張丹丹

[摘要] 目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理管理中的效果進(jìn)行探析。方法 選取2016年12月—2017年12月來該院治療的100例糖尿病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理。觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度，知識(shí)掌握度及血糖指標(biāo)。 結(jié)果 不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者知識(shí)掌握度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者血糖指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年糖尿病患者的臨床護(hù)理管理中效果良好，具有一定價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年糖尿病;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2018）12（b）-0001-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of quality nursing in elderly diabetes care management. Methods 100 cases of diabetic patients who came to our hospital from December 2016 to December 2017 were selected for experimental study. According to the principle of randomization， 50 cases were divided into control group and observation group. Patients in the control group underwent routine clinical care. The patients in the observation group were given quality care. Compare the quality of life， nursing satisfaction， knowledge mastery and blood glucose indicators of the two groups of patients. Results After different nursing interventions， the nursing fullness of the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The knowledge of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The physical function， psychological function， social function and material life score of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The blood glucose index of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Quality nursing is effective in the clinical nursing management of elderly patients with diabetes. It has certain value and is worthy of clinical application.

[Key words] Quality care; Senile diabetes; Nursing management

糖尿病是臨床上常見的一種慢性非傳染性終身疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病率高，患病人群易發(fā)生不同程度的并發(fā)癥等?，F(xiàn)階段，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民物質(zhì)生活水平的進(jìn)一步提高，糖尿病的發(fā)病率也隨之升高。糖尿病患者出現(xiàn)殘疾死亡的主要原因是糖尿病的慢性并發(fā)癥所致，所以，老年糖尿病患者要在日常生活中嚴(yán)格的控制飲食，同時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。除此之外，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效地控制患者的血糖指標(biāo)，并進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度和預(yù)后生活質(zhì)量[1]。該實(shí)驗(yàn)為了進(jìn)一步研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的臨床效果，選取了2016年12月—2017年12月來該院治療的100例糖尿病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

采取來該院進(jìn)行治療的老年糖尿病患者共100例進(jìn)行試驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和觀察組，各50例，其中觀察組男20例，女30例，年齡50～75歲，平均年齡（55.8±10.3）歲。病程1～9年，平均病程（3.16±0.52）年。對(duì)照組男28例，女22例，年齡55～76歲，平均年齡（60.8±11.3）歲。病程2～10年，平均病程（5.16±1.50）年。比較兩組患者一般資料無，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合糖尿病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者均簽署知情同意書;③精神意識(shí)均正常。

排出標(biāo)準(zhǔn)：①有肝腎功能障礙患者;②有嚴(yán)重心血管損傷患者;③伴隨糖尿病急性并發(fā)癥患者;④出現(xiàn)認(rèn)知障礙患者。

1.2 ?方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要包含：①主治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)降糖藥物治療;②指導(dǎo)患者注意日常飲食及進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng);③隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情;④對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行清潔等基礎(chǔ)護(hù)理[2]。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要包含：①心理護(hù)理：良好的情緒和積極的心理狀態(tài)可以促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)，并結(jié)合患者的實(shí)際情況和患者進(jìn)行溝通。如患者出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒，要采取有針對(duì)性的措施對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者轉(zhuǎn)變心態(tài)，消除患者的負(fù)面情緒。讓患者以積極的心態(tài)配合相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的治療。②對(duì)患者日常飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)：糖尿病患者定期進(jìn)行適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)不僅可以有效的控制血糖指標(biāo)，還可以提高患者的身體素質(zhì)。與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)患者的日常飲食，鼓勵(lì)其多食用低脂，低鹽，纖維素含量較高的食物，同時(shí)采取木糖醇代替糖類，日常食用油用含不飽和脂肪酸的植物油代替大豆油。同時(shí)減少動(dòng)物油的攝入。不斷地改善患者的身體機(jī)能，最終達(dá)到提升患者自身免疫力的目的[3]。③血糖監(jiān)測(cè)：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者及其家屬如何測(cè)量血糖血壓，使其掌握正確的檢測(cè)方式，定期監(jiān)測(cè)患者血糖，幫助患者將血糖指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。（FBG：3.9～6.1 mmol/L，2 hPBG<10 mmol/L）。④健康教育：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)糖尿病病癥的相關(guān)知識(shí)予以全面的了解和掌握，并結(jié)合患者病情和生活習(xí)慣的差異性，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的講解，讓患者對(duì)自身的病情和發(fā)病原因等問題有著一定的了解，提高患者對(duì)自身疾病的重視程度，最終達(dá)到改變其生活習(xí)慣，提高其治療積極性的目的。⑤加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)：成立專門的護(hù)理小組，挑選3～6名臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。根據(jù)每個(gè)患者病情，心態(tài)的差異性對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理。例如，在醫(yī)院走廊和病房?jī)?nèi)放置糖尿病相關(guān)的雜志及書籍，方便患者隨時(shí)取閱，加強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。定期詢問患者的身體反應(yīng)，如患者出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 ?觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度：采取該院自制的調(diào)查表調(diào)查兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

生活質(zhì)量：對(duì)兩組患者的軀體功能，心理功能，社會(huì)功能以及物質(zhì)生活等4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，總分為 100分，評(píng)分高低和生活質(zhì)量成正比，評(píng)分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

血糖指標(biāo)：監(jiān)測(cè)兩組患者預(yù)前預(yù)后血糖指標(biāo)，并進(jìn)行比對(duì)（FBG：3.9～6.1 mmol/L， 2 hPBG<10 mmol/L）。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，同時(shí)采用 χ2檢測(cè)，計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，其次采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者血糖指標(biāo)比較

不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者血糖指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組老年糖尿患者者護(hù)理滿意度，知識(shí)掌握程度比較

不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度以及知識(shí)掌握程度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者生活質(zhì)量比較

不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的軀體功能，心理功能，社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

糖尿病患者的主要病因是周邊的環(huán)境因素或遺傳基因的相互作用導(dǎo)致的代謝異常綜合征，在當(dāng)前階段尚無根治手段，患者需要長(zhǎng)期服用藥物對(duì)自身的血糖指標(biāo)進(jìn)行控制，使其保持在正常標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)[4]。老年糖尿病患者由于身體機(jī)能的逐漸衰竭，如不嚴(yán)格控制自身的血糖等指標(biāo)，會(huì)對(duì)身體其他臟器造成一定程度的危害，嚴(yán)重還會(huì)危及生命，但很多老年糖尿病患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)缺乏了解，在臨床上采取常規(guī)護(hù)理方法對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行治療，由于不具備主動(dòng)性導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療，導(dǎo)致患者預(yù)后生活質(zhì)量相對(duì)較差。而在臨床上對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是結(jié)合每個(gè)患者的實(shí)際病情，一對(duì)一的對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理觀念，可以進(jìn)一步的提升患者預(yù)后的生活質(zhì)量，并讓患者對(duì)自身的病情有更全面的認(rèn)知。與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員還可以最大程度上給患者以精神上的鼓勵(lì)，讓其以一個(gè)積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，促進(jìn)其病情的快速康復(fù)[5]。

該研究選取2016年12月—2017年12月來該院治療的100例糖尿病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理。觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度，知識(shí)掌握度及血糖指標(biāo)。試驗(yàn)結(jié)果表明，不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組知識(shí)掌握度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組血糖指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年糖尿病患者的臨床護(hù)理管理中可有效的改善患者的病情，提升其預(yù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者的臨床治療中具有一定價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用[6]。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-09-26）