王俊峰 袁雨來 李靜

摘要：精細(xì)化管理作為現(xiàn)代教學(xué)管理模式，針對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的專業(yè)特色及培養(yǎng)要求，將中醫(yī)學(xué)中的“仁和精誠”理念滲透到現(xiàn)代的精細(xì)化管理教學(xué)模式中，培養(yǎng)出具有中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)能力的復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才，將中醫(yī)技術(shù)與中醫(yī)文化不斷傳承與發(fā)揚(yáng)，從而為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)探索出一條新型的培養(yǎng)道路。

關(guān)鍵詞：仁和精誠；精細(xì)化管理；中醫(yī)傳承創(chuàng)新

中圖分類號：R22 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）09-0118-02

一、關(guān)于教學(xué)精細(xì)化管理

教學(xué)精細(xì)化管理，是指堅持以人為本的管理理念，以精益求精的管理態(tài)度認(rèn)真落實教學(xué)細(xì)節(jié)管理，實現(xiàn)教學(xué)效益最大化和最優(yōu)化的一種現(xiàn)代管理思想、管理文化和管理方法[1]。充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生的自我管理、自我學(xué)習(xí)、自我創(chuàng)新的能力，實現(xiàn)傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式向現(xiàn)代的“自主式”教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從而培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、社會競爭力強(qiáng)的復(fù)合型人才。

二、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的培養(yǎng)現(xiàn)狀

中西醫(yī)結(jié)合是具有我國醫(yī)療特色的一門新興學(xué)科，是建立在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的一個新的醫(yī)療體系，由于其發(fā)展的時間較短，故對于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的培養(yǎng)，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗與培養(yǎng)模式可以借鑒，當(dāng)前仍處于一個不斷探索的階段[2]。通過對近幾年中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)現(xiàn)狀的分析，主要存在以下主客觀方面的問題。主觀方面：（1）學(xué)醫(yī)的動機(jī)：現(xiàn)代社會普遍認(rèn)為醫(yī)生是一個“高收入，高地位”的職業(yè)，所以很多學(xué)生在利益的驅(qū)動下選擇了醫(yī)學(xué)專業(yè)，而不是以“救死扶傷，服務(wù)人民”為己任，以至于在以后的從醫(yī)道路中，時常會出現(xiàn)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)方面的問題；（2）對專業(yè)的迷茫：中西醫(yī)結(jié)合是一個相對特殊的專業(yè)，很多學(xué)生在不了解專業(yè)內(nèi)涵的情況下，選擇了這個專業(yè)。在以后的專業(yè)學(xué)習(xí)中，很多學(xué)生會逐漸放棄對中醫(yī)的學(xué)習(xí)，而轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)西醫(yī)，從而做不到真正的中西醫(yī)學(xué)習(xí)；（3）學(xué)醫(yī)的信心與恒心：醫(yī)學(xué)知識的積累，是一個漫長的過程，很多學(xué)生急于求成，浮躁急進(jìn)，在學(xué)醫(yī)的過程中，不能靜下心來專心鉆研，從而對專業(yè)知識的把握不精、不深。客觀方面：可參考《高等中西醫(yī)結(jié)合教育發(fā)展概況、困惑與展望》[3]，在此不作贅述。

三、仁和精誠——中西醫(yī)結(jié)合各專業(yè)的培養(yǎng)特色與培養(yǎng)方向

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)是一個相對特殊的專業(yè)，有著濃厚的專業(yè)特色，它既立足于中華五千年沉淀下來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療模式，又要緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展步伐，故對于中西醫(yī)結(jié)合方向?qū)W生的培養(yǎng)，既要注重中醫(yī)特色教育，強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)文化底蘊(yùn)，又要注重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療思維及臨床實踐能力，最后，在掌握中醫(yī)與西醫(yī)知識的基礎(chǔ)上，使學(xué)生具備中西醫(yī)知識融匯貫通的能力，培養(yǎng)出真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合人才。醫(yī)生的職責(zé)是為人民服務(wù)，所以，醫(yī)生的道德素質(zhì)至關(guān)重要。對于中西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，我們的培養(yǎng)方式與目標(biāo)是“仁和精誠”，仁即“仁心仁術(shù)”，和即“天人合一，和諧統(tǒng)一”，精即“精益求精，治病救人”，誠即“誠信待人，利民惠民”?！叭屎途\”作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，是每一個中醫(yī)人必須具備的素質(zhì)與修養(yǎng)。

1.仁——仁心仁術(shù)?！叭?，親也?！保ā墩f文》）。“岐黃源于道”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），所謂道，即仁，仁者愛人，仁者治人，醫(yī)乃仁術(shù)，以道感悟中醫(yī)，以道體悟中醫(yī)，修身而學(xué)習(xí)中醫(yī)。對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，最基本的是醫(yī)德的培養(yǎng)。醫(yī)生的道德，是幫助延續(xù)人們的生命健康的，是生生之德，正如王好古《此事難知·序》中所言：“蓋醫(yī)之為道，所以續(xù)斯人之命，而與天地生生之德不可一朝泯也”。故應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生中醫(yī)傳統(tǒng)道德觀的培養(yǎng)，使學(xué)生具備作為一個醫(yī)學(xué)生的道德修養(yǎng)，從而端正學(xué)醫(yī)動機(jī)，以“拯黎元于仁壽，濟(jì)羸劣以獲安”為己任，從而真正做到“醫(yī)乃仁心，醫(yī)乃仁術(shù)”。

2.和——天人合一，和諧統(tǒng)一。“和，順也，諧也，不堅不柔也”（《廣韻》）。和諧，是中國傳統(tǒng)文化的精髓，恢宏的中國傳統(tǒng)文化，孕育了中醫(yī)，故中醫(yī)亦承載著中華民族的精神內(nèi)核，它內(nèi)含著儒家“溫、良、恭、儉、讓、仁、義、禮、智、信”的“中庸之道”，道家“無為”、不自妄為的“和性觀”。故對于每一位中醫(yī)人，應(yīng)加強(qiáng)自身道德的修養(yǎng)，與己和，與人和。與己和，即人的自身和諧，構(gòu)建人的自身和諧，必須更加注重人在社會意義上的自身和諧。作為一個醫(yī)學(xué)生，其社會特質(zhì)是“治病救人”，故應(yīng)通過“正心、誠意、修身”來規(guī)范醫(yī)學(xué)生的思想和行為，不斷尋求做人及求醫(yī)的“尋真、至善、至美”之道，真正做到“以儒求醫(yī)，以道治醫(yī)”。與人和，即與其他人、其他事物的和諧。一方面，醫(yī)生與病人，不應(yīng)是一對相互對立的矛盾體，而應(yīng)是一對相互理解與包容的和諧體。作為一個醫(yī)學(xué)生，應(yīng)學(xué)習(xí)好如何處理醫(yī)生與病人的關(guān)系，從而做到在病人面前“不堅不柔，不卑不亢”，做到與病人和諧相處。另一方面，應(yīng)處理好中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系?！胺驀t(yī)，道也，藝也；西醫(yī)，器也，技也。”中醫(yī)與西醫(yī)雖然屬于不同的科學(xué)派系，但是它們忠于同一樣的宗旨：為人類健康事業(yè)服務(wù)。故作為醫(yī)者，必須處理好中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系，納百川，做到“有容乃大”，從而“兼濟(jì)天下”，做到真正的“大和”。

3.精——精益求精，治病救人。“精，熟也，細(xì)也，專一也?！保ā稄V韻》）。正如唐代名醫(yī)孫思邈所言“學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”。醫(yī)學(xué)技術(shù)是一個醫(yī)生的立足根本，故對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)是至關(guān)重要的。對于中西醫(yī)專業(yè)，既要培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)的辯證思維及臨床辨證能力，又要培養(yǎng)學(xué)生的西醫(yī)診療思維及診療技術(shù)，從而培養(yǎng)出能夠?qū)⒅嗅t(yī)和西醫(yī)融會貫通的真正意義上的復(fù)合型中西醫(yī)人才，而不是單純的中醫(yī)+西醫(yī)。通過課堂講學(xué)、臨床導(dǎo)師制、PBL教學(xué)、臨床技能培訓(xùn)等，將理論與實踐有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生“學(xué)知識，早臨床，精專業(yè)”，通過對醫(yī)學(xué)知識的精深鉆研，不斷求真、至善，真正做到治病救人。

4.誠——誠信待人，利民惠民?！罢\，信也”（《說文》），“誠，純也，無偽也，真實也”（《增韻》）。《大醫(yī)精誠》有言：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！贬t(yī)生的每一次診療行為都與百姓健康甚至生命安全息息相關(guān)，故作為一個醫(yī)生，必須時時心懷至誠之心，真實、真心、真言、真行，取信于患者，服務(wù)于患者，從而真正的實踐“醫(yī)生”二字的意義——救死扶傷，利民惠民。

綜上，“仁和精誠”作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，對現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)仍具有關(guān)鍵的指導(dǎo)意義。對于中西醫(yī)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，將“仁和精誠”的理念滲透到現(xiàn)代的精細(xì)化管理教學(xué)模式中，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精要與現(xiàn)代教學(xué)理念相得益彰，從而為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教學(xué)探索出一條更有前途的道路，讓祖國醫(yī)學(xué)煥發(fā)出新的生命力，將中醫(yī)文化不斷傳承與發(fā)展，是我們每一個從事中西醫(yī)教學(xué)工作者的義務(wù)與責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

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