摘 要：在我國城市化速度不斷加快之下，城鄉(xiāng)間原本涇渭分明的界限被打破，城市中迅速涌入了來自農(nóng)村以及其他各地區(qū)的外來人員，其作為城市務(wù)工人員的一份子，為城市的發(fā)展建設(shè)提供了重要的幫助作用。而為了保障勞動人員的安全以及合法權(quán)益，我國制定了包括工傷勞動能力鑒定體系等在內(nèi)的眾多制度體系，但其在實施過程中也還存在一定問題未得到有效解決。文章從簡單介紹工傷勞動能力鑒定入手，針對現(xiàn)階段我國工傷勞動能力鑒定體系中存在的問題，著重圍繞優(yōu)化工傷勞動能力鑒定體系進行了分析研究。

關(guān)鍵詞：工傷 勞動能力 鑒定體系 現(xiàn)存問題 具體措施

中圖分類號：F240 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2017）11-257-03

引言

自從我國出臺有關(guān)鑒定工傷勞動能力的相關(guān)管理辦法以來，我國對工傷勞動能力鑒定的重視力度不斷加大，并且在全國范圍內(nèi)建立起了工傷勞動能力鑒定體系，對我國社會保障體系的完善起到了巨大的輔助作用。但由于受到種種因素的影響，該體系的完善性相對較低，還存在諸多問題亟待解決。因此本文將通過探究工傷勞動能力鑒定體系及其優(yōu)化，希望能夠為相關(guān)研究人員提供必要幫助。

一、工傷勞動能力鑒定的簡要概述

（一）具體內(nèi)容

人作為生產(chǎn)勞動工作的集合體，勞動能力象征著在某一時段內(nèi)，勞動者在規(guī)定強度內(nèi)完成工作或任務(wù)的能力。而勞動能力鑒定則指的是法定機構(gòu)對勞動者在職業(yè)活動中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國家工傷保險法規(guī)規(guī)定，在評定傷殘等級時通過醫(yī)學(xué)檢查對勞動功能障礙程度（傷殘程度）和生活自理障礙程度做出的技術(shù)性鑒定結(jié)論。以此為之后的工傷賠付提供重要、真實的依據(jù)。依照我國2014年最新頒布的《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》，是由人力資源社會保障行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、用人單位代表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)代表組成的勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)完成勞動能力鑒定工作。其中勞動功能障礙按照等級的嚴(yán)重程度由低到高分為十級，其中十級的嚴(yán)重程度最低，九級次之，而一級的嚴(yán)重程度最高。生活自理障礙程度按照生活能否完全自理被分為三個等級，每一個等級都有著與之相對應(yīng)的賠付標(biāo)準(zhǔn)。

（二）實施過程

在勞動能力鑒定的過程中，首先需要提交勞動能力鑒定的申請，并提供相應(yīng)的書面材料和其他補正材料，經(jīng)由工作人員的嚴(yán)格審核，判斷資料是否完整，如果資料不完整要求補正材料直至完整。資料通過審核將組織進行面檢，由醫(yī)療衛(wèi)生專家對勞動者的傷病以及殘疾程度、勞動能力等進行初級評審，此后交由工傷勞動能力鑒定委員會進行最終審定，制定出最終的鑒定結(jié)果，并在此基礎(chǔ)之上由相關(guān)部門單位支付工傷保險待遇即可。

二、我國工傷勞動能力鑒定體系的現(xiàn)存問題

（一）缺乏細(xì)化的鑒定標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前我國的工傷勞動能力鑒定體系當(dāng)中，鑒定標(biāo)準(zhǔn)主要是從損害、功能障礙與殘疾的角度考慮，還不能進行一個細(xì)化的分析，從理論和指標(biāo)上去計算出勞動能力損害的程度，從而進行科學(xué)、合理的工傷傷殘等級的劃分。如手腳雖然同樣是缺失了一拇指（腳趾）末節(jié)，在等級判斷上均屬于九級，但其對人體功能所造成的損傷，以及對勞動者日常工作和生活所造成的影響截然不同。除此之外，對于骨折等傷殘情況，其除了治療程度及方法存在一定差異之外，幾乎沒有明顯的區(qū)別，但在等級判定上卻相差一級。在鑒定過程中，不同的專家對傷情定級也會有不同的意見，而這也將直接影響到最終的鑒定結(jié)論。

（二）監(jiān)督管理不到位

在眼下的工傷勞動能力鑒定體系當(dāng)中，人們習(xí)慣于將全部的目光和重點放置在工傷勞動能力鑒定方面，反而忽略了工傷勞動能力鑒定體系在運行和實踐過程中的有效監(jiān)督與管理。在缺乏有效的監(jiān)督管理下，部分區(qū)縣級的勞鑒辦存在未能按照規(guī)定工作時限內(nèi)對工傷勞動能力鑒定申請進行處理、未能及時送達鑒定結(jié)論書等問題。特別是受到當(dāng)前工傷勞動能力鑒定體系制度的影響，區(qū)縣一級的勞動能力鑒定委員會于市一級的勞動能力鑒定委員會相互獨立、各自為政，因此對于市級勞鑒辦給出的再次鑒定等要求，部分縣區(qū)一級的勞鑒辦存在不接受、不配合的問題，其不僅在很大程度上影響了工傷勞動能力鑒定的正常進行，同時也反映出目前我國在工傷勞動能力鑒定體系當(dāng)中確實存在監(jiān)管不力的問題。勞動能力鑒定實行兩鑒終鑒制度，不受司法審查，缺乏必要的行政監(jiān)管。

（三）鑒定結(jié)論不統(tǒng)一

為了能夠有效提升工傷勞動能力鑒定的準(zhǔn)確性，我國在構(gòu)建工傷勞動能力鑒定體系當(dāng)中設(shè)置了“再次鑒定”的環(huán)節(jié)，當(dāng)完成初次鑒定之后，如果勞動者或其他相關(guān)人員對鑒定結(jié)果存在異議，則可以向省級勞鑒辦提出再次鑒定的申請要求。但初次鑒定和再次鑒定在最終的鑒定結(jié)論方面往往存在極大的差異，這除了與工傷勞動能力的初次和再次鑒定之間缺乏明確的評價標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)之外，鑒定人員本身對鑒定標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知、鑒定技能不足、缺乏專業(yè)的鑒定設(shè)備作為輔助支撐等均有可能影響鑒定結(jié)果的精確性和有效性。因此在優(yōu)化工傷勞動能力鑒定體系當(dāng)中，對兩級鑒定進行有機統(tǒng)一顯得尤為重要。

三、優(yōu)化工傷勞動能力鑒定體系的具體措施

（一）明確鑒定程序

在對工傷勞動能力鑒定體系進行優(yōu)化的過程中，首先需要對鑒定程序進行完善和明確，這也是保障工傷勞動能力鑒定真實、有效的關(guān)鍵前提。在工傷勞動能力鑒定過程中，需要始終嚴(yán)格依照我國在該方面制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，如《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》，引進“精細(xì)化”管理理念依據(jù)所需鑒定內(nèi)容進行有效調(diào)整，在可信性范圍內(nèi)，實現(xiàn)鑒定程序的細(xì)化，保證其對現(xiàn)代審核機制、支付機制的滿足。例如，在面檢現(xiàn)場中，采用“個案管理”機制強化服務(wù)質(zhì)量，同時專家需要按照三到五人分為一組，統(tǒng)一身著制服對同一個被鑒定人進行逐項檢查，認(rèn)真詢問被鑒定人的病史、治療史以及相關(guān)治療記錄，在鑒定過程中依次準(zhǔn)確記錄下鑒定結(jié)果。最后由專家組進行意見的統(tǒng)一整合之后，切實根據(jù)被鑒定人的具體傷情給出相應(yīng)的鑒定結(jié)果，并由所有參與鑒定的專家逐一進行簽字確認(rèn)，以保障鑒定結(jié)果的真實性和有效性。在工傷勞動能力鑒定過程中禁止非專業(yè)鑒定機構(gòu)與人員參與其中，而如果專家組在對同一被鑒定人的傷病情鑒定過程中持有異議，則需要組織其他專家共同參與相關(guān)討論，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則統(tǒng)一鑒定結(jié)論。

（二）落實監(jiān)督管理

每一級的工傷勞動能力鑒定都會有與之相對應(yīng)的工傷賠付，而相鄰兩級之間的工傷賠付少則相差幾萬，多則相差數(shù)十萬。因此為了避免部分別有用心之人利用工傷勞動能力鑒定造假謀取私利，在優(yōu)化工傷勞動能力鑒定體系的過程中，必須加強對工傷勞動能力鑒定的監(jiān)督與管理。對此，在信息時代背景下，借助信息技術(shù)、云計算技術(shù)建立“聯(lián)盟機制”，在勞動能力鑒定委員會管理職責(zé)強化的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)與保險機構(gòu)、衛(wèi)生醫(yī)療部門以及勞動部門的有效溝通，通過層層監(jiān)督，實現(xiàn)科學(xué)化管理。例如，在申請階段可通過對醫(yī)院公章進行仔細(xì)核對，并利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保審查相關(guān)醫(yī)院的資信情況，同時調(diào)取申請人或是被鑒定人的住院信息、住院發(fā)票等，以此有效檢驗其真?zhèn)涡浴６诿鏅z現(xiàn)場當(dāng)中，則需要通過采取指紋等方式核對被鑒定人的真實身份，避免出現(xiàn)冒名頂替的情況。此外，在對特殊患者進行現(xiàn)場檢驗如拍攝X光片等時除了需要專業(yè)人員在場之外，工傷勞動能力鑒定工作人員也需要到場監(jiān)督。在各個鑒定和檢查時當(dāng)中最好可以通過安裝智能監(jiān)控設(shè)備并利用互聯(lián)網(wǎng)將其統(tǒng)一連接在一起，構(gòu)成一個完整的監(jiān)控管理網(wǎng)絡(luò)，方便工作人員隨時隨地對工傷勞動能力鑒定進行全過程的嚴(yán)格監(jiān)管。

（三）統(tǒng)一兩級鑒定

針對在初次鑒定和再次鑒定過程中可能存在的鑒定結(jié)論不一致等問題，首先需要對鑒定的標(biāo)準(zhǔn)進行統(tǒng)一明確，以《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》、2014版《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等為基礎(chǔ)，結(jié)合大量的鑒定案例以及勞鑒辦以往的工作經(jīng)驗，對功能障礙、傷病殘等細(xì)化相應(yīng)的評價指標(biāo)。同時對縣區(qū)和市級的勞鑒辦需要承擔(dān)的責(zé)任與義（下轉(zhuǎn)第261頁）（上接第258頁）務(wù)以及擁有的權(quán)利進行明確劃分，要求區(qū)縣級別的勞鑒辦需要對再次鑒定申請材料進行代收，并在出現(xiàn)鑒定錯誤時嚴(yán)格依照市級勞鑒辦提出的相關(guān)要求給出相關(guān)解釋，并進行重新鑒定。對于較為特殊的被鑒定人，在初次和再次鑒定過程中，除了需要認(rèn)真參考被鑒定人面檢現(xiàn)場的傷殘情況分析以及相關(guān)醫(yī)院提供的診斷材料，還需要主動與被鑒定人進行溝通和交流，主動詢問其日常生活起居情況，在條件允許的情況下可以要求鑒定人前往當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、用人單位等地了解實際情況，用于對工傷勞動能力鑒定結(jié)論的制定提供重要的參考資料，保障鑒定結(jié)論的準(zhǔn)確有效。

（四）完善基礎(chǔ)建設(shè)

我國需要繼續(xù)加大對優(yōu)化工傷勞動能力鑒定體系的投入力度，各級政府部門需要結(jié)合自身的實際情況，盡量增加對工傷勞動能力鑒定體系優(yōu)化工作的資金投入，并主動為其提供相應(yīng)的物力、人力幫助，為鑒定體系的優(yōu)化和完善提供堅實可靠的基礎(chǔ)保障。例如，加緊建設(shè)一批具有極高專業(yè)素養(yǎng)和鑒定知識技能的醫(yī)療衛(wèi)生專家團隊。通過，從衛(wèi)生系統(tǒng)的各個領(lǐng)域當(dāng)中抽調(diào)具有工傷勞動能力鑒定能力的專家組成醫(yī)療衛(wèi)生專家小組，并采用動態(tài)化的管理方式利用責(zé)任制、合同聘用制、獎懲與激勵制對其進行嚴(yán)格管理。與此同時，在以人為本管理理念上完善對“預(yù)防+補償+康復(fù)”工傷勞動能力鑒定制度，并采用多元化方法對其進行宣傳，加強勞動能力鑒定教育力度，用以樹立良好社會形象，提升審核鑒定效能。

四、結(jié)束語

總而言之，針對在當(dāng)前我國工傷勞動能力鑒定體系當(dāng)中存在的缺乏細(xì)化的鑒定標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理工作尚未落實到位等一系列問題。筆者認(rèn)為可以通過從對工傷勞動能力的鑒定程序入手，在結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求以及我國國情，對鑒定程序進行明確之余，加緊落實對工傷勞動能力鑒定體系運行的監(jiān)督與管理工作。通過積極投入對鑒定體系的基礎(chǔ)性投入并對兩級鑒定進行統(tǒng)一，從而有效實現(xiàn)優(yōu)化工傷勞動能力鑒定體系的目的，從而可以更好地維護勞動者的合法權(quán)益不受侵害。

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（作者單位：新疆兵團第六師五家渠市工傷與勞動能力鑒定辦 新疆五家渠 831300）

[作者簡介：陳雪芹（1973—），河南省遂平縣人，漢族，副主任護師，在讀碩士研究生，研究方向：經(jīng)濟管理、人力資源管理]

（責(zé)編：玉山）