陳紅艷　劉廣昌　楊永平　嚴(yán)海超　劉鳳玲

[摘要]目的研究口腔扁平苔蘚病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，以此為制定病癥合理治理方案提供支持。方法參與本實(shí)驗(yàn)的口腔扁平苔蘚病患者共55例，均為我院2015年1月～2017年2月期間收治的，將這部分患者設(shè)定為本實(shí)驗(yàn)的研究者，同時(shí)選取來我院檢查身體的55例口腔黏膜正常人群，將這些患者設(shè)定為參照組，安排所有患者進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)及生命體征指標(biāo)檢查，將所有檢查結(jié)果詳細(xì)準(zhǔn)確記錄，進(jìn)行對比分析確定口腔扁平苔蘚病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果對患者的相關(guān)檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)對比分析后并進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，患者日常飲食習(xí)慣存在直接原因，其中以患者都食用熏烤類食物、多食用辛辣刺激性食物，另外患者在日常生活中多食用熱燙或者較硬等食物也容易患有該病癥，同時(shí)患者心理狀態(tài)不好、心理壓力大過度擔(dān)憂也是該病癥誘發(fā)的原因之一，上述原因均為口腔扁平苔蘚病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)論口腔扁平苔蘚病的患病原因不確定，但是飲食習(xí)慣是影響該病癥發(fā)病、發(fā)展的關(guān)鍵原因之一，醫(yī)護(hù)人員要告知患者保持健康的飲食習(xí)慣，這對于預(yù)防口腔扁平苔蘚病病癥具有重要意義，對于降低該病癥發(fā)病、提高患者生活質(zhì)量等均具有重要作用。

[關(guān)鍵詞]口腔扁平苔蘚病；飲食習(xí)慣；慢性胃炎；危險(xiǎn)因素

[中圖分類號]R781.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）17-220-03

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示，近年來我國患有口腔扁平苔蘚病患者越來越多，患病率逐漸升高，已經(jīng)成為口腔黏膜病癥的常見病之一，多發(fā)病于成年人，并且女性比男性發(fā)病率高。該病癥的典型病變是患者的口腔黏膜上會(huì)出現(xiàn)不同程度閉塞或者灰白色的條紋，同時(shí)在每一條紋之間的間縫隙黏膜多顏色較深、更紅；從病變類型整體來看，其條紋相互交錯(cuò)能夠形成網(wǎng)狀、環(huán)狀、線狀或者樹枝狀，該病癥主要發(fā)病區(qū)域?yàn)榛颊叩难例l處、舌頭或者唇邊等，該病癥發(fā)病后要立即申請治療，一旦病情發(fā)展、病癥危急極容易發(fā)生病變，其癌變的幾率在百分之三左右，影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命安全。本實(shí)驗(yàn)選取55例口腔扁平苔蘚病患者，對其進(jìn)行Logistic回歸分析，明確該病癥發(fā)病的主要原因、危險(xiǎn)因素。下文為具體實(shí)驗(yàn)過程。

1資料與方法

1.1一般資料

本實(shí)驗(yàn)選取口腔扁平苔蘚病患者共55例，所有患者均為我院2015年1月～2017年2月期間所有的，將這部分患者設(shè)定為研究組。同時(shí)又選取了同一時(shí)期來我院檢查身體口腔黏膜正常人群共55例，將其設(shè)定為參照組。研究組患者中男女比例為20：35，最大年齡為59歲，最小年齡為24歲，平均為（45.5±113）歲，平均病程為（7.9±1.1）個(gè)月；參照組患者中男女比例為19：36，最大和最小年齡分別為61歲和24歲，平均為（46.5±1.5）歲，平均病程為（7.8±1.2）歲。對于本實(shí)驗(yàn)兩組患者均知曉，并自愿參加，所有家屬均予以支持。將兩組患者一般資料如性別、年齡及平均患病病程等指標(biāo)數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者存在實(shí)驗(yàn)研究基本條件。

1.2方法

前來我院檢查的患者，醫(yī)護(hù)人員熱情接待，安排其進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)檢查，將所有檢查結(jié)果準(zhǔn)確與有效記錄。同時(shí)對所有患者進(jìn)行Bass刷牙法口腔護(hù)理，清晨空腹對患者進(jìn)行唾液采集，另外還要應(yīng)用Rhodus改良方法采集WUS。醫(yī)護(hù)人員對采集的所有樣本指標(biāo)進(jìn)行對比分析。

與此同時(shí)，我院還用口腔扁平苔蘚病統(tǒng)一調(diào)查問卷對患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查，將110份問卷分別發(fā)放于兩組患者，囑咐患者按照自己真實(shí)實(shí)際情況進(jìn)行填寫即可。該調(diào)查問卷當(dāng)中包含患者的一般指標(biāo)如性別、年齡、患病病程、是否存在基礎(chǔ)疾病等，其中還有患者的生活相關(guān)指標(biāo)信息如飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等。醫(yī)護(hù)人員對調(diào)查問卷指標(biāo)信息進(jìn)行整理歸納，最后用于分析口腔扁平苔蘚病相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)110例人員所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中患者的單因素分析用%表示，用x²檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果當(dāng)P<0.05的狀態(tài)下，說明有價(jià)值，可以用于后續(xù)的多因素分析，多因素指標(biāo)數(shù)據(jù)用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果在P<0.05狀態(tài)下說明可以繼續(xù)實(shí)驗(yàn)研究。

2結(jié)果

2.1單因素分析

醫(yī)護(hù)人員安排患者進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)檢查并對所有指標(biāo)進(jìn)行記錄、對比分析，同時(shí)還通過調(diào)查問卷的方式詢問患者的日常飲食習(xí)慣等，對這些指標(biāo)進(jìn)行研究組和參照組的單因素分析，表1為具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

2.2多因素分析

對研究組和參照組指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析之后，以是否誘發(fā)口腔扁平苔蘚病為因變量，對兩組患者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)再進(jìn)行多因素分析，表2已經(jīng)將所有分析結(jié)果整理歸納。

3討論

通過臨床調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，口腔扁平苔蘚近年來發(fā)病率逐漸增多，該病癥的發(fā)病原因不確定。從年齡角度來講，口腔扁平苔蘚病多發(fā)病于成年人，年齡區(qū)間在30～60歲左右，從患病人群角度來講，女性發(fā)病率高于男性。該病癥發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感及灼燒感，一般以環(huán)狀、網(wǎng)狀及線狀等最常見。病癥嚴(yán)重或者患病病程較長的患者多會(huì)出現(xiàn)潰爛等情況，嚴(yán)重影響患者的正常工作學(xué)習(xí)生活。從臨床醫(yī)學(xué)角度來講，口腔扁平苔蘚病屬于一種癌前病變，就此該病癥一旦發(fā)病要立即明確發(fā)病原因、制定有效治療方案，要在最短時(shí)間內(nèi)控制病情發(fā)展，以此提高患者臨床治療效果，以免癌變，保證患者生命安全。

有研究學(xué)者提出，口腔扁平苔蘚病的發(fā)病原因有很多，其中有遺傳因素、患者的自身免疫情況及內(nèi)分泌情況等。但是通過臨床實(shí)踐對患者進(jìn)行病理分析來看，口腔黏膜損傷是導(dǎo)致該病癥發(fā)病的主要原因。目前，參考前人的研究成果已經(jīng)能夠明確大量口腔扁平苔蘚病癥的患病原因，在其基礎(chǔ)上本文從另外角度進(jìn)行該病癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。本文選取55例口腔扁平苔蘚病患者和55例口腔粘膜正常人員分別作為研究組和參照組，對其進(jìn)行檢查分析和Logistic回歸分析，分析該病癥發(fā)病的相關(guān)的危險(xiǎn)因素。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，患者日常飲食習(xí)慣是口腔扁平苔蘚病的主要相關(guān)危險(xiǎn)因素，或者患者日常生活壓力及心理壓力等也是其中影響因素之一。首先對患者的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析，分析結(jié)果顯示胃腸不適、飲酒及多食海鮮等均屬于單一因素，與患者是否患有口腔扁平苔蘚病不存在直接關(guān)系，單從腸胃不適這一點(diǎn)來講，這一指標(biāo)研究組和參照組指標(biāo)數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明其不能夠影響患者是否患病。雖然說飲食習(xí)慣是導(dǎo)致口腔扁平苔蘚病發(fā)生的主要原因，但是患者日常以多食海鮮并不會(huì)影響該病癥發(fā)生，同時(shí)患者有飲酒史也不會(huì)導(dǎo)致口腔扁平苔蘚病發(fā)生，這三項(xiàng)因素均不能構(gòu)成病癥影響因素。另外心理壓力大指標(biāo)數(shù)據(jù)研究組發(fā)病率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），通過這兩組指標(biāo)對比能夠確定個(gè)人精神狀態(tài)不好、心理壓力大能夠影響患者是否患有口腔扁平苔蘚病，就此患者要適當(dāng)調(diào)整心態(tài)、減輕心理負(fù)擔(dān)，保持積極健康狀態(tài)接受臨床治療，這對于控制口腔扁平苔蘚病發(fā)病率具有重要意義。另外，患者日常飲食當(dāng)中以辛辣、熱燙等刺激性食物為主，會(huì)刺激其口腔環(huán)境及食道等情況，長此以往容易誘發(fā)口腔扁平苔蘚病癥，另外熏烤和較硬類食物也容易誘發(fā)病癥。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果角度來講，醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者保持良好的日常飲食習(xí)慣，少食用辛辣、較硬、熱燙等刺激性食物，保護(hù)自身口腔內(nèi)部環(huán)境及食道環(huán)境，這對于降低該病癥發(fā)病具有重要作用。

綜上所述，口腔扁平苔蘚病的相關(guān)因素以患者是否患有慢性胃炎病癥、飲食是否以辛辣、熱燙、硬食及熏烤等為主，不良的飲食習(xí)慣及心理狀態(tài)是誘發(fā)口腔扁平苔蘚病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，要從這些方面予以預(yù)防，對于提高患者生活質(zhì)量、保證身體健康具有重要意義。

（收稿日期：2017-06-19）