幸穎

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合以多途徑用藥治療女性輸卵管性不孕的臨床療效。方法 選取在2015年2月～2017年2月就本院治療的女性輸卵管性不孕患者90例為本次的研究對象，并通過給予患者不同的治療方法將其均分為對照組與研究組，前者行常規(guī)西醫(yī)治療，后者則采用中西醫(yī)結合以多途徑用藥治療，觀察兩組臨床療效。結果 研究組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率83.3%、81.8%、84.6%、93.3%，分別高于對照組的71.4%、70.0%、66.7%、75.0%（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合以多途徑用藥對女性輸卵管性不孕具有顯著的治療效果，值得臨床應用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；多途徑用藥；輸卵管性不孕

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

女性不孕癥在臨床婦科中屬于一種常見疾病，并且近年來該病的臨床發(fā)病率不斷呈現(xiàn)出上升的趨勢。在導致女性不孕癥的病因當中，輸卵管所導致的不孕占絕大部分[1-2]。對于該病的治療，我院通過在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上，結合中醫(yī)藥內服、外敷和灌腸等多途徑用藥方法，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在2015年2月～2017年2月就本院治療的女性輸卵管性不孕患者90例為本次的研究對象，所有入組患者在通過輸卵管造影診斷均符合輸卵管性不孕，排除男方生殖功能異常而導致的不孕患者。根據(jù)治療方法的不同將患者均分為對照組和研究組，每組45例。其中對照組患者年齡在21～43歲，平均（30.1±4.9）歲，不孕時間為5個月～4年，平均（2.9±0.5）年；病情程度：重度7例，中度10例，次中度12例，輕度16例；研究組患者年齡在22～44歲，平均（31.4±5.2）歲，不孕時間為6個月～5年，平均（3.1±0.6）年；病情程度：重度6例，中度11例，次中度13例，輕度15例。兩組患者的年齡以及病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予患者常規(guī)西醫(yī)治療，即：在月經(jīng)干凈后3 d，采用甲硝唑與慶大霉素、地塞米松與生理鹽水混合后對患者進行輸卵管通液治療。研究組：在西醫(yī)治療的基礎上，結合中醫(yī)藥口服、保留灌腸、足浴以及熱敷等多種用藥途徑治療，具體方法為：取當歸、醋柴胡、茯苓、赤芍、牛膝、藿香、紅藤、黃芪、路路通、敗醬草、莪術、皂角刺以及三棱為藥方；加入500 mL水后煎煮30 min，首次煎煮取300 mL汁，而后再加入300 mL的水進行二次煎煮，二次煎煮取150 mL汁，將兩次煎煮后所取得汁進行混合，分早晚兩次口服；而后，再加入500 mL水對藥方進行三次煎煮并取300 mL汁，150 mL用于中藥保留灌腸，剩下的150 mL則用于足??；最后，將藥渣裝入小布袋中對患者下腹部進行熱敷，在月經(jīng)干凈后每日使用，一次敷15～20 min[3]。兩組均連續(xù)治療14天為一療程，均治療3個療程。

1.3 療效判定

療效判定標準則根據(jù)患者治療中以及治療后隨訪6個月患者病情變化情況進行判定，其中，治愈：患者在治療后檢查顯示輸卵管暢通且妊娠；顯效：治療后患者輸卵管暢通但未妊娠；有效：治療后患者輸卵管暢通性發(fā)生明顯改善（病情至少下降1個級別），但并未完全暢通也未妊娠；無效：治療后患者輸卵管并未發(fā)生明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后觀察，研究組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率分別為83.3%、81.8%、84.6%、93.3%，見表1；而對照組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率分別為71.4%、70.0%、66.7%、75.0%，見表2；兩組間進行比較，研究組各項臨床治療總效率皆高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

女性不孕作為臨床婦科的一種常見病與多發(fā)病，其中以輸卵管性不孕最為常見，其主要是由于患者輸卵管受到細菌、支原體以及衣原體等細菌感染導致輸卵管慢性炎癥，進而導致不孕；同時，輸卵管阻塞、黏連、積水等損傷病變也是造成不孕的常見病因[4-5]。因此該病較為難治，常規(guī)的西醫(yī)治療效果不佳，故本院提出采用中西醫(yī)結合并以多途徑用藥的方法進行治療。

通過觀察表1與表2的治療結果顯示：研究組患者通過采用中西醫(yī)結合以多途徑給藥治療后，不同病情程度的患者在治療總有效率上皆高于僅采用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組患者。這一結果提示，中西醫(yī)結合以多途徑給藥用于治療女性輸卵管性不孕具有明顯的治療效果，其比單純的西醫(yī)療法效果好。分析上述結果產(chǎn)生的原因可能為：在中醫(yī)學看來，輸卵管性不孕最基本的病因是邪瘀相搏而致，而主要病因則為邪瘀胞中、脈絡受阻，即濕熱瘀結為主要病因，因此，對于該病的治療，關鍵在于清熱解毒、活血化瘀、行氣通絡[6]。本次研究的中藥方中，醋柴胡具有鎮(zhèn)靜、抗病原體的效果；當歸具有補血、活血以及調經(jīng)、止痛的作用，常用于治療血虛，是治療婦科疾病的常用藥物；茯苓則利水滲濕、安神健脾、強精益髓，同時還具有鎮(zhèn)靜、抗菌以及提升機體免疫功能的作用；赤芍其所具有的祛瘀止痛以及散瘀涼血的功效，其對血小板與紅細胞聚集還能夠發(fā)揮抑制作用；而藿香則發(fā)揮著細胞毒活性與抗菌的功效；牛膝活血通經(jīng)，黃芪扶正、路路通與皂角刺活血通絡，三菱、莪術則理氣行滯，紅藤與敗醬則具有清熱與化瘀的功效[7-8]。因此，將上述藥物合用，通過口服、足浴、灌腸以及熱敷等多種途徑給藥，能夠發(fā)揮清熱活絡、祛瘀通脈、消腫散結等效果，從而改善女性由于輸卵管而導致的不孕。

綜上所述，中西醫(yī)結合以多種途徑給藥用于治療女性輸卵管性不孕患者，臨床治療效果顯著，具有較高的應用于推廣價值。

參考文獻

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本文編輯：李 豆endprint