高嵐

[摘要]醫(yī)院精細(xì)化管理是指醫(yī)院從提高效益和節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本的角度出發(fā)，運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化的手段對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資源進(jìn)行合理配置，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的科學(xué)管理方法。精細(xì)化管理能夠使醫(yī)院各個(gè)部門(mén)精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運(yùn)行，并促進(jìn)相關(guān)部門(mén)之間的交流與合作，使得醫(yī)院的操作規(guī)范、科學(xué)、合理。但目前，仍存在著優(yōu)秀人才缺乏、精細(xì)化程度欠缺、精細(xì)化管理體制不足等問(wèn)題，限制了醫(yī)院精細(xì)化管理的發(fā)展與進(jìn)步，應(yīng)該不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提升醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、后勤保障等方面的管理精細(xì)化程度，不斷完善管理體制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 精細(xì)化管理 實(shí)踐研究

隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革面臨著許多挑戰(zhàn)，精細(xì)化管理應(yīng)運(yùn)而生，在醫(yī)院環(huán)境、工作效率、醫(yī)院質(zhì)量、醫(yī)療成本、醫(yī)院績(jī)效等方面逐漸彰顯出精細(xì)化管理的優(yōu)勢(shì)。在公立醫(yī)院的實(shí)際工作中，仍存在著一些問(wèn)題，直接影響著醫(yī)院精細(xì)化管理的進(jìn)步。應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)人才技術(shù)的培養(yǎng)與素質(zhì)的提升，不斷完善管理精細(xì)程度，使得管理制度更加完備，更加成熟。

一、公立醫(yī)院精細(xì)化管理存在的問(wèn)題

（一）缺乏崗位專(zhuān)業(yè)人才

醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)人員是醫(yī)院管理體系中不可或缺的重要組成部分之一，而目前，公立醫(yī)院普遍存在著專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀人才缺乏的現(xiàn)象。一些公立醫(yī)院機(jī)關(guān)后勤人數(shù)較多，工作效率低下，給醫(yī)院管理帶來(lái)高昂的成本；隨著患者數(shù)目增多，醫(yī)療專(zhuān)家數(shù)量相對(duì)少，無(wú)法滿(mǎn)足患者就診的需求，預(yù)約、排號(hào)、就診等環(huán)節(jié)不順暢，就容易讓患者錯(cuò)過(guò)了疾病的最佳治療時(shí)間；財(cái)務(wù)人才缺乏導(dǎo)致會(huì)計(jì)職能不能充分發(fā)揮，不能對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的數(shù)據(jù)及時(shí)分析，影響醫(yī)院發(fā)展判斷依據(jù)；信息化崗位人才缺乏，使得繁雜的業(yè)務(wù)流程不能簡(jiǎn)化，也嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。

（二）精細(xì)化程度欠缺

醫(yī)院精細(xì)化管理應(yīng)該落實(shí)到醫(yī)院的方方面面，而現(xiàn)代醫(yī)院的精細(xì)化程度不高，不能夠深刻的貫徹與踐行。如就醫(yī)患者的診療流程不夠流暢，影響了治病的效率、床位的周轉(zhuǎn)；后勤的精細(xì)化管理不足，人力資源管理不到位，事情無(wú)法及時(shí)得到處理，或者人員積留，重復(fù)工作造成人員的浪費(fèi)；采購(gòu)操作流程不規(guī)范，缺少器械市場(chǎng)調(diào)查步驟，相關(guān)部門(mén)缺少溝通，導(dǎo)致購(gòu)買(mǎi)出現(xiàn)延遲、成本過(guò)高的現(xiàn)象；藥房、檢查、化驗(yàn)的管理精細(xì)化程度不高，患者等候時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)法給患者帶來(lái)良好的就醫(yī)體驗(yàn)等，都影響醫(yī)院精細(xì)化管理的效果。

（三）精細(xì)化管理體系存在不足

現(xiàn)今的醫(yī)院精細(xì)化管理體系仍存在著不足與進(jìn)步空間。精細(xì)化的“點(diǎn)”不對(duì)，過(guò)分追求利益與形式化，追求管理模式的改革與潮流，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的措施與改變，使得精細(xì)化管理停留于表面，成效較少；管理層的管理、協(xié)調(diào)不到位，當(dāng)部門(mén)之間產(chǎn)生矛盾情況時(shí)，沒(méi)有適時(shí)的調(diào)節(jié)，使得部門(mén)之間的合作與交流陷入僵局，造成團(tuán)隊(duì)內(nèi)部產(chǎn)生隔閡，醫(yī)療也無(wú)法順利的進(jìn)行下去；科學(xué)、合理的評(píng)估制度不完善，缺少正確對(duì)專(zhuān)職人員與貢獻(xiàn)人員做出公正的評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲的制度，無(wú)法彰顯個(gè)人的職業(yè)道德與素質(zhì)水平。這樣不完備的管理體系，一定程度上制約了醫(yī)院的進(jìn)步。

二、醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)踐的優(yōu)化

（一）加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)

醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)人才是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療與公益等行為的基礎(chǔ)保證，也是醫(yī)院生存發(fā)展的根基。目前存在的專(zhuān)業(yè)人員欠缺的問(wèn)題，應(yīng)該加強(qiáng)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)，廣泛吸收專(zhuān)業(yè)醫(yī)療技能良好、經(jīng)驗(yàn)豐富的人才，為人才提供更加優(yōu)越的環(huán)境與酬金，使得人才更加身心投入的為醫(yī)院、為患者負(fù)責(zé)任；加強(qiáng)對(duì)本院專(zhuān)業(yè)人才的技術(shù)培養(yǎng)，進(jìn)行充滿(mǎn)正能量思想的引導(dǎo)，培養(yǎng)專(zhuān)職人才的責(zé)任感與使命感，同樣加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的技能培訓(xùn)，定期組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)與講座，根據(jù)國(guó)外的技術(shù)，結(jié)合我國(guó)疾病臨床表現(xiàn)與治療情況，創(chuàng)新出具有中國(guó)特色的醫(yī)療方法與策略。不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)、機(jī)關(guān)、后勤專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，可以將管理職責(zé)具體化、明確化、精細(xì)化，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的問(wèn)題可以更規(guī)范化的解決，所有工作都有章可循，提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)績(jī)效，增加管理人員的執(zhí)行力，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。

（二）改善醫(yī)院管理的精細(xì)程度

精細(xì)化程度是決定醫(yī)院管理水平的主要原因，為應(yīng)對(duì)精細(xì)化程度不足這一問(wèn)題，應(yīng)該不斷改善醫(yī)院的全方面管理。如加強(qiáng)醫(yī)院后勤的精細(xì)化程度，制定相關(guān)的人員工作時(shí)限及流程，提升工作效率與積極性；加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)管理，操作流程應(yīng)該具體分化，派專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行調(diào)查醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的價(jià)格與性能，對(duì)各市場(chǎng)進(jìn)行比對(duì)，各類(lèi)專(zhuān)家組成談判小組，進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)；優(yōu)化診療、檢查、化驗(yàn)、藥房等看病流程，每一節(jié)點(diǎn)都以患者體驗(yàn)為中心，精減程序，提高效率。只有不斷的改善與完備醫(yī)院管理的精細(xì)化程度，充分落實(shí)到各個(gè)細(xì)節(jié)中，才能使醫(yī)院的管理水平不斷提升。

（三）完善精細(xì)化管理制度

精細(xì)化管理制度不足，應(yīng)該不斷的完善與加強(qiáng)。大力宣傳精細(xì)化管理的重大意義，正確建立科學(xué)、合理的管理制度，側(cè)重于實(shí)質(zhì)性的實(shí)踐措施與改變，使得精細(xì)化管理深入細(xì)節(jié)，畢竟細(xì)節(jié)決定成敗，讓每一步操作都帶來(lái)效益；管理層加強(qiáng)管理理論的學(xué)習(xí)與技能培養(yǎng)，加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)之間的溝通、協(xié)調(diào)，充分調(diào)動(dòng)各個(gè)組織的積極性，使得整體綜合素質(zhì)水平全面提升；建立一個(gè)完善的評(píng)價(jià)體制，進(jìn)行個(gè)人、部門(mén)內(nèi)、部門(mén)間的公開(kāi)評(píng)價(jià)，定期進(jìn)行公正的評(píng)估與獎(jiǎng)懲，只有不斷的整改與完善精細(xì)化制度，才能讓醫(yī)療服務(wù)更加全面與有效。

三、結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院精細(xì)化管理是一項(xiàng)繁瑣而任重而道遠(yuǎn)的管理工作，需要在實(shí)踐中完善，只有對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程不斷進(jìn)行整合再造，用標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的責(zé)任分工來(lái)提高醫(yī)院的運(yùn)行質(zhì)量和效率，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院管理工作效率，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提升患者滿(mǎn)意度，才能適應(yīng)新醫(yī)改的要求，從而為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。