謝巧玉，何 瓊

（湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 宜昌 443000）

成人護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)的核心課程，主要闡述18~60歲的成年人各系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病，其內(nèi)容涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、五官科及腫瘤科等常見疾病的護(hù)理知識(shí)，為學(xué)生未來從事臨床成人護(hù)理和保健工作奠定了基礎(chǔ)。然而，該課程內(nèi)容較多，理論性與系統(tǒng)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)難度較大。傳統(tǒng)課程教學(xué)多采用講授法，學(xué)生學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，學(xué)習(xí)興趣缺乏，學(xué)習(xí)效果不佳。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)與高職護(hù)理教學(xué)的融合也越來越緊密。翻轉(zhuǎn)課堂是在信息技術(shù)高度應(yīng)用的基礎(chǔ)上開展的一種教學(xué)模式[1]。此模式以學(xué)生為中心，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，它使學(xué)生體驗(yàn)到了學(xué)習(xí)的樂趣，提高了學(xué)習(xí)效果，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才打下了良好的基礎(chǔ)。

1 翻轉(zhuǎn)課堂的概念

翻轉(zhuǎn)課堂是一種顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)的新的教學(xué)模式[2]，國內(nèi)外學(xué)者對(duì)其有不同的解釋。國外學(xué)者認(rèn)為，翻轉(zhuǎn)課堂是直接教學(xué)從面向群體學(xué)習(xí)空間轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦騻€(gè)人學(xué)習(xí)空間，而群體學(xué)習(xí)空間轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)動(dòng)態(tài)互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生可在其中應(yīng)用概念和進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)，教師則在身旁進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)[3]。它實(shí)際上是一種“先學(xué)后教”的教學(xué)模型，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的一種翻轉(zhuǎn)，把“教師課堂授課，學(xué)生課后做作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)構(gòu)顛倒，讓學(xué)生在課余時(shí)間完成相關(guān)知識(shí)的自主學(xué)習(xí)，課堂時(shí)間用來合作討論，答疑解惑，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化[4]。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，翻轉(zhuǎn)課堂是一種教師與學(xué)生共同協(xié)作，學(xué)生課前獲取教師的學(xué)習(xí)資源，課堂上教師主要解決學(xué)生提出的各種問題的教學(xué)模式[5]。

2 翻轉(zhuǎn)課堂在高職成人護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的價(jià)值

2.1 豐富教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)高職成人護(hù)理課程教學(xué)中，教師主要借助教材、教學(xué)課件來呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)觀看，由于時(shí)間限制，課上很難記下全部教學(xué)內(nèi)容，而課后很難繼續(xù)使用課件學(xué)習(xí)，也沒有其他教學(xué)資源供學(xué)生使用，學(xué)習(xí)資源的缺乏大大限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，不利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用則有效解決了這一問題。成人護(hù)理課程有不同形式和內(nèi)容的教學(xué)資源，如課程教學(xué)微視頻、教學(xué)PPT課件、Flash動(dòng)畫、教案、測試習(xí)題等。各種形式的教學(xué)資源豐富了成人護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，方便了學(xué)生的課下學(xué)習(xí)。

2.2 提高學(xué)習(xí)興趣

高職翻轉(zhuǎn)課堂一般是利用微課進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的翻轉(zhuǎn)[6]。成人護(hù)理教學(xué)中，教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)和制作微課，并通過學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)予以發(fā)布，學(xué)生通過手機(jī)微信公眾號(hào)登錄并學(xué)習(xí)微課，還可以與授課教師進(jìn)行線上實(shí)時(shí)互動(dòng)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可以依據(jù)自身基礎(chǔ)和喜好來選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，并且可以反復(fù)觀看。學(xué)習(xí)結(jié)束，還可以將學(xué)習(xí)成果以視頻、PPT課件、Word文檔等形式進(jìn)行上傳，由同學(xué)及教師評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)后選出得分較高的作業(yè)，教師進(jìn)行加分獎(jiǎng)勵(lì)，并計(jì)入形成性評(píng)價(jià)考核得分中。翻轉(zhuǎn)課堂作為學(xué)生喜歡的教學(xué)模式，培養(yǎng)和激發(fā)了學(xué)生的競爭意識(shí)及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高了學(xué)習(xí)興趣。

2.3 提升學(xué)習(xí)能力

翻轉(zhuǎn)課堂模式以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，學(xué)習(xí)時(shí)可自主分配時(shí)間，自由選擇內(nèi)容，提升了學(xué)生的時(shí)間管理能力及自主學(xué)習(xí)能力。課堂學(xué)習(xí)中，教師往往采取小組教學(xué)方式，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論、分析、總結(jié)，通過相互合作完成學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行討論總結(jié)，選出代表進(jìn)行學(xué)習(xí)成果展示。這一過程鍛煉了學(xué)生的合作學(xué)習(xí)、語言表達(dá)及評(píng)判性思維能力。

2.4 完善評(píng)價(jià)方式

傳統(tǒng)高職成人護(hù)理課程評(píng)價(jià)主要采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方式，以期末閉卷測試為主，評(píng)價(jià)主體是教師，因此學(xué)生不注重平時(shí)的學(xué)習(xí)，只注重考前突擊。翻轉(zhuǎn)課堂側(cè)重形成性評(píng)價(jià)，加大了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)者由單一的教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自己、學(xué)生同伴以及授課教師，評(píng)價(jià)主體更廣泛，評(píng)價(jià)內(nèi)容更全面，評(píng)價(jià)結(jié)果也更準(zhǔn)確。學(xué)生要想獲取較好的成績就必須重視平時(shí)的學(xué)習(xí)。因此，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和課堂教學(xué)參與度都大大提高。

3 翻轉(zhuǎn)課堂在高職成人護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用

3.1 巧借網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，課前儲(chǔ)備知識(shí)

課前，教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃錄制微課，并將錄制完成的微課以及PPT課件、教案、習(xí)題等資源從電腦端上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)——超星學(xué)習(xí)通上，然后在公告欄發(fā)布通知，讓學(xué)生了解課前學(xué)習(xí)任務(wù)。如在成人護(hù)理“急性胰腺炎病人的護(hù)理”教學(xué)中，教師將急性胰腺炎護(hù)理微課上傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，并布置課前預(yù)習(xí)任務(wù)。隨后學(xué)生按要求瀏覽和下載學(xué)習(xí)資源進(jìn)行課前學(xué)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)微課過程中，如遇不懂的內(nèi)容可以反復(fù)觀看，也可在學(xué)習(xí)群中提出問題，與其他同學(xué)或教師交流，從而在一定程度上提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，完成了知識(shí)的儲(chǔ)備。學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生按照教師的要求提交學(xué)習(xí)成果，反饋學(xué)習(xí)問題，并以小組為單位制作課件以備課上進(jìn)行學(xué)習(xí)成果交流。教師根據(jù)學(xué)生提交的學(xué)習(xí)成果和反饋的學(xué)習(xí)問題設(shè)計(jì)和安排教學(xué)內(nèi)容。

3.2 開展教學(xué)活動(dòng)，課中內(nèi)化知識(shí)

課中，教師主要通過開展教學(xué)活動(dòng)來幫助學(xué)生完成知識(shí)內(nèi)化。如在“急性胰腺炎病人護(hù)理”課堂教學(xué)中，教師采用小組教學(xué)方法，首先，讓學(xué)生分組展示課前學(xué)習(xí)成果。學(xué)生在展示過程中，教師應(yīng)注意做好引導(dǎo)和管理工作，并及時(shí)記錄學(xué)生存在的問題。展示結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，用手機(jī)在線評(píng)出最優(yōu)秀的小組和小組中的優(yōu)秀成員，教師將評(píng)價(jià)結(jié)果計(jì)入過程考核成績，以提高學(xué)生課前學(xué)習(xí)和課中參與的積極性。其次，教師組織學(xué)生進(jìn)行手機(jī)投票，選出最想解決的學(xué)習(xí)問題。針對(duì)學(xué)生反映的學(xué)習(xí)問題，教師進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)梳理和講解，幫助未能完成基礎(chǔ)任務(wù)的小組完成任務(wù)。對(duì)于已經(jīng)完成了基礎(chǔ)任務(wù)的小組，教師即可安排拓展任務(wù)。學(xué)生繼續(xù)以小組為單位，合作學(xué)習(xí)，共同探索討論，實(shí)現(xiàn)知識(shí)進(jìn)階，進(jìn)一步內(nèi)化知識(shí)[7]。再次，教師評(píng)價(jià)課中學(xué)生的綜合表現(xiàn)，并對(duì)優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)。學(xué)生完成手機(jī)問卷調(diào)查，反饋學(xué)習(xí)要求和教學(xué)建議。

3.3 布置作業(yè)，評(píng)價(jià)反饋，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況和教學(xué)效果

課后，教師在成人護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上發(fā)布作業(yè)和測試題。學(xué)生登錄平臺(tái)，下載作業(yè)和測試題，完成課后任務(wù)。隨后，學(xué)生上傳自己的課后作業(yè)，通過教師評(píng)價(jià)和學(xué)生之間互評(píng)等方式檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和教師教學(xué)效果[8]。評(píng)價(jià)完成后，教師進(jìn)一步發(fā)放調(diào)查問卷，找出學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題與不足，以安排后續(xù)的教學(xué)內(nèi)容和方法。學(xué)生通過課后作業(yè)和測試習(xí)題訓(xùn)練以及教師和同學(xué)的評(píng)價(jià)，清楚地找到了自身學(xué)習(xí)的不足，為課后進(jìn)一步學(xué)習(xí)與鞏固知識(shí)、提高學(xué)習(xí)效果提供了方向。

4 結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學(xué)模式，在許多國家得到了普及應(yīng)用。高職成人護(hù)理課程采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，豐富了教學(xué)內(nèi)容，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。翻轉(zhuǎn)課堂使成人護(hù)理教學(xué)時(shí)間和地點(diǎn)更加靈活，學(xué)生實(shí)現(xiàn)了自主學(xué)習(xí)。學(xué)生通過課前及課后的充分預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)以及課堂教師的提問及小組討論，使課程學(xué)習(xí)難度降低。教師也充分了解了學(xué)生課前、課中及課后學(xué)習(xí)情況，為更加準(zhǔn)確地安排教學(xué)內(nèi)容、考核評(píng)價(jià)提供了依據(jù)，為未來更好地培養(yǎng)護(hù)理人才提供了保障。

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