黃海娟

（湖北省襄陽市襄州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 湖北 襄陽441000）

引言

牙周病屬于細(xì)菌感染性疾病，如果得不到及時(shí)治療，往往會導(dǎo)致前牙移位，影響患者咀嚼功能，降低牙齒外形美觀，甚至給患者帶來心理壓力。傳統(tǒng)治療過程中，將重心放在牙周病上，利用藥物控制牙周病，但治療前牙移位效果不明顯。為彌補(bǔ)這些不足，我院采用口腔正畸治療牙周病導(dǎo)致的前牙移位，經(jīng)過近年來的探索與實(shí)踐，結(jié)果表明該方法效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7至12月在我院接受治療的牙周病導(dǎo)致前牙移位的患者58例，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組各29例，每組患者的前牙移位顆數(shù)各116顆，所有患者均存在牙周病，且都存在前牙移位現(xiàn)象。其中對照組男14例，女15例，年齡在23～61歲之間，平均年齡（35±3.45）歲，病程在2至15個(gè)月之間，平均病程（5.6±1.3）個(gè)月。觀察組男16例，女13例，年齡在21～62歲之間，平均年齡（36±3.32）歲，病程在3至16個(gè)月之間，平均病程（5.8±1.2）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在常規(guī)方法基礎(chǔ)上，采用口腔正畸治療牙周病導(dǎo)致的前牙移位。具體操作步驟如下：為患者講解口腔清潔方面的知識，幫助患者漱口、刷牙，讓他們使用牙線。重視患者牙周病的治療工作，使用抗生素控制患者的口腔炎癥，避免細(xì)菌滋生，保證患者口腔衛(wèi)生?；颊哐乐懿≈委熗瓿芍螅瑢颊哌M(jìn)行口腔正畸治療，采用直絲弓矯治技術(shù)，治療后用保持器維持，同時(shí)進(jìn)行牙周夾板輔助保持。同時(shí)結(jié)合患者治療具體情況，對保持器、牙周夾板定期調(diào)整。

1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn)

評估患者治療后的前牙移位恢復(fù)情況，前牙移位到正常位置，且咀嚼功能恢復(fù)為有效；前牙移位改善不明顯，牙齒松動明顯，咀嚼功能受損為無效。同時(shí)記錄兩組患者的出血指數(shù)、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆蓋等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對患者的所有數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用卡方和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 牙齒松動

如表1所示，觀察組采用口腔正畸治療后，發(fā)現(xiàn)有78顆牙齒松動情況得到明顯改善，有效率達(dá)67.24%，遠(yuǎn)高于對照組的32.76%。且P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 相關(guān)指數(shù)

如表2所示，觀察組的出血指數(shù)為（25.28±4.33）%，遠(yuǎn)低于對照組的（98.52±10.03）%。此外，觀察組的牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆蓋等也得到明顯改善，改善效果均明顯高于對照組。且P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療后牙齒松動情況[顆(%)]

表2 兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)對比(±s)

表2 兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)對比(±s)

注：與對照組比較，＊P＜0.05

時(shí)間 顆數(shù) 出血指數(shù)(%)牙周袋深度(mm)牙槽骨高度(mm)前牙覆蓋(mm）對照組11698.52±10.035.51±0.665.38±0.496.33±1.37觀察組11625.28±4.33＊3.01±0.56＊5.34±0.442.47±0.63＊

3.討論

3.1 牙齒在生活中發(fā)揮重要作用，它不僅具有咀嚼功能，對保持口腔美觀也具有重要意義。隨著人們飲食習(xí)慣變化，牙周病發(fā)病率呈上升趨勢，一旦出現(xiàn)這種癥狀，不僅影響患者飲食和咀嚼，還會降低牙齒外形美觀，甚至給患者帶來心理壓力。

3.2 目前治療牙周病引起的前牙移位，常用藥物治療方法，效果不大明顯。我院為彌補(bǔ)這些不足，采用口腔正畸治療，首先治療患者牙周病，然后對患者口腔干預(yù)，保持口腔衛(wèi)生。本文采用口腔正畸治療后，發(fā)現(xiàn)有78顆牙齒松動得到明顯改善，有效率達(dá)67.24%，遠(yuǎn)高于對照組的32.76%，并且觀察組患者出血指數(shù)、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆蓋等也得到明顯改善。有學(xué)者以79例患者，前牙松動228顆為例，采用口腔正畸治療前牙移位，治療后有效率為152顆，有效率為66.67%，這與本文的研究結(jié)果基本一致。

4.結(jié)語

綜上所述，口腔正畸滿足治療需要，能較好的治療牙周病導(dǎo)致的前牙移位，有利于明顯改善牙周病引起的前牙位移，糾正牙齒松動，改善牙齒咬合功能，提升患者口腔美觀度，增強(qiáng)患者滿意度。因此，牙周病導(dǎo)致的前牙移位患者治療過程中，值得推廣和應(yīng)用該方法。

【參考文獻(xiàn)】

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