陳娜

【摘 要】目的：探討三位一體化護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生命質(zhì)量的影響。方法：選取本院2016年3月到2018年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，按照隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組，每組均為45例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施三位一體護理。分析兩組患者肺功能情況及生命質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者肺功能各項指標均高于對照組，生活質(zhì)量評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性阻塞性肺疾病的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予三位一體護理，可改善肺功能，提高生命質(zhì)量，利于預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；三位一體護理；肺功能；生命質(zhì)量

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

慢性阻塞性肺疾病是臨床呼吸系統(tǒng)常見的一種慢性疾病，具有病情反復(fù)、發(fā)病率高、死亡率高的特點，給社會造成嚴重的經(jīng)濟負擔[1]。對于病情相對嚴重的患者來說，常規(guī)的抗感染治療效果不佳，且隨著病情持續(xù)發(fā)展，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)II型呼吸衰竭、氧分壓降低等現(xiàn)象，不利于預(yù)后[2]。三位一體護理是指將醫(yī)院、社區(qū)、家庭三者結(jié)合起來，為患者提供延續(xù)性的護理，促進患者的康復(fù)[3]。本研究進一步探討了慢性阻塞性肺疾病的患者采用三位一體的護理干預(yù)模式，對其肺功能及生命質(zhì)量的影響。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月到2018年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，按照隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組，每組均為45例。對照組男24例，女21例；年齡39-81歲，平均年齡（63.42±10.17）歲。觀察組男23例，女22例；年齡41-83歲，平均年齡（65.34±10.66）歲。比較兩組患者性別、年齡一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組給予觀察病情、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施三位一體護理，操作如下：1）醫(yī)院護理：①綜合評定：在出院前一周內(nèi)對患者進行綜合評估，并建立獨立的個人檔案，根據(jù)患者綜合情況，選擇適宜的社區(qū)衛(wèi)生單位，并提醒患者定期體檢；②健康宣教：為每位患者分發(fā)疾病知識的小冊子，采取合適的方式對患者進行疾病預(yù)防措施，注意事項知識的講解；2）社區(qū)護理：患者出院后，護士將個人檔案交接至社區(qū)護士，便于對其進行護理干預(yù)。①成立交流會：每月組織康復(fù)交流會，鼓勵患者相互交流，記錄患者的問題，進行歸納總結(jié)及改進；②康復(fù)訓練：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，對患者進行一對一的康復(fù)運動指導(dǎo)；③定期回訪：社區(qū)護士每月2次進行電訪或家訪，了解患者的恢復(fù)情況，并解答患者的疑慮。3）家庭護理：①綜合評估：對患者的心理、生活環(huán)境及身體情況進行綜合評估，及時調(diào)整護理措施；②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者的飲食結(jié)構(gòu)及烹飪方法，糾正不良的生活方式；③心理干預(yù)：與患者進行多方面的溝通，采用音樂等方式進行心理疏通，同時與家屬進行溝通，給予患者心理上的安慰。

1.3 評價指標 肺功能：采用肺功能檢測儀測定患者護理前后肺活量（VC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、第1秒用力呼氣量與用力肺活量之比（FEV1/FVC）；生活質(zhì)量：采用呼吸道疾病問卷（AQ20-R）對患者護理前后的生活質(zhì)量進行評估，該表共20個條目，滿分20分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能 護理前兩組肺功能患者對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后觀察組患者肺功能各項指標均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量 觀察組生活質(zhì)量評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的疾病，且若未加以治療及干預(yù)，隨著時間的延長，病情會逐漸加重，對患者的心理及家庭帶來嚴重的影響，同時給家庭造成一定的經(jīng)濟負擔。慢性阻塞性肺疾病患者的年齡相對來說較大，疾病久治不愈且反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度上的心理壓力，對患者的康復(fù)造成一定的影響[5]。

與常規(guī)護理干預(yù)模式相比，三位一體護理干預(yù)模式是對患者進行延續(xù)性的護理，將患者護理的重點轉(zhuǎn)移到社區(qū)服務(wù)中心及家庭中，讓患者得到持續(xù)性的護理，進而促進患者的康復(fù)。護理人員于出院前對患者進行綜合評估，為其建立獨立的個人檔案，并與相關(guān)的社區(qū)服務(wù)中心進行交接，對患者進行出院后的護理，社區(qū)護士每月組織患者進行康復(fù)交流，對患者進行一對一的康復(fù)運動指導(dǎo)，定期對患者進行回訪，便于及時了解患者的康復(fù)情況，及時調(diào)整護理干預(yù)措施。每月對患者家屬進行疾病相關(guān)知識培訓，對其進行生活干預(yù)，并與家屬溝通，對患者的心理情況進行干預(yù)，共同促進患者的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，兩組肺功能各項指標對比，觀察組均高于對照組，生活質(zhì)量評分低于對照組，表明三位一體護理干預(yù)模式應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾病中，可以有效改善患者肺功能情況，提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者給予三位一體護理模式，可改善肺功能，提高生命質(zhì)量。

參考文獻

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