1 改良型胰島素筆注射車在設(shè)計上有3個帶鎖抽屜，用于存放胰島素注射筆。抽屜大小為54.5 cm×43.5 cm×26 cm，在距抽屜底部6 cm處設(shè)置一可活動的彩鋼雙層平面支架，支架上設(shè)有許多圓形小孔，每個小孔直徑為3 cm，每位患者配有兩個小孔，用于盛放胰島素注射筆，左右兩個小孔間距為2 cm；上下兩行間距為4 cm，可作為標(biāo)注床號使用。每個抽屜共有6行，每行10個小孔，共計60個小孔，全車共有180個小孔，可供90名患者使用。圓形小孔間形成的空隙全部用隔熱性能良好的保溫材料填充，以達(dá)到使胰島素筆處于恒溫的環(huán)境。

1.2.2 車體表面設(shè)計為一平面操作臺，用于放置胰島素注射用物。

1.2.3 車體側(cè)面設(shè)計了一個便于推拉移動的把手，整車由一把鎖具控制，車轱轆為橡膠輪胎，由彩鋼材料與車體連接。

2 應(yīng)用

護(hù)士為患者注射胰島素時，洗手戴口罩，將治療盤、醫(yī)囑執(zhí)行單、免洗液、銳器盒等物品放置于改良型胰島素筆注射車第一層的操作平面上，將垃圾袋固定于車把手對側(cè)車體欄桿上，然后打開抽屜，用醫(yī)囑執(zhí)行單核對胰島素注射卡片，拿取患者所對應(yīng)床號上的胰島素筆，注射卡片和胰島素筆再次核對，準(zhǔn)確無誤后，在無菌操作原則下，根據(jù)胰島素注射原則為患者注射胰島素，注射后將胰島素筆針頭棄于銳器盒，其他醫(yī)療廢物棄于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。

3 優(yōu)點

3.1 改良型胰島素筆注射車在保留了原胰島素注射筆車的優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，與原胰島素注射筆車相比較在很多方面有了質(zhì)的提升。原胰島素筆注射車的規(guī)格為50 cm×55 cm×92 cm（圖1），最多可同時滿足42名患者使用（圖3）；而改良型胰島素筆車規(guī)格增大到60 cm×45 cm×103 cm，存放空間由原車1個支架和1名抽屜增加到3個抽屜（圖2），存放的胰島素注射筆可增加到180支，供90名患者使用（圖4），解決了臨床大量使用胰島素的管理問題，同時也解決了原車儲存空間不統(tǒng)一的問題。

圖1 原胰島素筆注射車

圖2 改良型胰島素筆注射車

圖3 原胰島素筆注射車

圖4 改良型胰島素筆注射車

3.2 原胰島素筆注射車第一層為掀蓋兒設(shè)計，密封效果較差，不利于清潔與保溫。改良型胰島素筆注射車三層均設(shè)計成抽屜，密封性能好，便于清潔和保溫。車體表面為一平面操作臺，可放置治療盤、免洗液、銳器盒，周圍圍欄可懸掛醫(yī)療垃圾袋。車體側(cè)面設(shè)置的把手位置更符合人體力學(xué)原理，使推車更便捷省力，移動更為靈活。

3.3 原胰島素筆注射車轱轆的輔助材料為鐵質(zhì)材料，經(jīng)過多年使用已出現(xiàn)銹蝕，靈活性下降，推動時產(chǎn)生噪音，影響患者休息。改良型胰島素筆注射車轱轆的輔助材料為彩鋼，使用靈活，具有一定防銹功能，能夠延長車的使用壽命。

〔1〕孫斐,胡玲,唐海英，等.胰島素治療車在臨床護(hù)理工作中的研制與應(yīng)用 [J].醫(yī)學(xué)信息，2012,25(7)：34-35.