張效亮+宋艷紅+鄭娟

[摘要] 目的 分析和探討健康教育對社區(qū)糖尿病患者管理的影響。方法 選取2016年1月—2017年1月某社區(qū)糖尿病患者130例為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和研究組，每組35例，對照組應(yīng)用常規(guī)教育管理，研究組應(yīng)用健康教育，比較兩組患者的血糖控制、早餐后血糖控制和糖尿病知識掌握情況。 結(jié)果 研究組患者的空腹血糖控制率、早餐后血糖控制率和糖尿病知識掌握率分別為87.69%、81.54%和92.31%，顯著高于對照組47.69%、53.85%和61.54%，兩組患者的空腹血糖控制率、早餐后血糖控制率和糖尿病知識掌握率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對社區(qū)糖尿病患者開展健康教育，能夠有效地恢復(fù)患者血糖水平，提高其掌握糖尿病相關(guān)知識，對社區(qū)糖尿病患者管理的影響具有重要的意義。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；糖尿??；健康教育；管理效果

[中圖分類號] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0043-02

Effect of Health Education on Management of Community Diabetes Patients

ZHANG Xiao-liang， SONG Yan-hong， ZHENG Juan

Department of Endocrinology， Weifang Gaoxin District Peoples Hospital， Weifang， Shandong Province， 261205 China

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of health education on management of community diabetes patients. Methods 130 cases of community diabetes patients from January 2016 to January 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 35 cases in each， the control group applied the routine education and management， while the research group applied the health education， and the blood glucose control， blood glucose control after breakfast and mastery degree of diabetes knowledge were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose control rate， control rate of blood glucose after breakfast and mastery rate of diabetes knowledge were obviously higher than those in the control group， （87.69%， 81.54%， 92.31% vs 47.69%， 53.85%， 61.54%）， and the differences in the control rate of fasting blood glucose， control rate of blood glucose after breakfast and mastery rate of diabetes knowledge between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The development of health education for community diabetes patients can effectively make the blood glucose level of patients return to normal and improve the mastery degree of diabetes related knowledge， and it is of important significance to the management of community diabetes patients.

[Key words] Community； Diabetes； Health education； Management effect

在臨床上，糖尿病是一種比較常見的、多發(fā)的疾病，給患者的日常生活和工作帶來嚴(yán)重的影響，隨著生活水平的不斷提高，生活方式的改變，加上人口老齡化，使得患有糖尿病的人數(shù)越來越多[1]。盡管目前糖尿病能得到一定的控制，但是很多的患者對疾病的不了解，自我保健意識差，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，給治療帶來嚴(yán)重的影響。因此，加強(qiáng)糖尿病患者的健康教育是極為必要的。鑒于此，2016年1月—2017年1月該研究選取社區(qū)糖尿病患者130例為研究組對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某社區(qū)糖尿病患者130例為研究對象，全部患者均符合WHO制定的糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和研究組，每組65例，對照組患者中男性41例，女性24例，最大年齡為76歲，最小年齡為52歲，平均年齡為（64.7±3.5）歲；研究組患者中男性38例，女性27例，最大年齡為75歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（63.57±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

對照組采用常規(guī)教育管理，即由專門人員給患者進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查、問卷調(diào)查、口頭教育和指導(dǎo)藥物使用方法、發(fā)放有關(guān)糖尿病知識手冊等。研究組采用健康教育，具體的做法是：①每月規(guī)定時(shí)間安排社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行健康教育知識講座，由專門人員免費(fèi)為患者測量糖尿病和血壓，并發(fā)放相關(guān)糖尿病知識手冊，講座的地方由社區(qū)管理處專門提供，講座形式可以通過LED顯示屏、幻燈片等，向糖尿病患者傳達(dá)有關(guān)糖尿病知識，而對于一些共性的問題，可以進(jìn)行專題講座，面對面的向患者進(jìn)行指導(dǎo)。健康教育講座包含的內(nèi)容有糖尿病的基本知識、誘發(fā)糖尿病的因素、糖尿病帶來的危害，平時(shí)自我檢測方法、飲食控制以及藥物治療等。②詳細(xì)向患者講解糖尿病相關(guān)知識，發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及危害等，指導(dǎo)患者正確用藥，包含所用藥的作用、特點(diǎn)、用藥方法、服藥后的一些不良反應(yīng)和處理措施等，切記不能自己亂用藥。對于長期注射胰島素患者，要指導(dǎo)其經(jīng)常換注射部位，以防止發(fā)生硬結(jié)，引起疼痛和影響藥物吸收等，同時(shí)教會患者自我檢測血糖方法，讓患者學(xué)會觀察尿糖、血糖高低變化情況。③在飲食方面指導(dǎo)患者應(yīng)遵循營養(yǎng)飲食、多樣性飲食的原則，少食多餐，以清淡、低鹽、低脂肪、糖指數(shù)低等食物為主，禁煙酒。④加強(qiáng)糖尿病患者的心理疏導(dǎo)，患病后，很多的患者心理壓力非常大，特別是老年患者，心理顧慮特別多，因此，護(hù)理人員在給患者進(jìn)行相關(guān)知識講解時(shí)，要注意患者的心理狀態(tài)，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者好的心情對疾病治療的重要性，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天保持充足的睡眠，同時(shí)叮囑患者要配合醫(yī)院的治療，對于低血糖反應(yīng)，教會患者正確的處理等。⑤根據(jù)患者的具體病情，指導(dǎo)患者采取正確運(yùn)動方法、時(shí)間，以找到合適患者的運(yùn)動量和感興趣項(xiàng)目，比如散步、健美操、打太極拳和跑步等，以增強(qiáng)患者的體力，提高生活質(zhì)量。⑥告知患者每年去醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，包含心、肝、腎、肺等功能檢查、血脂水平檢查、神經(jīng)功能檢查等，爭取做到各種病變的早發(fā)現(xiàn)早治療。

1.3 觀察指標(biāo)

通過調(diào)查問卷的形式向社區(qū)糖尿患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容有糖尿病知識的掌握程度、合理飲食情況、運(yùn)動情況、依從性情況等。總共有50項(xiàng)，每項(xiàng)2分，分?jǐn)?shù)越高表示健康教育對糖尿病患者的管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組空腹血糖控制人數(shù)為57例，血糖控制率為（57/65）87.69%，早餐后血糖控制人數(shù)為53例，早餐后血糖控制率為（53/65）81.54%，糖尿病知識掌握程度人數(shù)為60例，糖尿病知識掌握率為（60/65）92.31%；對照組空腹血糖控制人數(shù)為31例，血糖控制率為（31/65）47.69%，早餐后血糖控制人數(shù)為35例，早餐后血糖控制率為（35/65）53.85%，糖尿病知識掌握程度人數(shù)為40例，糖尿病知識掌握率為（40/65）61.54%。兩組患者在血糖控制率、早餐后血糖控制率和糖尿病知識掌握率方面的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.777，P=0.000；χ2=11.396，P=0.001；χ2=12.821，P=0.000）。

3 討論

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起一種常見的多發(fā)病，臨床上以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲多食、尿多且非常消瘦等。目前，我國糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，給社會和個(gè)人帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，到目前為止，糖尿病沒有根治的方法，但是可以通過藥物進(jìn)行良好的控制[3]。除了藥物治療以外，如何經(jīng)濟(jì)、有效的幫助患者降低疾病帶來的困擾和痛苦，是當(dāng)前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作的重點(diǎn)。該次研究表明，通過采用健康教育可以有效的改善患者的病情，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，減輕患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還減輕社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作的壓力。健康教育的開展主要是由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員組成的健康教育團(tuán)隊(duì)，通過每月定時(shí)的對社區(qū)糖尿病患者開展健康教育知識講座、詳細(xì)向患者介紹糖尿病的知識、用藥指導(dǎo)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、正確的運(yùn)動方式等，通過講座，可以讓患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間進(jìn)行面對面的溝通交流，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療過程中的誤區(qū)，并給予及時(shí)的糾正；通過介紹糖尿病的知識，可以讓患者更加深入了解糖尿病，加強(qiáng)患者對非藥物治療重要性的了解等[4]。通過以上多形式的開展健康教育，不僅加強(qiáng)患者對糖尿病知識的掌握程度，還能改善不良的生活習(xí)慣，使患者的血糖恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)，增加治療的依從性，提高其生活質(zhì)量[5]。

該次研究顯示，研究組患者通過采用健康教育，患者空腹血糖控制率為87.69%、早餐后血糖控制率為81.54%、糖尿病知識掌握率為92.31%，顯著高于對照組47.69%、53.85%和61.54%，由此可見，對社區(qū)糖尿病患者開展健康教育，能夠有效地恢復(fù)患者血糖水平，提高其掌握糖尿病相關(guān)知識，對社區(qū)糖尿病患者管理的影響具有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 謝瑩，張國英.社區(qū)糖尿病康復(fù)病人健康教育的效果研究[J].智慧健康，2017，3（15）：95-97.

[2] 陳姣艷.健康教育在糖尿病社區(qū)管理中的作用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（9）：115，117.

[3] 李華鋒.健康教育對社區(qū)糖尿病病人管理的影響分析[J].糖尿病新世界，2015（5）：234-235.

[4] 李淑云.健康教育對社區(qū)糖尿病患者管理的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（28）：65-66.

[5] 查濱，周志壯，李兵. 健康教育對社區(qū)糖尿病病人管理的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（8）：910-912.

（收稿日期：2017-07-04）endprint