張自菊

【摘 要】目的：研究炎癥性腸病患者采用英夫利昔單抗治療的臨床效果以及不良反應分析。方法：我院選取2017年06月～2018年06月收治的98例炎癥性腸病患者，隨機分為研究組（N=49）和常規(guī)組（N=49），其中醋酸潑尼松+艾迪莎常規(guī)藥物治療患者，定義為常規(guī)組，英夫利昔單抗治療患者，定義為研究組。分析其臨床療效以及不良反應。結(jié)果：研究組總有效率為（95.92%），常規(guī)組總有效率為（77.55%），P<0.05；研究組不良反應發(fā)生率為（4.08%），常規(guī)組不良反應發(fā)生率為（16.32%），P<0.05。結(jié)論：對炎癥性腸病患者采用英夫利昔單抗治療方案，治療效果優(yōu)異，值得推廣。

【關鍵詞】英夫利昔單抗；炎癥性腸?。徊涣挤磻?；臨床效果

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

作為一種非特異性的消化內(nèi)科慢性疾病，炎癥性腸炎通常表現(xiàn)出明顯的發(fā)熱、腹瀉、血便作為一種非特異性的消化內(nèi)科慢性疾病，炎癥性腸炎通常表現(xiàn)出明顯的發(fā)熱、腹瀉、血便以及結(jié)腸痙攣等臨床癥狀，影響患者身體健康以及日常生活質(zhì)量[1]。為進一步提升炎癥性腸炎患者藥物治療效果，我院于2017年06月～2018年06月，積極研究英夫利昔單抗的用藥價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院選取2017年06月～2018年06月收治的98例炎癥性腸病患者，隨機分為研究組（N=49）和常規(guī)組（N=49），其中常規(guī)組男性26例，女性23例，年齡17～65周歲，平均年齡（32.87±8.13）；研究組男性27例，女性22例，年齡18～66周歲，平均年齡（33.94±8.06），兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。我院倫理委員會批準本次研究開展進行。入選患者以及其家屬，也均自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法 常規(guī)組采用醋酸潑尼松（商品名：醋酸潑尼松片（仙琚） ；生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司；規(guī)格：5mg/片；國藥準字：H33021207 ）+艾迪莎（商品名：美沙拉秦緩釋顆粒（艾迪莎） ；生產(chǎn)企業(yè)：上海愛的發(fā)制藥有限公司；規(guī)格：0.5g/袋；國藥準字：H20143164）常規(guī)藥物治療。醋酸潑尼松治療方案為：一次10mg，一日三次；艾迪莎給藥方案為：一次一袋，一日兩次[2]。連續(xù)治療一年。

研究組應用英夫利昔單抗（商品名：類克注射用英夫利西單抗；生產(chǎn)企業(yè)：瑞士 Janssen Biologics B.V.；規(guī)格：100mg/支；國藥準字：S20120012）治療。給予患者靜脈注射治療，首次給藥劑量為5mg/kg，根據(jù)患者病情變化，適當增加給藥劑量[3]。連續(xù)治療一年。

1.3 觀察指標 分析其臨床療效以及不良反應。

1.4 數(shù)據(jù)分析 SPSS20.0軟件處理。%表示計數(shù)資料，卡方檢驗?！辣硎居嬃抠Y料，采用t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組總有效率為（95.92%），常規(guī)組總有效率為（77.55%），P<0.05。

2.2 兩組常見不良反應比較

研究組不良反應發(fā)生率為（4.08%），常規(guī)組不良反應發(fā)生率為（16.32%），P<0.05。

3 討論

炎癥性腸炎患者多選擇藥物治療，其中以柳氮磺胺砒啶水楊酸制劑以及皮質(zhì)類固醇藥物應用最為廣泛，但是其治療作用有限，患者用藥后也有著較多的不良反應，治療效果不夠理想。而隨著臨床對結(jié)腸解剖結(jié)構(gòu)的認識更加深入，發(fā)現(xiàn)造成炎癥性腸炎的主要因素集中在腫瘤壞死因子-α（TNF-α）上面，這個炎癥性腸炎治療帶來新的機遇[4]。英夫利昔單抗作為一種生物靶向制劑，其能夠?qū)ρ装Y刺激性所合成的促炎因子進行特異結(jié)合，從而發(fā)揮藥理效果。另外英夫利昔單抗能夠阻斷TNF-α與患者細胞受體之間的（下轉(zhuǎn)第頁）

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作用，從而降低患者體內(nèi)TNF-α表達水平提升，而產(chǎn)生的一系列黏膜損傷、組織損傷以及炎癥反應，可以有效促進炎癥性腸炎患者黏膜愈合，且用藥不良反應較低，治療效果顯著[5]。對本次研究結(jié)果進行分析，炎癥性腸病患者采用英夫利昔單抗治療后的常見用藥不良反應發(fā)生風險較低（4.08%），要優(yōu)于醋酸潑尼松+艾迪莎常規(guī)藥物治療后，炎癥性腸病患者用藥不良反應發(fā)生（16.32%）情況，P<0.05；同時相較于醋酸潑尼松+艾迪莎常規(guī)藥物治療效果（77.55%），英夫利昔單抗治療對炎癥性腸病患者的療效更加確切（95.92%），P<0.05.

綜上所述，對炎癥性腸病患者治療中，采用英夫利昔單抗治療方案，可以有效改善患者腹痛、血便以及腹瀉等臨床癥狀，有助于降低患者用藥后紅疹、呼吸道感染以及白細胞減少常見不良反應發(fā)生風險，治療效果優(yōu)異，于臨床中進行應用的意義以及推廣的價值顯著。

參考文獻

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