李強

【摘 要】目的：探究對比在臨床中應(yīng)用柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法對膽汁反流性胃炎所具有的治療效果。方法：隨機選取2017年7月～2018年5月期間于本院接受治療的膽汁反流性胃炎78例，采用隨機奇偶數(shù)抽選法將其分為對照組與研究組，每組選取39例患者。在實際臨床治療中予以對照組患者常規(guī)西藥治療，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上予以研究組患者柴胡疏肝散聯(lián)合療法。對比兩組患者治療一周期后治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：對比對照組，研究組患者經(jīng)治療后的治療有效率明顯較高，P<0.05；但兩組患者治療期間各類不良反應(yīng)發(fā)生情況對比無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：對膽汁反流性胃炎患者采用柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法，具有較好的臨床治療效果且患者臨床癥狀能夠在較短時間內(nèi)得到緩解，在臨床治療中的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎；柴胡疏肝散；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

膽汁反流性胃炎是消化科門診中較為常見的一類慢性胃炎分類，患者在患病后暢游于膽汁倒流至胃部于胃液混合使得患者胃黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致腹脹、胃痛等各類臨床癥狀的出現(xiàn)，實際診療中可通過對患者胃液進行檢驗判斷患者病情程度。西藥口服療法作為此類疾病的主要治療方式，雖能夠?qū)颊甙Y狀起到短效緩解作用，但無法實現(xiàn)根治[1]。因此，為探究對比在臨床中應(yīng)用柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法對膽汁反流性胃炎所具有的治療效果，特開展本次研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年7月～2018年5月期間于本院接受治療的膽汁反流性胃炎78例，采用隨機奇偶數(shù)抽選法將其分為對照組與研究組，每組選取39例患者。對照組39例患者，男/女，21/18，年齡分布28～45歲，平均（36.62±5.74）歲；病程0.8～3年，平均（1.92±0.45）年；研究組39例患者，男/女，23/16，年齡分布30～51歲，平均（40.29±6.28）歲；病程0.7～2.8年，平均（1.75±0.34）年。對比兩組患者一般資料（性別、年齡、病程）無顯著差異，P>0.05，治療結(jié)果可比。本次研究獲醫(yī)院倫理委員會批準執(zhí)行，且所有參與研究患者均在知曉研究內(nèi)容后自愿參與。所有患者診斷結(jié)果均符合膽汁反流性胃炎臨床診斷標準。

1.2 治療方法 予以對照組患者常規(guī)西藥治療，采用奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20056577，20毫克/片）每次一粒，早晚飯后各一次，阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H44021518，0.25克/粒）每次2粒，每日三次及呋喃唑酮（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H14023937，0.1克/片）每次一片，一天三次，口服治療。在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上予以研究組患者柴胡疏肝散聯(lián)合療法，基礎(chǔ)藥方如下：柴胡、白芍、陳皮、川穹、枳殼、炙甘草及香附，煎服，每日一劑，所得藥汁分早晚兩次服用。可根據(jù)患者實際癥狀予以藥物加減，如伴有嘔吐癥狀者可加半夏、反酸嚴重者可加烏賊骨，調(diào)整藥方提升療效。兩組患者治療一周期均為4周[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療一周期后治療效果及不良反應(yīng)情況。療效判定指標：顯效：經(jīng)治療后，患者膽汁反流癥狀痊愈或有效緩解，且胃黏膜無炎癥反應(yīng)；有效：患者膽汁反流癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且胃黏膜炎癥反應(yīng)減輕；無效：患者膽汁反流癥狀無改善或惡化，且胃黏膜炎癥反應(yīng)嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理分析，組間對比差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。且研究所得數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料用（n，%）表示， 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

對比對照組，研究組患者經(jīng)治療后的治療有效率明顯較高，P<0.05。見表1。

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

2.2 兩組治療期間不良反映情況對比

經(jīng)調(diào)查患者服藥反應(yīng)后發(fā)現(xiàn)，對照組39例患者中，出現(xiàn)皮膚反應(yīng)者2例，心率過快者1例，血壓升高2例，共計5例，總發(fā)生率為12.82%（5/39）；研究組39例患者中，出現(xiàn)皮膚反應(yīng)者1例，心率過快者2例，共計3例，總發(fā)生率為7.69%（3/39）。兩組患者治療期間各類不良反應(yīng)發(fā)生情況對比無顯著差異，P>0.05。（ =0.5571，P=0.4554）

3 討論

西藥口服療法作為膽汁反流性胃炎常用臨床療法，通過對患者十二指腸蠕動功能的改善和胃黏膜的修復(fù)以起到治療效果，但西藥療法在實際治療中由于藥效釋放時間不同，導(dǎo)致患者無法實現(xiàn)長期有效治療，僅可在短時間內(nèi)對癥狀起到較好緩解作用，無法實現(xiàn)徹底根治，致使治療效果具有較高局限性，且部分治療藥物單價較高，不宜在大范圍治療中應(yīng)用。而本次研究中對于柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法的研究結(jié)果表明，對比對照組，研究組患者經(jīng)治療后的治療有效率明顯較高，P<0.05。分析原因：中醫(yī)對于膽汁反流性胃炎的治療主要以疏肝利膽和胃為主要治療策略，而柴胡疏肝散所用藥材中柴胡具有較好的止痛抗炎作用，可有效化解膽囊及胃黏膜炎癥；陳皮則具有舒緩胃部平滑肌，治療胃黏膜潰瘍的作用；枳殼與香附的配伍能夠有效促進腸胃蠕動，清理消化道內(nèi)積食與積氣。在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用上述各類主要藥物功效，可實現(xiàn)在對患者癥狀實現(xiàn)有效緩解的同時，通過對患者具體病情的針對性治療從而實現(xiàn)對疾病的根治[3]。

綜上所述，對膽汁反流性胃炎患者采用柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法，具有較好的臨床治療效果且患者臨床癥狀能夠在較短時間內(nèi)得到緩解，在臨床治療中的應(yīng)用價值較高。

參考文獻

王崗盈.膽汁反流性胃炎應(yīng)用柴胡疏肝散加減治療的效果體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（74）：154.

嚴立干，鄒秀珍.柴胡疏肝散加減治療膽汁反流性胃炎的價值研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（15）：70-71.

肖俊杰.柴胡疏肝散聯(lián)合西藥治療膽汁反流性胃炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（04）：38-40.