高嵐

[摘要]醫(yī)院精細化管理是指醫(yī)院從提高效益和節(jié)約經(jīng)營成本的角度出發(fā)，運用程序化、標準化和數(shù)據(jù)化的手段對醫(yī)院的各項資源進行合理配置，從而實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標的科學管理方法。精細化管理能夠使醫(yī)院各個部門精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運行，并促進相關(guān)部門之間的交流與合作，使得醫(yī)院的操作規(guī)范、科學、合理。但目前，仍存在著優(yōu)秀人才缺乏、精細化程度欠缺、精細化管理體制不足等問題，限制了醫(yī)院精細化管理的發(fā)展與進步，應(yīng)該不斷加強人才培養(yǎng)，提升醫(yī)療服務(wù)、財務(wù)管理、后勤保障等方面的管理精細化程度，不斷完善管理體制，實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 精細化管理 實踐研究

隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，公立醫(yī)院內(nèi)部運營機制改革面臨著許多挑戰(zhàn)，精細化管理應(yīng)運而生，在醫(yī)院環(huán)境、工作效率、醫(yī)院質(zhì)量、醫(yī)療成本、醫(yī)院績效等方面逐漸彰顯出精細化管理的優(yōu)勢。在公立醫(yī)院的實際工作中，仍存在著一些問題，直接影響著醫(yī)院精細化管理的進步。應(yīng)該加強對人才技術(shù)的培養(yǎng)與素質(zhì)的提升，不斷完善管理精細程度，使得管理制度更加完備，更加成熟。

一、公立醫(yī)院精細化管理存在的問題

（一）缺乏崗位專業(yè)人才

醫(yī)院的專業(yè)人員是醫(yī)院管理體系中不可或缺的重要組成部分之一，而目前，公立醫(yī)院普遍存在著專業(yè)優(yōu)秀人才缺乏的現(xiàn)象。一些公立醫(yī)院機關(guān)后勤人數(shù)較多，工作效率低下，給醫(yī)院管理帶來高昂的成本；隨著患者數(shù)目增多，醫(yī)療專家數(shù)量相對少，無法滿足患者就診的需求，預約、排號、就診等環(huán)節(jié)不順暢，就容易讓患者錯過了疾病的最佳治療時間；財務(wù)人才缺乏導致會計職能不能充分發(fā)揮，不能對醫(yī)院運營中的數(shù)據(jù)及時分析，影響醫(yī)院發(fā)展判斷依據(jù)；信息化崗位人才缺乏，使得繁雜的業(yè)務(wù)流程不能簡化，也嚴重制約著醫(yī)院的發(fā)展。

（二）精細化程度欠缺

醫(yī)院精細化管理應(yīng)該落實到醫(yī)院的方方面面，而現(xiàn)代醫(yī)院的精細化程度不高，不能夠深刻的貫徹與踐行。如就醫(yī)患者的診療流程不夠流暢，影響了治病的效率、床位的周轉(zhuǎn)；后勤的精細化管理不足，人力資源管理不到位，事情無法及時得到處理，或者人員積留，重復工作造成人員的浪費；采購操作流程不規(guī)范，缺少器械市場調(diào)查步驟，相關(guān)部門缺少溝通，導致購買出現(xiàn)延遲、成本過高的現(xiàn)象；藥房、檢查、化驗的管理精細化程度不高，患者等候時間長，無法給患者帶來良好的就醫(yī)體驗等，都影響醫(yī)院精細化管理的效果。

（三）精細化管理體系存在不足

現(xiàn)今的醫(yī)院精細化管理體系仍存在著不足與進步空間。精細化的“點”不對，過分追求利益與形式化，追求管理模式的改革與潮流，沒有實質(zhì)性的措施與改變，使得精細化管理停留于表面，成效較少；管理層的管理、協(xié)調(diào)不到位，當部門之間產(chǎn)生矛盾情況時，沒有適時的調(diào)節(jié)，使得部門之間的合作與交流陷入僵局，造成團隊內(nèi)部產(chǎn)生隔閡，醫(yī)療也無法順利的進行下去；科學、合理的評估制度不完善，缺少正確對專職人員與貢獻人員做出公正的評價與獎懲的制度，無法彰顯個人的職業(yè)道德與素質(zhì)水平。這樣不完備的管理體系，一定程度上制約了醫(yī)院的進步。

二、醫(yī)院精細化管理實踐的優(yōu)化

（一）加強對專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進

醫(yī)院的專業(yè)人才是醫(yī)院進行醫(yī)療與公益等行為的基礎(chǔ)保證，也是醫(yī)院生存發(fā)展的根基。目前存在的專業(yè)人員欠缺的問題，應(yīng)該加強優(yōu)秀專業(yè)人才的引進，廣泛吸收專業(yè)醫(yī)療技能良好、經(jīng)驗豐富的人才，為人才提供更加優(yōu)越的環(huán)境與酬金，使得人才更加身心投入的為醫(yī)院、為患者負責任；加強對本院專業(yè)人才的技術(shù)培養(yǎng)，進行充滿正能量思想的引導，培養(yǎng)專職人才的責任感與使命感，同樣加強對專業(yè)人員的技能培訓，定期組織經(jīng)驗交流會與講座，根據(jù)國外的技術(shù)，結(jié)合我國疾病臨床表現(xiàn)與治療情況，創(chuàng)新出具有中國特色的醫(yī)療方法與策略。不斷加強財務(wù)、機關(guān)、后勤專業(yè)人才的培養(yǎng)與引進，可以將管理職責具體化、明確化、精細化，醫(yī)院運轉(zhuǎn)過程中的問題可以更規(guī)范化的解決，所有工作都有章可循，提升醫(yī)院的運營績效，增加管理人員的執(zhí)行力，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。

（二）改善醫(yī)院管理的精細程度

精細化程度是決定醫(yī)院管理水平的主要原因，為應(yīng)對精細化程度不足這一問題，應(yīng)該不斷改善醫(yī)院的全方面管理。如加強醫(yī)院后勤的精細化程度，制定相關(guān)的人員工作時限及流程，提升工作效率與積極性；加強醫(yī)院采購管理，操作流程應(yīng)該具體分化，派專門人員進行調(diào)查醫(yī)療設(shè)備市場的價格與性能，對各市場進行比對，各類專家組成談判小組，進行招標采購；優(yōu)化診療、檢查、化驗、藥房等看病流程，每一節(jié)點都以患者體驗為中心，精減程序，提高效率。只有不斷的改善與完備醫(yī)院管理的精細化程度，充分落實到各個細節(jié)中，才能使醫(yī)院的管理水平不斷提升。

（三）完善精細化管理制度

精細化管理制度不足，應(yīng)該不斷的完善與加強。大力宣傳精細化管理的重大意義，正確建立科學、合理的管理制度，側(cè)重于實質(zhì)性的實踐措施與改變，使得精細化管理深入細節(jié)，畢竟細節(jié)決定成敗，讓每一步操作都帶來效益；管理層加強管理理論的學習與技能培養(yǎng)，加強各個部門之間的溝通、協(xié)調(diào)，充分調(diào)動各個組織的積極性，使得整體綜合素質(zhì)水平全面提升；建立一個完善的評價體制，進行個人、部門內(nèi)、部門間的公開評價，定期進行公正的評估與獎懲，只有不斷的整改與完善精細化制度，才能讓醫(yī)療服務(wù)更加全面與有效。

三、結(jié)語

公立醫(yī)院精細化管理是一項繁瑣而任重而道遠的管理工作，需要在實踐中完善，只有對醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程不斷進行整合再造，用標準化、精細化的責任分工來提高醫(yī)院的運行質(zhì)量和效率，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院管理工作效率，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提升患者滿意度，才能適應(yīng)新醫(yī)改的要求，從而為醫(yī)院長遠發(fā)展帶來更好的社會效益和經(jīng)濟效益。