吳華

【摘 要】目的：探討分析綜合門診護理管理對妊娠合并癥孕婦妊娠結局的影響。方法：選取2017年1月-2018年1月在我院孕檢的120例患有妊娠期合并癥的孕婦，隨機分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），對照組采取常規(guī)門診護理，觀察組實施綜合門診護理管理，比較兩組孕婦妊娠結局與護理滿意度。 結果：觀察組的護理滿意度高于對照組，不良妊娠結局發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。 結論：對妊娠期合并癥孕婦采取綜合門診護理管理，可有效改善妊娠結局，提升護理滿意度，具有較好的臨床價值。

【關鍵詞】門診護理管理；妊娠合并癥；妊娠結局

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

在臨床工作中，分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，也是產婦必經的自然規(guī)律。但若孕產婦發(fā)生妊娠期合并癥，則會產生焦躁、抑郁等不良情緒，還可能會導致產程延長、早產、胎膜早破，甚至危及到產婦與新生兒的生命安全[1]。同時由于近年來計劃生育政策的開放與飲食結構的改變，使得孕婦妊娠期合并癥的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，較為常見的并發(fā)癥有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、前置胎盤等。因此，為緩解產婦的不良情緒，降低妊娠期合并癥的發(fā)病率，緩解臨床癥狀，采取良好的護理措施十分必要[2]。本文旨在探討綜合門診護理管理對于妊娠合并癥孕婦妊娠結局的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月在我院產檢的120例患有妊娠期合并癥的孕婦為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各60例，年齡為24-35歲，平均年齡為（30.4±3.5）歲，孕周36-41周，平均孕周是（38.4±1.3）周；對照組年齡為22-34歲，平均年齡為（30.1±4.2）歲，孕周35-42周，平均孕周是（38.2±1.5）周。比較兩組產婦的一般情況，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行下一步分析比較。

1.2 方法 對照組產婦采取常規(guī)門診護理方法，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施綜合門診護理管理，在孕婦建檔產檢冊上采用區(qū)分標志標注患者合并癥情況，便于針對性護理管理。具體方案如下。

1.2.1 妊娠高血壓的護理方法 針對合并妊娠期高血壓的孕婦，囑咐其注意休息與良好的體位，以保證良好的睡眠質量。嚴格監(jiān)測孕婦的生命體征，定期進行呼吸、脈搏、血壓、體溫等各項指標，密切觀察孕婦的意識與心電圖監(jiān)測等。在飲食上，注意多食高蛋白質與低鹽的食物。定期進行產檢，向孕婦講解詳細的治療方案與注意事項，并對檢查結果進行詳細的記錄。

1.2.2 前置胎盤的護理方法 首先要告知孕婦注意休息，說明臥床休息的重要性，指導孕婦正常的呼吸，提升肺功能與呼吸功能，適當進行輕微活動，防止肌肉萎縮，注意避免高強度劇烈運動，采取左臥位休息，保證子宮正常供血，預防早產的發(fā)生。要求孕婦注意清潔與衛(wèi)生，定期更換被單，定期清洗外陰，防止感染的發(fā)生。同時指導孕婦進行合理飲食，多食用高蛋白質的食物，同時適當進行補貼，防止貧血，如動物內臟、瘦肉和新鮮的水果、蔬菜等。

1.2.3 妊娠糖尿病的護理方法 指導孕婦多食低糖低鹽的食物，密切進行血糖監(jiān)測，進行口服葡萄糖耐量試驗，評估孕婦的耐糖能力與血糖指標，并根據孕婦的實際情況進行護理方案調整與飲食調節(jié)措施。對孕婦進行妊娠糖尿病相關知識的宣教，必要時對孕婦遵醫(yī)囑進行胰島素注射，觀察用藥后反應，注意注射前準備些巧克力等零食，避免發(fā)生低血糖。

1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（）表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組間妊娠結局 觀察組早產、產后出血與胎膜早破等發(fā)病率均低于對照組，且差異均統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。詳見表2。

2.2 兩組間護理后滿意程度比較 觀察組產婦護理滿意度顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P< 0.05），詳見表3。

3 討論

妊娠合并癥是產婦在未孕前或妊娠期間發(fā)生的疾病，不僅對孕產婦的身體健康造成嚴重的危害，還可能危及到新生兒的健康安全[3]。因此，在對這類人群，在進行有效的臨床治療的同時，提升護理服務質量也是十分必要的，注重每一個護理細節(jié)，防止更為嚴重的合并癥發(fā)生，降低不良事件的發(fā)生風險。本組研究結果顯示，采取綜合門診護理管理的觀察組不良妊娠發(fā)生率均低于對照組。同時，觀察組的護理滿意度高于對照組。

綜上所述，綜合護理服務可以有效降低不良事件的發(fā)生率，提升護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

萬桂芝. 綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結局的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16 （27） ： 229-230.

羅向珊，潘國珍. 綜合護理干預對孕婦分娩方式選擇及妊娠結局的影響分析[J]. 中外醫(yī)療，2015，34 （1） ： 152-153.

蔣妮珊. 妊娠合并癥孕婦采取綜合護理干預措施的意義[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16） ： 149.