胡曉斌，楊軼男，白亞娜，鄭 山，王敏珍

（1.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，手機(jī)已經(jīng)成為十分普及的電子產(chǎn)品。手機(jī)功能也從傳統(tǒng)的打電話、發(fā)短信逐漸多樣化，如今手機(jī)的使用已經(jīng)涵蓋掌上電腦、Mp3、游戲機(jī)、照相機(jī)、攝影、錄音、GPS及上網(wǎng)等更多的功能[1]。隨著手機(jī)功能的豐富化以及現(xiàn)代生活的網(wǎng)絡(luò)化，手機(jī)在我們?nèi)粘Ｉ钪邪缪葜豢苫蛉钡慕巧?。同時(shí)，手機(jī)也讓我們的生活更加簡(jiǎn)單便捷。但快速的生活節(jié)奏、忙碌的日常生活以及復(fù)雜的人際關(guān)系也讓我們對(duì)于手機(jī)的依賴日益加重，甚至相當(dāng)一部分人趨于一種病態(tài)的依賴，發(fā)展成為手機(jī)依賴癥（Mobile Phone Dependence Syndrome，MPDS）。手機(jī)依賴癥又稱手機(jī)成癮、手機(jī)焦慮癥、手機(jī)綜合征，都是對(duì)過(guò)度使用手機(jī)這一現(xiàn)象的描述，是指?jìng)€(gè)體因?yàn)槭褂檬謾C(jī)行為失控，導(dǎo)致其生理、心理和社會(huì)功能明顯受損的癡迷狀態(tài)[2]。手機(jī)使用依賴并不是指對(duì)于手機(jī)本身的依賴，而是過(guò)度濫用甚至沉溺于游戲、短信、網(wǎng)絡(luò)、拍照等手機(jī)功能，并因此危害到工作、學(xué)習(xí)等正常生活和心理健康，手機(jī)使用依賴實(shí)質(zhì)上是一種行為成癮（Behavioraladdiction）[3]。

大學(xué)生是人群中最前衛(wèi)、最潮流的一個(gè)社會(huì)群體，是高智商以及知識(shí)的代名詞，也是手機(jī)依賴癥的重癥人群[4-5]。大學(xué)階段是個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展的重要階段，為了讓大學(xué)生在大學(xué)階段能夠良好地成長(zhǎng)與發(fā)展，應(yīng)積極減少手機(jī)依賴癥對(duì)于大學(xué)生身心的傷害。根據(jù)2013年劉鳳云等人對(duì)安徽省阜陽(yáng)市職業(yè)技術(shù)學(xué)院大一和大二3 182名在校大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，焦慮和抑郁癥狀均與大學(xué)生手機(jī)使用依賴之間存在關(guān)聯(lián)，不良的生活行為方式與大學(xué)生手機(jī)依賴密切相關(guān)，體力活動(dòng)缺乏的大學(xué)生，其手機(jī)使用依賴的發(fā)生率高于體力活動(dòng)較多的大學(xué)生（P＜0.05）。陸潤(rùn)澤、孔青等人的調(diào)查結(jié)果也表明，大學(xué)生手機(jī)依賴癥與大學(xué)生心理因素關(guān)系緊密，但是自身及學(xué)校因素對(duì)課堂手機(jī)依賴癥影響的研究卻鮮有報(bào)道。本研究以蘭州大學(xué)為例，在2016年3月到5月開(kāi)展了大學(xué)生手機(jī)使用及其與自身因素和學(xué)校因素相關(guān)性的調(diào)查研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次調(diào)查樣本量的估計(jì)依據(jù)公式計(jì)算得n=1 600，考慮可能存在不依從或無(wú)效問(wèn)卷，再增加5%的樣本，共計(jì)1 680人。采用整群分層抽樣的方法，抽取蘭州大學(xué)不同專業(yè)、不同年級(jí)、不同背景的大學(xué)生為研究對(duì)象。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1 680份，回收有效問(wèn)卷1 629份，有效問(wèn)卷回收率96.96%。其中男生747人（45.86%），女生882人（54.14%）；大一學(xué)生480人（29.47%），大二學(xué)生 536人（32.90%），大三學(xué)生 368人（22.59%），大四學(xué)生195人（11.97%），大五學(xué)生50人（3.07%）；文科類298人（18.29%），理科類537人（32.97%），醫(yī)學(xué)類794人（48.74%）；城市生源707人（43.40%），農(nóng)村生源922人（56.60%）。

1.2 研究方法

采用自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，社會(huì)人口學(xué)特征問(wèn)卷包括大學(xué)生性別、年級(jí)、專業(yè)、生源地、家庭成員數(shù)以及是否獨(dú)生子女；手機(jī)使用狀況問(wèn)卷包括日常手機(jī)使用基本情況、課堂手機(jī)使用情況、影響大學(xué)生手機(jī)使用因素三部分。

1.3 測(cè)量工具

測(cè)量工具包括：（1）手機(jī)成癮指數(shù)量表（Mobile Phone AddictionIndex，MPAI）。參考楊格（Young）的網(wǎng)絡(luò)成癮篩選標(biāo)準(zhǔn)，受試者在17個(gè)條目中對(duì)8個(gè)條目做出肯定回答，即被界定為手機(jī)依賴癥患者[6]（肯定回答包括：有時(shí)3分、經(jīng)常4分、總是5分）。（2）大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥（Classroom Mobile Phone De－pendenceSyndrome，CMPDS）量表。本量表是本調(diào)查研究的原創(chuàng)和創(chuàng)新性部分，筆者在大量閱讀手機(jī)依賴和成癮判斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合大學(xué)生課堂手機(jī)使用現(xiàn)狀，根據(jù)Bianchi和Phillips編制的《手機(jī)問(wèn)題使用量表》（MPPUS）、Woong Ki Park編制的《電視成癮量表》的修訂版、Koo編制的針對(duì)韓國(guó)青少年的《手機(jī)依賴量表》（Cell Phone Addiction Scale），原創(chuàng)了本量表。量表共12題，分為無(wú)手機(jī)依賴、輕度依賴和重度依賴3個(gè)等級(jí)。如果受試者在12個(gè)條目中對(duì)7個(gè)條目做出肯定回答，即被界定為手機(jī)依賴癥患者（肯定回答為比較符合=4分，符合=5分）。采用1（不符合）～5（符合）點(diǎn)計(jì)分法，得分越高表示手機(jī)依賴傾向越明顯。肯定回答有7～9個(gè)即為輕度手機(jī)依賴，10～12個(gè)判定為嚴(yán)重手機(jī)依賴。本量表經(jīng)測(cè)驗(yàn)，Cronbach’s α系數(shù)為0.83，即該量表具有較高的信度，表明可以用這個(gè)量表作為測(cè)量工具進(jìn)行課堂手機(jī)依賴癥的研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS 22.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分率進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)不同人口特征的CMPDS發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)CMPDS相關(guān)危險(xiǎn)因素首先采用單因素非條件Logistic回歸模型進(jìn)行篩選，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。將單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究因素納入多因素非條件Logistic回歸模型，以0.05為準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，以0.10為剔除標(biāo)準(zhǔn)，采用逐步回歸法篩選危險(xiǎn)因素。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥發(fā)生率

在1 629名大學(xué)生中，CMPDS發(fā)生率為8.7%（141/1 629），其中男生為8.4%，女生為9.0%；大一學(xué)生為8.1%，大二學(xué)生為8.0%，大三學(xué)生為10.6%，大四學(xué)生為8.7%，大五學(xué)生為8.0%；文科類學(xué)生為9.4%，理科類學(xué)生為8.9%，醫(yī)學(xué)類學(xué)生為8.2%；城市生源學(xué)生為9.5%，農(nóng)村生源學(xué)生為8.1%。不同性別、年級(jí)、專業(yè)及生源地大學(xué)生CMPDS發(fā)生率比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 自身性格與人際關(guān)系對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響

研究表明，生活態(tài)度、與教師的關(guān)系兩個(gè)因素同大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率之間存在關(guān)聯(lián)，自信樂(lè)觀的大學(xué)生，無(wú)論是輕度課堂手機(jī)依賴癥還是重度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率，均明顯低于不樂(lè)觀、不自信的大學(xué)生（P＜0.05）；與教師關(guān)系好的大學(xué)生，無(wú)論是輕度課堂手機(jī)依賴癥還是重度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率，均明顯低于與教師關(guān)系不好的大學(xué)生（P＜0.05）。而自身性格和與同學(xué)關(guān)系兩個(gè)因素同大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率之間無(wú)明顯關(guān)聯(lián)（P＞0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.3 戀愛(ài)情況對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響

調(diào)查顯示，有無(wú)男/女朋友以及與男/女朋友的關(guān)系同大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥發(fā)病率無(wú)明顯關(guān)聯(lián)（P>0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

2.4 校風(fēng)班風(fēng)對(duì)大學(xué)生手機(jī)依賴癥的影響

調(diào)查顯示，校風(fēng)的好壞與大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥發(fā)病率之間存在關(guān)聯(lián)（P＜0.05）。認(rèn)為校風(fēng)很好的大學(xué)生與認(rèn)為校風(fēng)不好的大學(xué)生之間比較，輕度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率差異不大（P＞0.05），但認(rèn)為校風(fēng)很好的大學(xué)生重度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率卻明顯低于認(rèn)為校風(fēng)不好的大學(xué)生（P＜0.05）。同學(xué)間是否團(tuán)結(jié)互助、積極向上以及參加學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)活動(dòng)的頻率兩個(gè)因素與大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率無(wú)明顯關(guān)聯(lián)（P>0.05），結(jié)果見(jiàn)表3。

表1 自身性格與人際關(guān)系對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響[n（%）]

表2 戀愛(ài)情況對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響[n（%）]

2.5 學(xué)習(xí)狀況對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響

調(diào)查顯示，學(xué)習(xí)狀況與大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥發(fā)病率之間存在關(guān)聯(lián)。對(duì)自己專業(yè)興趣較大的大學(xué)生，無(wú)論其輕度課堂手機(jī)依賴癥還是重度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率，均低于對(duì)自己專業(yè)興趣不大的大學(xué)生（P＜0.05）；經(jīng)常體會(huì)到學(xué)習(xí)樂(lè)趣的大學(xué)生，其輕度課堂手機(jī)依賴癥和重度手機(jī)依賴癥的發(fā)病率均明顯低于體會(huì)不到學(xué)習(xí)樂(lè)趣的大學(xué)生（P＜0.05）；學(xué)業(yè)和考試壓力越大的大學(xué)生，其課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率越高（P＜0.05）；從專業(yè)排名上看，排名靠前的大學(xué)生，無(wú)論輕度課堂手機(jī)依賴癥還是重度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率，均明顯低于排名靠后的大學(xué)生（P＜0.05）；從來(lái)自父母期望的壓力來(lái)看，來(lái)自父母期望壓力大的大學(xué)生，其輕度和重度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率均高于壓力低的大學(xué)生（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表 4。

表3 校風(fēng)班風(fēng)對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響[n（%）]

表4 學(xué)習(xí)狀況對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響[n（%）]

2.6 使用手機(jī)情況對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響

調(diào)查顯示，使用手機(jī)情況與大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥發(fā)病率之間存在關(guān)聯(lián)。玩手機(jī)占用學(xué)習(xí)時(shí)間越多的大學(xué)生，其輕度和重度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率越高（P＜0.05）；玩手機(jī)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)影響越嚴(yán)重的大學(xué)生，其輕度和重度課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)病率越高（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表 5。

2.7 大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的Logistic回歸分析

表5 使用手機(jī)情況對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的影響[n（%）]

以有無(wú)課堂手機(jī)依賴癥為因變量，以生活態(tài)度、自身性格、與教師的關(guān)系、與同學(xué)的關(guān)系等16個(gè)因素為自變量，建立大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的非條件單因素Logistic回歸模型，對(duì)大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的可能影響因素賦值見(jiàn)表6，結(jié)果見(jiàn)表7。

表6 大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的可能影響因素賦值

表7 大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的單因素非條件Logistic回歸分析

將單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)行非條件多因素Logistic回歸分析，以0.05為準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，0.10為剔除標(biāo)準(zhǔn)，逐步篩選危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表8。結(jié)果顯示：影響大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的危險(xiǎn)因素為不自信的生活態(tài)度（OR=1.380），對(duì)專業(yè)的興趣不大（OR=1.587）以及本年級(jí)本專業(yè)排名靠后（OR=1.343），其中好的師生關(guān)系為其保護(hù)性因素（OR=0.689）。

表8 大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的非條件多因素Logistic回歸分析

3 討論

MPDS成為繼網(wǎng)絡(luò)成癮后又一個(gè)主要影響學(xué)生健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題[7]。本研究團(tuán)隊(duì)把目光聚焦在MPDS對(duì)課堂教學(xué)的影響，提出CMPDS的概念。本研究人群中大學(xué)生CMPDS發(fā)生率是8.7%，不同性別、年級(jí)、專業(yè)及生源地大學(xué)生CMPDS發(fā)生率比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

3.1 自信的生活態(tài)度和良好的師生關(guān)系可減少大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)生

研究表明，在生活態(tài)度方面，越不自信、不樂(lè)觀的大學(xué)生，其CMPDS的發(fā)生率越高（P＜0.05）；在與教師的關(guān)系這個(gè)方面，也明顯表現(xiàn)出了與教師關(guān)系好的大學(xué)生，其CMPDS的發(fā)病率低于與教師關(guān)系不好的學(xué)生（P＜0.05）。上課時(shí)，生活態(tài)度樂(lè)觀自信、與教師關(guān)系良好的大學(xué)生，往往在課堂上與教師的交流互動(dòng)更多，因此其上課的專注度更高，減少了課堂上手機(jī)的使用，使得大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)生率較低。同時(shí)課堂是一個(gè)特殊的環(huán)境，在此的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，課堂上使用手機(jī)本就是一件不符合課堂紀(jì)律的事情，加上相關(guān)教師對(duì)于課堂使用手機(jī)的監(jiān)督與干預(yù)，在課堂這個(gè)特殊的環(huán)境中，大學(xué)生使用手機(jī)的頻率可能降低，因此CMPDS的發(fā)生率較低。

3.2 對(duì)專業(yè)的興趣以及本年級(jí)本專業(yè)排名與大學(xué)生課堂手機(jī)依賴癥關(guān)聯(lián)密切

研究顯示，大學(xué)生對(duì)專業(yè)的興趣越大，其CMPDS的發(fā)生率越低（P＜0.05）?？赡芤?yàn)閷?duì)專業(yè)的興趣與大學(xué)生的上課狀態(tài)緊密相關(guān)，興趣越濃厚的大學(xué)生，其在課堂上越專注，課堂上的手機(jī)使用率低，因此CMPDS低。專業(yè)排名越靠前，大學(xué)生CMPDS的發(fā)生率越低（P＜0.05），可能是因?yàn)閷I(yè)排名靠前的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)較好，自律性也較強(qiáng)，因此課堂上較少甚至不使用手機(jī)。同時(shí)，學(xué)習(xí)成績(jī)較差的大學(xué)生，面臨來(lái)自學(xué)業(yè)和考試方面的壓力可能較大，課堂上不能集中注意力，需要通過(guò)使用手機(jī)來(lái)消磨時(shí)間、釋放壓力。大學(xué)生將更多的時(shí)間花費(fèi)在玩手機(jī)上面，使其沉迷于手機(jī)的某些功能，不能控制玩手機(jī)的時(shí)間，荒廢學(xué)業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)差，沒(méi)有來(lái)自學(xué)習(xí)方面的激勵(lì)，久而久之，便形成了課堂手機(jī)依賴。

綜上所述，要降低大學(xué)生CMPDS的發(fā)生率，可以從自身因素及學(xué)校因素兩個(gè)方面入手。應(yīng)努力培養(yǎng)學(xué)生積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，增強(qiáng)學(xué)生的自信，建立良好的師生關(guān)系，鼓勵(lì)學(xué)生與教師多交流、溝通，教師也應(yīng)該多關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生。同時(shí)，提高學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的興趣對(duì)于防止課堂手機(jī)依賴癥的發(fā)生也是非常關(guān)鍵的。

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