張華

【摘要】目的 分析十二指腸潰瘍出血采取蘭索拉唑注射治療的效果。方法 選取2016年5月～2017年5月我院消化內(nèi)科收治的十二指腸潰瘍出血患者120例作為研究對象，根據(jù)不同的用藥方法將其分為甲組與乙組，各60例。甲組采取奧美拉唑進(jìn)行治療，乙組采取蘭索拉唑注射治療，對比兩組患者的治療效果。

結(jié)果 乙組效果優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對十二指腸潰瘍出血患者運(yùn)用蘭索拉唑注射治療的效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑；十二指腸潰瘍出血；奧美拉唑；治療效果

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.26..01

對十二指腸潰瘍出血患者，臨床上常常以藥物治療為主，奧美拉唑、蘭索拉唑均屬于臨床常用藥物。為比較兩種藥物的療效，研究抽取了120例對象展開詳細(xì)的分析，現(xiàn)在將詳細(xì)情況作如下總結(jié)與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院消化內(nèi)科收治的十二指腸潰瘍出血患者120例作為研究對象，根據(jù)不同的用藥方法將其分為甲組與乙組，各60例。其中，甲組女30例、男30例；年齡21～66歲，平均（46.0±5.0）歲。乙組女28例，男32例；年齡22～68歲，平均（46.8±4.5）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

甲組接受奧美拉唑進(jìn)行治療，具體方法為：早晚各口服1次奧美拉唑腸溶片，20 mg/次，持續(xù)治療1周。

乙組采取蘭索拉注射治療，具體治療方法為：在

100 mL 0.9%的氯化鈉溶液中混合30 mg注射用的蘭索拉唑后進(jìn)行靜滴，1次/d，持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較甲乙兩組患者治療的不良反應(yīng)情況、止血的時(shí)間、上腹疼痛消失的時(shí)間以及臨床治療療效。其中，治療后患者出血停止，潰瘍面完全愈合視為治療顯效；患者治療后停止出血，臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積較治療前縮小>50%，使其治療有效；經(jīng)過一周治療后，患者的臨床癥狀改善不顯著，依舊存在出血的跡象，且潰瘍面積未縮小甚至擴(kuò)大，視為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療的基本情況

甲組治療后止血的時(shí)間與上腹疼痛消失的時(shí)間分別是（5.0±1.5）d、（4.5±1.6）d；乙組患者治療后止血的時(shí)間與上腹部疼痛消失的時(shí)間分別是（2.6±0.5）d、（2.0±0.5）d，乙組患者止血的時(shí)間、上腹疼痛消失的時(shí)間均顯著短于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較甲乙兩組的臨床治療有效率

兩組患者經(jīng)過不同藥物治療一周后，甲組的臨床治療有效率是78.33%，顯著低于乙組的91.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 對比兩組患者的不良反應(yīng)情況

在采取不同治療期間，甲組60例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)15例，分別是皮疹5例、乏力嗜睡6例、頭痛4例，發(fā)生率是25.0%；乙組60例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，分別是皮疹2例、乏力嗜睡3例、頭痛1例，發(fā)生率是10.0%，乙組顯著低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在醫(yī)院消化內(nèi)科臨床中，十二指腸潰瘍出血屬于極為常見的一種病癥，具有很高的臨床患病率。對于出血量相對較少的患者而言，可能沒有較為顯著的發(fā)病癥狀，但是一旦出血量增加，患者則會(huì)慢慢出現(xiàn)一系列的血壓降低、暈厥、心率增加等表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克，嚴(yán)重危及其身體健康。

十二指腸潰瘍出血患者的發(fā)病原因，關(guān)鍵在于胃酸過度分泌后損傷了胃黏膜，使其對胃酸抑制的能力以及消化酶活性、凝血等效果顯著降低。采取奧美拉唑進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮抑制胃酸的作用，選擇性地發(fā)揮胃黏膜壁細(xì)胞作用而胃壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶活性受到抑制，控制了胃酸分泌量。用藥后藥效較為持久，效果可維持一天，同時(shí)可以調(diào)節(jié)患者胃酸PH值，進(jìn)而使其始終保持在6以上，因此發(fā)揮較好的治療作用。但是，奧美拉唑快速止血的作用較弱，24 h內(nèi)止血效率低，很難及時(shí)控制患者的出血癥狀。而蘭索拉唑則可以顯著彌補(bǔ)這一不足，其屬于離子泵抑制劑之一，其對于胃酸抑制的作用更強(qiáng)，同時(shí)還能在短時(shí)間內(nèi)控制患者的出血癥狀，且用藥的安全性較高。

此組研究結(jié)果提示，乙組患者止血的時(shí)間、上腹疼痛消失的時(shí)間均顯著短于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且乙組臨床治療有效率是91.67%，不良反應(yīng)的發(fā)生率是10.0%，顯著優(yōu)于甲組的78.33%、25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，采取蘭索拉唑注射治療十二指腸潰瘍出血患者的效果好，安全性高，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁國慶.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（22）：3080-3081.

[2] 郭海麗.對十二指腸潰瘍出血患者進(jìn)行注射用蘭索拉唑治療的臨床效果探析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（21）：64-65.

[3] 耿紅芳.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的應(yīng)用價(jià)值及安全性分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：155-156.

本文編輯：劉欣悅endprint