張雪飛+李麗杰

【摘要】目的 分析心內科護理工作中的風險問題和提出規(guī)避風險的策略。方法 選取2016年4月～2016年12月本院收治的心內科患者45例作為研究對象，根據(jù)護理詳細記錄和病歷等資料，對心內科護理中的風險隱患進行分析，再結合護理實踐經(jīng)驗提出解決對策。結果 通過對45例患者的相關資料分析可知，心內科護理風險因素主要來源于護理人員、患者自身和醫(yī)院三個方面。結論 心內科護理工作比較繁雜，對患者病情康復有重要影響，所以建議院方應提高護理人員的素質和規(guī)范醫(yī)院管理，以最大限度的規(guī)避風險隱患。

【關鍵詞】心內科護理；風險；對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

當前，人類疾病種類多且復雜，降低人的生命質量。以心內科疾病為例，具有病情變化速度快和死亡率高的顯著特征，故引起醫(yī)學界的高度重視。有研究表明，通過有效的護理措施，能夠降低心內科護理風險，給予患者以更好的護理服務，對增強護理效果和促進患者康復發(fā)揮著重要作用。所以，在本次研究中，作者結合自身的心內科護理經(jīng)驗，對護理工作中

存在的風險隱患問題進行分析，并提出規(guī)避風險的些許建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2016年12月本院收治的心內科患者45例作為研究對象，其中心肌梗死患者12例，心絞痛患者28例，心力衰竭患者5例，年齡50～78歲，平均年齡63歲。

1.2 方法

在研究過程中，對45例患者的護理記錄資源和病歷資料進行詳細的總結與歸納，從中分析出心內科護理中存在的主要風險隱患，并結合自身的臨床實踐經(jīng)驗，提出解決護理風險問題的對策。

2 結 果

在45例患者的護理記錄和病歷資料中顯示，發(fā)生護理風險事件共15例，其中由于患者因素而導致的風險事件有8例，為17.78%；由于護理人員因素而產生的風險事件有5例，為11.11%；院方因素引發(fā)的風險事件為2例，占4.44%。由此可見，心內科護理風險來源主要有三方面，即患者自身、護理人員、醫(yī)院。

3 討 論

3.1 心內科護理存在的風險分析

首先，基于患者自身的風險。在心內科護理實踐中，患者出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛、心臟病等病癥，都有可能致死，而在溶栓等治療中，其風險性仍較高，甚至部分患者無法恢復正常生活。心內科室的患者以老年人居多，伴隨機體性能下降，更容易發(fā)生風險隱患。

其次，基于護理工作者的風險。護理人員在心內科的臨床護理中，可能受其能力素質水平的制約性影響，致使護理風險出現(xiàn)。一是國內醫(yī)療事業(yè)進程的加快，涌現(xiàn)許多新設備、儀器等，而護理人員如果不能對先進設備或儀器的使用要求有明確的了解，則不能更好操作，甚至會增加護理人員的工作壓力，形成技術風險隱患。二是部分護理人員缺乏足夠的責任心，在心內科護理實踐中存在職業(yè)懈怠的問題。如，未能對患者的病情進行詳細的記錄，缺乏重點記錄內容等，可能引發(fā)護患糾紛隱患。

最后，基于醫(yī)院方面的風險。從醫(yī)院方面看，引發(fā)心內科護理風險的因素主要包括以下幾點：一是醫(yī)院環(huán)境，如心內科老年患者行動不便，地面濕滑、扶手設施不完善等，可能造成患者摔倒的問題；二是院方未能根據(jù)心內科護理臨床實踐工作的具體內容而制定針對性的風險控制措施，難以對護理人員發(fā)揮規(guī)范性作用，在一定程度上增加護理風險。

3.2 解決心內科護理風險問題的對策

根據(jù)上述，心內科護理工作中存在許多風險隱患，主要來自于患者本身、護理人員、醫(yī)院三方面。就患者自身的風險因素而言，要想規(guī)避風險問題，尚不能采取有效的解決對策。所以，本文研究中，主要就護理人員和院方而提出有效的規(guī)避風險建議。

首先，從護理人員視角看，必須對其加強專業(yè)的培訓，提高其技能水平和增強服務意識，進而為心內科患者提供更為優(yōu)質的護理服務。一是定期針對心內科護理人員開展教育培訓活動，使資歷較深的護理人員可以學習先進的護理理論知識與技能，也提高年輕護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，確保其在護理工作實踐中提升自身的護理水平。二是對護理人員加強技術培訓，使之能夠熟練運用新設備或儀器等。三是在醫(yī)院內部營造“以人為本”的服務氛圍，努力提升每位護士人員的服務精神，積極為患者提供護理服務，并與患者加強溝通和交流，有效規(guī)避護患糾紛問題。

其次，從醫(yī)院方面看，主要從以下方面著手：①完善各項管理制度。一方面，在心內科護理實踐中，護理人員必須對患者的病情做真實有效的記錄，院方應針對該工作人員而制定完善的管理制度，確保其在記錄中能夠做到真實有效，詳略得當，以提高病歷資料的質量。同時，對于交接班程序加以完善，規(guī)范交接班流程。另一方面，加強安全管理的宣傳教育工作，并為心內科老年患者配備專用的基礎設施，如床邊放置便椅等。②創(chuàng)建有效的風險告知制度。作為心內科護理工作中，應始終保持平和的態(tài)度而參與護理工作，積極與患者及家屬溝通，尤其是對于患者而言比較危險的運動行為、飲食習慣等，使之能夠明確其中的利害關系，進而與患者及家屬更好配合，規(guī)避不必要的風險隱患[3]。

參考文獻

[1] 楊莉君，楊秀華，陳虹利.心血管內科護理中存在的風險及對策分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（20）：32-34.

[2] 潘 瑩.淺析心內科護理中存在的風險及對策[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，2（07）：60-61.

[3] 琚 莉.淺析心內科護理存在的風險及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（11）：2156-2157.

本文編輯：劉欣悅endprint