胡嘉靖　劉思佳　于彩霞

摘 要：我國醫(yī)學(xué)類高等教育存在嚴重的供需不對等的問題，臨床環(huán)境的社會需求和醫(yī)學(xué)院校教育模式的單一的矛盾亟待解決。針對醫(yī)學(xué)院校本科雙學(xué)位改革進行調(diào)查研究，從學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)滿意度和能力提升程度等方面分析，發(fā)現(xiàn)教學(xué)方式存在實踐教育不到位、學(xué)科交叉教育不充分等問題，醫(yī)學(xué)院校可以從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)手段等方面提出相應(yīng)的供給側(cè)改革思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；供給側(cè)改革；雙學(xué)位；教學(xué)改革

一、研究背景和方法

目前，我國醫(yī)學(xué)類高等教育存在嚴重的供給與需求脫節(jié)的問題：一方面醫(yī)學(xué)類高等教育對實踐能力的培養(yǎng)不足；另一方面教育模式單一，缺乏管理學(xué)、心理學(xué)等內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生進入工作環(huán)境后處理醫(yī)患關(guān)系的能力不足。筆者選擇醫(yī)學(xué)院校本科生作為研究對象，針對內(nèi)蒙古某醫(yī)學(xué)院校修讀管理學(xué)雙學(xué)位的學(xué)生，在學(xué)習(xí)動機、效果和課程滿意度等方面進行問卷調(diào)查，在此基礎(chǔ)上探討這一方面供給側(cè)存在的問題，并提出供需結(jié)合的改革思路。

雖然多年來雙學(xué)位教育取得了長足的進步，但是在具體的實踐中也存在一定問題，尤其在起步較晚、情況較為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)院校。一方面醫(yī)學(xué)生課業(yè)負擔(dān)較重，開設(shè)的雙學(xué)位課程滿足專業(yè)建設(shè)目標(biāo)難度較大；另一方面是教師及教學(xué)管理人員對于第二專業(yè)的課程目標(biāo)和學(xué)生需求了解不足，未針對第二專業(yè)學(xué)生情況修改教學(xué)方式和培養(yǎng)目標(biāo)。

二、研究對象

本研究主要以內(nèi)蒙古某醫(yī)學(xué)院校選修公共事業(yè)管理雙學(xué)位的學(xué)生為對象。問卷針對所有在校選修雙學(xué)位的學(xué)生，基本覆蓋了這個專業(yè)的全部學(xué)生?？傮w來說，選擇的學(xué)校與專業(yè)有一定的代表性，調(diào)查結(jié)果可靠。

三、研究方法

本研究通過問卷調(diào)查法，研究醫(yī)科院校公共事業(yè)管理雙學(xué)位學(xué)生學(xué)習(xí)情況及滿意度。在自愿參加及無記名調(diào)查的前提下，共發(fā)放問卷141份，回收答卷138份，剔除無效問卷后，最終有效問卷123份，有效率達到87%。同時，與雙學(xué)位的任課教師進行溝通，探討了教案準備、授課情況、課堂情況等，并旁聽了部分課程教學(xué)。

四、雙學(xué)位的教學(xué)目標(biāo)分析

（一）從社會角度分析

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，社會越來越需要“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的復(fù)合型人才。醫(yī)生的工作對象是人，醫(yī)生在治病救人的同時，也需要對患者及患者家屬進行人文關(guān)懷。在這種背景下，醫(yī)學(xué)院校的管理學(xué)雙學(xué)位教育應(yīng)該首先使學(xué)生對管理學(xué)有一個基本的掌握，其次通過課堂教學(xué)實現(xiàn)本專業(yè)與管理學(xué)知識的交叉，使學(xué)生在與病患及家屬的溝通中運用管理學(xué)思維。

（二）從學(xué)生角度分析

在供需這一經(jīng)濟學(xué)角度上，高等教育提供的是一種滿足學(xué)生群體需求的服務(wù)，作為常規(guī)教育模式補充的雙學(xué)位，理應(yīng)最大限度地滿足學(xué)生的需求。

本研究對某醫(yī)學(xué)院校管理學(xué)本科雙學(xué)位學(xué)生修讀動機進行調(diào)查，結(jié)果顯示，修讀的原因主要集中在學(xué)習(xí)新知識以提升素質(zhì)（70.73%）及提升就業(yè)競爭力（78.86%）上。在經(jīng)濟增速下行、大學(xué)生就業(yè)困難的背景下，學(xué)生修讀雙學(xué)位的一個很重要的原因就是為自己將來的就業(yè)增加競爭力。他們希望通過雙學(xué)位的學(xué)習(xí)來提升自身素質(zhì)，以達到拓寬就業(yè)面及增加就業(yè)競爭力的目的。在調(diào)查過程中，也有學(xué)生提出，目前醫(yī)患矛盾日益嚴重，他們希望通過雙學(xué)位知識來提升自身人文素養(yǎng)，緩解醫(yī)患沖突。

五、雙學(xué)位教學(xué)的滿意度分析

（一）課程類型滿意度與分析

公共事業(yè)管理雙學(xué)位的主修學(xué)科包含管理學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)及法學(xué)等課程，在問卷中要求學(xué)生依據(jù)教學(xué)方式選出3門最滿意的課程，表格的調(diào)查結(jié)果顯示，在授課過程中使用啟發(fā)式教學(xué)的公共關(guān)系學(xué)、管理心理學(xué)、公共行政學(xué)及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等課程的滿意度更高。依據(jù)調(diào)查結(jié)果，三種教學(xué)方式的情況為：注入式教學(xué)<開放式教學(xué)<啟發(fā)式教學(xué)。開放式教學(xué)更容易通過案例等方式讓學(xué)生將理論與實際相結(jié)合，在實踐工作中應(yīng)用理論知識更加得心應(yīng)手；而啟發(fā)式教學(xué)強調(diào)以學(xué)生為主題，采用多種方式啟發(fā)學(xué)生的思維，在這個過程中能夠更好地將本專業(yè)與雙學(xué)位專業(yè)交叉融合，達到相互聯(lián)系的目的。

針對各課程的教學(xué)方式進行深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，雖然以公共關(guān)系學(xué)、管理心理學(xué)等為代表的課程采用了新的教學(xué)方式，但是在教學(xué)過程中仍然較多地采用傳統(tǒng)的理論教學(xué)，沒有充分調(diào)動學(xué)生對于專業(yè)、課程的興趣。

（二）雙學(xué)位學(xué)生能力提升狀況與分析

本研究對量表中的“非常有幫助”“比較有幫助”“一般”“不太有幫助”“完全沒幫助”按照5、4、3、2、1分進行賦值，則可以得到3個方面的能力提升狀況：個人素質(zhì)提升為3.561，加強學(xué)科間的交叉為2.9024，提升工作能力為3.5123。

由此結(jié)果可以看出，個人素質(zhì)提升的得分最高，基本實現(xiàn)了學(xué)生對自身所希望的素質(zhì)的提升目標(biāo)。而醫(yī)學(xué)生個人素質(zhì)的提升，能有效地幫助學(xué)生快速適應(yīng)醫(yī)院等工作環(huán)境，降低醫(yī)患之間由溝通所造成的矛盾，從而帶來“提升工作能力”上的得分較高。若按照3分為及格分，“加強學(xué)科間的交叉理解”一項是不及格的。此結(jié)果也反映出在雙學(xué)位的教學(xué)中，教師沒有充分引導(dǎo)學(xué)生思考本專業(yè)與雙學(xué)位專業(yè)學(xué)科理論知識的聯(lián)系，各課程啟發(fā)式教學(xué)運用不足，在提升學(xué)生個人素質(zhì)的同時，對于本專業(yè)的學(xué)習(xí)及兩個專業(yè)之間的相互促進作用不明顯。

總體來說，雙學(xué)位專業(yè)教學(xué)基本實現(xiàn)了學(xué)生個人素質(zhì)提升、工作能力提升的目標(biāo)，但學(xué)科間的交叉能力不足，這會造成在后期學(xué)習(xí)與工作中兩個專業(yè)相互割裂。對于教育管理部門及學(xué)生自身，雙學(xué)位專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)不僅僅在于提升工作能力與個人素質(zhì)，更重要的是使得兩個專業(yè)相互聯(lián)系、相互促進，而現(xiàn)有的教學(xué)不能完全達到社會及個人的需求。

六、醫(yī)學(xué)院校雙學(xué)位教育供給側(cè)改革路徑

供給側(cè)改革旨在依據(jù)需求調(diào)整供給結(jié)構(gòu)，以達到供需契合，實現(xiàn)最優(yōu)配置。高等教育作為高端服務(wù)業(yè)，也存在供需錯位的問題。醫(yī)學(xué)類院校的教育以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景的醫(yī)學(xué)人才為目的，而在實際的教育供給中，存在實踐教育不到位、學(xué)科交叉教育不充分等問題。針對這些問題，筆者提出雙學(xué)位教育供給側(cè)改革的思路。

（一）教學(xué)內(nèi)容改革

一方面選修雙學(xué)位的學(xué)生來自不同的專業(yè)，雖然都是醫(yī)學(xué)類學(xué)生，但有不同的學(xué)科背景；另一方面學(xué)生同時兼顧兩個專業(yè)的學(xué)習(xí)，課業(yè)壓力較大。因此，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)突出重點，在課程整體框架搭建后，要圍繞核心內(nèi)容開展課程，適當(dāng)弱化部分次要內(nèi)容。在課程核心內(nèi)容不削弱的基礎(chǔ)上引入部分熱點問題，增強課堂的趣味性，同時也促進學(xué)生將理論與實踐結(jié)合起來。

（二）教學(xué)模式改革

雖然雙學(xué)位課程引入了啟發(fā)式教學(xué)與開放式教學(xué)等教學(xué)模式，但在實際的課堂教學(xué)中還是傳統(tǒng)的教學(xué)模式占主導(dǎo)地位。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更傾向于啟發(fā)式和開放式教學(xué)。在課堂上適當(dāng)?shù)匾氚咐环矫婵梢砸龑?dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實際，另一方面可以引導(dǎo)學(xué)生的思維，使之更好地理解課程，達到相互交叉、融合的目的。相對于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，啟發(fā)式教學(xué)能夠通過部分知識引導(dǎo)、調(diào)動學(xué)生的積極性，讓整個學(xué)習(xí)充滿活力。

（三）教學(xué)手段改革

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有69.92%的學(xué)生認為部分課程的教學(xué)過程中應(yīng)引入實踐課程。雖然教師課堂講授讓學(xué)生接受了課程體系中的理論內(nèi)容，但是學(xué)生缺乏對實際環(huán)境的了解，在理論聯(lián)系實際的過程中有一定難度。因此，在雙學(xué)位教育中引入實踐教學(xué)手段有一定的必要性，實踐課程可以模擬實際的工作環(huán)境，可以實地觀察，能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生獨自思考、動手的能力，并提高學(xué)生解決現(xiàn)實問題的能力，促使學(xué)生成為社會需求的復(fù)合型人才。

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責(zé)編：清 歡