薛梅

【摘 要】目的：探究急性重癥哮喘呼吸內科綜合性治療的效果。方法：選擇本院在2012年10月至2018年10月治療的114例急性重癥哮喘患者，隨機均分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上采用呼吸內科綜合性治療。結果：觀察組治療后的PEF、FEV1指標改善情況優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組和對照組不良反應發(fā)生率分別為15.79%、8.77%，，組間差異不顯著（P>0.05）。結論：呼吸內科綜合治療急性重癥哮喘的臨床效果優(yōu)越，治療安全性高，能夠幫助患者快速控制病情。

【關鍵詞】急性重癥哮喘；呼吸內科；治療效果

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

重癥哮喘是發(fā)病率較高的呼吸內科疾病，如果患者病情發(fā)展到急性發(fā)作期，其生活質量和生命安全均會受到嚴重不良影響，因此，加強探究最佳的治療方法，對于改善患者的病情置管重要?；诖耍疚奶骄苛撕粑鼉瓤凭C合治療急性重癥哮喘的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2012年10月至2018年10月治療的114例急性重癥哮喘患者，隨機均分為對照組和觀察組，每組各57例患者，全部患者的男女數(shù)量分別為62例、52例，年齡為43歲至79歲，平均年齡為（65.2±4.5）歲，病程為2年至30年，平均病程為（15.3±4.3）年。在一般資料方面，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療，低流量吸氧、補充體液、調節(jié)電解質、止咳、解痙、平喘、祛痰、抗感染等，于此同時建立靜脈通道，靜脈滴注氨茶堿，劑量標準為5mg/kg，需要在15min內滴注完畢，然后以每小時0.5mg～1.0mg/kg的劑量標準維持給藥[1]。將40mg含量為5%的甲基強的松龍加入100ml的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每日1次。觀察組在常規(guī)治療基礎上采用呼吸內科綜合性治療，將2.5ml復方異丙托溴銨加入2 mL布地奈德混懸液和2ml生理鹽水中中，通過該醫(yī)用霧化器給予患者霧化吸入治療，氧流量為7L/min，每次治療時間為5min～10min，如果治療后癥狀沒有得到緩解，則在30min后持續(xù)治療，做多可進行3次吸入治療[2]。

1.3 觀察指標 觀察患者的不良反應，以及治療前后肺功能改善情況，具體包括：第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分數(shù)表示，通過χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療后的PEF、FEV1指標改善情況優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。觀察組有1例口干、2例頭痛、2例頭暈、1例胃腸道反應、2咽后不適、1例聲音嘶啞、不良反應發(fā)生率為15.79%，對照組1例頭痛、1例頭暈、2例胃腸道反應、1例咽后不適，不良反應發(fā)生率分別為8.77%，組間差異不顯著（χ2=0.691，P>0.05）。

3 討論

近年來隨著生活環(huán)境的惡化以及飲食結構的改變，哮喘的發(fā)生率逐漸上升，急性重癥哮喘的病發(fā)數(shù)量也隨之增加，極大的威脅了患者的身體健康。

急性重癥哮喘的常規(guī)治療方法為靜脈給藥氨茶堿和甲基強的松龍，從而抑制前列腺素和白三烯等物質的合成，實現(xiàn)治療的目的，與此同時通過增加患者機體內β-受體數(shù)量，幫助患者改善臨床癥狀[3]。相關研究發(fā)現(xiàn)，靜脈滴注無法使藥物直達呼吸道，因此起效慢，加之不同患者之間存在個體差異，部分患者治療后的臨床效果并不理想。復方異丙托溴銨對肥大細胞膜具有穩(wěn)定作用、對支氣管平滑肌具有松弛作用，因此，能夠促進氣道纖毛運動，降低血管額通途性，使得氣道的分泌物減少，有效解除氣道痙攣，幫助患者奎蘇恢復氣道的通氣功能；布地奈德具有良好的抗過敏以及消炎作用，對于氣道粘膜水具有良好的緩解作用，同時也能夠改善氣道滲血情況[4]。通過霧化吸入的方式將以上兩種藥物直接送至患者的呼吸道，藥物能夠快速得到吸收，氧驅也有助于調節(jié)增加細胞含氧量。研究結果顯示察組治療后的PEF、FEV1指標改善情況優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。說明呼吸內科綜合治療急性重癥哮喘的臨床效果更優(yōu)越，能夠有效改善患者的肺功能，幫助患者控制病情。觀察組和對照組的不良反應發(fā)生率分別為15.79%、8.77%，組間差異不顯著（P>0.05）。說明呼吸內科綜合治療治療安全性高。

總而言之，呼吸內科綜合治療急性重癥哮喘的臨床效果優(yōu)越，治療安全性高，能夠幫助患者快速控制病情。

參考文獻

胡曉斌.重癥哮喘患者呼吸內科聯(lián)合治療效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，6（29）：101-103.

彭潔玉.老年重癥哮喘患者的呼吸內科規(guī)范治療臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（41）：75-76.

王霞，趙妍.呼吸內科綜合治療法對急性重癥哮喘患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：59-60.

李斌.探討重癥哮喘采用呼吸內科臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（A0）：68-69.