鄒興瓊

【摘要】目的 探究阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物對冠心病的治療效果與臨床安全性。方法 選取2015年12月～2016年12月收治的106例冠心病患者，將其分為觀察組和對照組，各53例。對照組實施阿托伐他汀鈣治療，觀察組實施阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，對比分析兩組患者的療效及臨床安全性。結(jié)果 對照組總有效率低于觀察組（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）；治療后，對照組的TC與LDL-C均高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病患者實施阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣；新型依折麥布藥物；冠心??；治療效果；臨床安全性

【中圖分類號】R54 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..02

冠心病屬于心血管疾病，在實際臨床過程中，往往會出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛及心律失常等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)?，由此可見，此病已?yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量及身體健康[1]。因此，如何有效治療冠心病具有十分重要的研究價值。本次研究旨在探究阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物對冠心病的治療效果與臨床安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年12月收治的冠心病患者106例，將其分為觀察組和對照組，各53例。觀察組女23例，男30例；年齡61～79歲，平均年齡（71.0±7.8）歲。對照組女22例，男31例；年齡62～78歲，平均年齡（71.1±7.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施阿托伐他汀鈣治療：對患者實施飲食控制、擴張血管及熔纖等治療，并實施阿托伐他汀鈣，1次/d，20 mg次，劑量依據(jù)患者情況而定，最大需低于

80 mg/d，持續(xù)治療1個月[2]。

在對照組治療基礎(chǔ)上，觀察組實施新型依折麥布藥物治療：給予新型依折麥布，1次/d，10 mg/次，持續(xù)治療1個月，其他與對照組一致。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：所有癥狀消失，心電圖正常；（2）有效：所有癥狀有所改善，心電圖ST段有所升高；（3）無效：所有癥狀無變化，心電圖未改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對照組總有效率為73.58%，明顯低于觀察組的92.45%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血脂水平變化比較

治療前，兩組患者各項血脂指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者各項血脂指標(biāo)均有所改善，且對照組TC與LDL-C均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者TG與HDL-C相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.87%，明顯高于觀察組的5.66%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

在臨床中，一般采取擴張血管、利尿及吸氧等常規(guī)方法治療冠心病，但臨床效果不是十分理想，因此，為了能有效治療冠心病，需尋求更安全、更有效的治療方法[3]。有研究表明，阿托伐他汀鈣是一種選擇性抑制劑，可抑制肝臟內(nèi)膽固醇與還原酶的合成，降低脂蛋白與膽固醇水平，從而降低LDL-C與TC；而新型依折麥布藥物能抑制小腸吸收膽汁及膳食中的膽固醇，若將其與阿托伐他汀鈣聯(lián)用，將具有較高的互補性[4]。為提高血脂達(dá)標(biāo)率，降低不良反應(yīng)，不同類別調(diào)脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用是一項合理治療方案。本次研究結(jié)果顯示，對照組總有效率（73.58%）明顯低于觀察組（92.45%），而不良反應(yīng)發(fā)生率（18.87%）明顯高于觀察組（5.66%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明相對于實施阿托伐他汀鈣治療，對冠心病患者實施阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，具有更好的療效，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。這是因為他汀類藥物的作用肯定，并且副作用少；依折麥布聯(lián)合他汀類藥物在腸道吸收與肝臟合成雙重環(huán)節(jié)降低血脂，能夠有效克服他汀類藥物上調(diào)腸道吸收與依折麥布促進肝臟合成的負(fù)向影響。研究結(jié)果顯示，治療后，對照組TC與LDL-C均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者TG與HDL-C相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。說明阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病，能有效降低患者血脂水平。

綜上所述，對冠心病患者實施阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，臨床效果顯著，不僅能有效改善血脂水平，還能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全可靠，具有十分重要的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李 榮，鄭 義，肖艷平.阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性評價[J].心肺血管病雜志，2016，35（4）：266-268.

[2] 劉 泉，任小娜.阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布對冠心病患者血脂水平及不良事件發(fā)生率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（7）：1248-1249.

[3] 冷 良，劉衛(wèi)紅.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療老年冠心病合并高脂血癥臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（7）：839-841.

[4] 鄒云丞，呂 云，白 潔，等.依折麥布聯(lián)合小劑量阿托伐他汀鈣對老年冠心病患者頸動脈斑塊的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（5）：464-466.

本文編輯：張 鈺endprint