唐燕妮　項(xiàng)炬

摘要：本文針對當(dāng)前本科醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)物理課程教學(xué)改革的需求以及形成性評價(jià)的實(shí)施問題，制定了可行的醫(yī)學(xué)物理課程形成性評價(jià)實(shí)施方案，構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)物理課程和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的形成性評價(jià)模式，并通過教學(xué)實(shí)踐檢驗(yàn)完善評價(jià)模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)物理課程；形成性評價(jià)；教學(xué)改革

引言

醫(yī)學(xué)物理是高等醫(yī)學(xué)教育中的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程以及將來從事醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究工作的重要基礎(chǔ)。然而，傳統(tǒng)教學(xué)模式難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)物理課程教學(xué)的實(shí)際需要，尤其面對龐大的學(xué)生課堂，教師常心有余而力不足。隨著教學(xué)改革研究的不斷深入，形成性評價(jià)對教與學(xué)的積極作用，受到廣大教育工作者的重視，但當(dāng)前缺乏適用于（如醫(yī)學(xué)物理等）基礎(chǔ)課程的有效的形成性評價(jià)實(shí)施方法和手段，使得形成性評價(jià)常流于形式，對教學(xué)的積極作用在實(shí)際的教學(xué)中無法充分體現(xiàn)。因此，針對醫(yī)學(xué)物理課程，有必要深入開展基于形成性評價(jià)的教學(xué)改革研究與實(shí)踐。

一、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

形成性評價(jià)由美國的評價(jià)學(xué)專家斯克里芬提出，隨后被美國教育學(xué)家布盧姆引入教學(xué)領(lǐng)域并被廣泛應(yīng)用于各個(gè)學(xué)科的教學(xué)。教學(xué)研究和實(shí)踐表明，形成性評價(jià)能夠有效促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)、提高課堂效率，更能幫助學(xué)生自覺調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法、挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力、促進(jìn)學(xué)生的智能發(fā)展、提高學(xué)習(xí)效果。因此，盡管在國內(nèi)形成性評價(jià)研究的起步晚，但近年來研究勢頭很猛。2007年，李井泉全文翻譯Hershey S.Bell的題為《醫(yī)學(xué)生教育中形成性評價(jià)的運(yùn)用》文章，形成性評價(jià)被系統(tǒng)地引入醫(yī)學(xué)教學(xué)。2010年，南京醫(yī)科大學(xué)黃華興等將形成性評價(jià)應(yīng)用到外科實(shí)踐教學(xué)中。2013年，中國醫(yī)科大學(xué)曹妍分析了形成性評價(jià)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用。2015年，南京林業(yè)大學(xué)嚴(yán)靜探討了形成性評價(jià)的實(shí)施模式。近年來，很多研究者嘗試將形成性評價(jià)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)類課程的教學(xué)，比如新疆醫(yī)科大學(xué)史樹銀等探討了形成性評價(jià)在醫(yī)學(xué)本科專業(yè)理論教學(xué)中的應(yīng)用，包頭醫(yī)學(xué)院孟佩俊等探討了逆向PBL教學(xué)法結(jié)合形成性評價(jià)模式的教學(xué)效果，華北理工大學(xué)王麗萍等探討了形成性評價(jià)在人體生理學(xué)考核中的應(yīng)用，等等。

總體來說，形成性評價(jià)在醫(yī)學(xué)課程中的研究熱度整體呈上升趨勢，形成性評價(jià)研究遍布我國教育的各個(gè)層面。然而，對于醫(yī)學(xué)物理課程，當(dāng)前形成性評價(jià)的實(shí)證類研究較少，大多局限在定性分析和描述的層面，實(shí)證研究和定量分析不足；其次，研究內(nèi)容分布不均，有關(guān)評價(jià)對象、目的與功能的研究偏多，針對評價(jià)方式的研究較為薄弱，在具體教學(xué)中實(shí)施策略的研究不足，缺乏行之有效的、值得廣泛借鑒的評價(jià)模式。

二、醫(yī)學(xué)物理課程形成性評價(jià)實(shí)施方案

（一）對象

觀察組選取長沙醫(yī)學(xué)院2016級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科班級，對照組選取2017級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科班級。兩組學(xué)生專業(yè)相同，年齡、人數(shù)、基礎(chǔ)等各方面均無明顯差別。兩組學(xué)生統(tǒng)一選用人民衛(wèi)生出版社何建軍等主編的《醫(yī)學(xué)物理學(xué)》教材。

（二）實(shí)施方案

1.修改形成性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重分配比例

（1）對照組（沿用之前的形成性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

課程綜合成績=期末卷面成績*70%+平時(shí)成績*30%

平時(shí)成績=小測驗(yàn)（兩次）*20%+課堂作業(yè)*20%+考勤*40%+課堂表現(xiàn)*20%。

（2）觀察組（啟用修改后的形成性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

課程綜合成績=期末卷面成績*70%+平時(shí)成績*30%

平時(shí)成績=小測驗(yàn)（兩次）*20%+討論式教學(xué)*10%+論文*10%+實(shí)驗(yàn)*30%+考勤*20%+課堂表現(xiàn)*10%

2.形成性評價(jià)方案改革

（1）開展討論式教學(xué)。根據(jù)學(xué)生水平，選取《醫(yī)學(xué)物理學(xué)》課程教材第十二章激光部分作為開展討論式教學(xué)的題材，在教師的精心準(zhǔn)備和指導(dǎo)下，分工合作分組進(jìn)行。為醫(yī)學(xué)生深入了解激光產(chǎn)生的物理原理及其醫(yī)學(xué)應(yīng)用的這一目標(biāo)，按照設(shè)計(jì)問題-提供資料-啟發(fā)思路-得出結(jié)論的教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生就特定問題發(fā)表自己見解。培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神。

（2）增加論文撰寫評價(jià)。對于當(dāng)代大學(xué)生而言，需要具備一定的科研能力。為了培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力及論文撰寫水平，有意識的選取流體的運(yùn)動(dòng)（第三章）這一章節(jié)，通過搜集流體在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的相關(guān)知識資料，每個(gè)同學(xué)自擬題目按照一般論文的標(biāo)準(zhǔn)格式撰寫一篇論文并統(tǒng)一上交。這一舉措讓學(xué)生對科研有了初步認(rèn)知，不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也擴(kuò)大了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。

（3）增加實(shí)驗(yàn)評價(jià)。為了加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，在形成性評價(jià)中增加了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。但考慮到班級人數(shù)較多這一實(shí)際問題，需將每一個(gè)觀察班級分成四個(gè)小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。但面對龐大的學(xué)生群體，教師精力卻非常有限，實(shí)施一對一的實(shí)驗(yàn)操作考試不太現(xiàn)實(shí)。因此在實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)中，特別注重實(shí)驗(yàn)操作這一環(huán)節(jié)，對于每次實(shí)驗(yàn)，帶教教師需要做到心中有數(shù)對每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)留底，該項(xiàng)占實(shí)驗(yàn)總成績的60%。

（4）降低考勤和課堂表現(xiàn)的占比。由于之前的形成性評價(jià)項(xiàng)目中考勤占比過高（達(dá)到40%），導(dǎo)致大多數(shù)同學(xué)即使其他方面表現(xiàn)不佳，但是只要堅(jiān)持到教室上下課，最后的平時(shí)成績都不會(huì)很低。另外，由于課堂表現(xiàn)這一項(xiàng)僅憑教師十幾次課下來對每位學(xué)生的大致印象進(jìn)行評價(jià)，主觀意識過于強(qiáng)烈；加之班級人數(shù)眾多，難免會(huì)有疏漏。導(dǎo)致這兩項(xiàng)之前的占比缺乏科學(xué)性和合理性。為了改善這一狀況，除了降低這兩項(xiàng)占比以外，同時(shí)增加了上面其他項(xiàng)目。

三、研究結(jié)果及討論

（一）課程綜合成績比較結(jié)果

課程最終成績以綜合成績來體現(xiàn)，通過對對照組和觀察組各項(xiàng)課程成績比較，結(jié)果如下表1：

以上結(jié)果表明：實(shí)施新的形成性評價(jià)方案后，不管是綜合成績的平均分、及格率還是優(yōu)良率都要明顯優(yōu)于對照組的。這說明新的形成性評價(jià)方案更加有利于學(xué)生對課程知識的理解和掌握。

（二）滿意度調(diào)查結(jié)果

由表2可以看出，實(shí)施新的形成性評價(jià)方案以后，通過觀察組學(xué)生對形成性評價(jià)方案的滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示效果好的占絕對優(yōu)勢?？傮w來說，新的評價(jià)方案的實(shí)施，學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)能力、積極性和主動(dòng)性、論文寫作水平、表達(dá)能力等方面均得到了提高。

（三）形成性評價(jià)的局限性

雖然新的形成性評價(jià)方案得到了學(xué)生和授課教師的認(rèn)可，對學(xué)生的各項(xiàng)能力和水平的提高起到了積極正面的促進(jìn)作用。但與此同時(shí)，形成性評價(jià)并不是萬能的。比如：對于學(xué)生，由于需要查閱大量資料進(jìn)行討論式教學(xué)和論文寫作，這勢必增加了學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)；而對于教師，由于評價(jià)項(xiàng)目較多較細(xì)，這必將給教師增加大量的附加工作量。

小結(jié)

綜上所述，新的形成性評價(jià)方案符合醫(yī)學(xué)物理課程和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，通過教學(xué)實(shí)踐檢驗(yàn)實(shí)施，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)能力等，完全可以在各醫(yī)學(xué)專業(yè)推廣開來。但與此同時(shí)，形成性評價(jià)同樣具有局限性，不同的課程，評價(jià)的目的和側(cè)重點(diǎn)不同，評價(jià)的內(nèi)容也應(yīng)該不一樣。針對具體課程，如何科學(xué)合理的制定評價(jià)方案，還需要教師進(jìn)行長期的研究和探索下去。

參考文獻(xiàn)：

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基金來源：本文系湖南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2016年度課題“基于形成性評價(jià)的醫(yī)學(xué)物理課程教學(xué)改革研究與實(shí)踐”（課題批準(zhǔn)號：XJK016CGD047）終結(jié)性成果.

作者簡介：唐燕妮（1980-），女，湖南永州人，講師，碩士，長沙醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，主要從事物理與電子學(xué)課程的教學(xué)和研究.項(xiàng)炬（1983-），男，湖南長沙縣人，副教授，碩士，長沙醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教師，主要從事物理與電子學(xué)課程的教學(xué)和研究。