賈振芳??
摘要:實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)計(jì)劃中的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐操作、將課堂所學(xué)知識運(yùn)用于臨床的最后教學(xué)階段,從而為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后迅速適應(yīng)社會工作環(huán)境奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文擬實(shí)習(xí)檔案的建立入手,分析闡述醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理的理論與實(shí)踐,從而為進(jìn)一步健全完善實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理提供有價(jià)值的參考。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;實(shí)習(xí)教學(xué);檔案管理
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué),是將醫(yī)學(xué)理論與專業(yè)知識融入到醫(yī)療操作實(shí)踐中,使醫(yī)學(xué)生快速適應(yīng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。通過把醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)情況進(jìn)行及時(shí)記載、準(zhǔn)確反映、系統(tǒng)儲存并整理歸檔,不僅可以有效地證明醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)情況,決定醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后能否從事相關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù),還關(guān)系到整個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展的總體趨勢,影響到醫(yī)學(xué)院校理論和專業(yè)知識的更新與完善。
一、 建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的意義
對于學(xué)校而言,建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案,有助于學(xué)校更加準(zhǔn)確地對學(xué)生學(xué)業(yè)情況進(jìn)行評估,并根據(jù)臨床實(shí)習(xí)情況為臨床教學(xué)提供借鑒參考。醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案,反映了臨床教學(xué)的管理、具體實(shí)踐等各個(gè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),是對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間最準(zhǔn)確、最權(quán)威的情況展現(xiàn),學(xué)??梢愿鶕?jù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案,分析判斷學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù)的可塑造性和優(yōu)缺點(diǎn)所在,從而在畢業(yè)前更加有針對性地對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和糾偏。
對于學(xué)生而言,建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案,有助于學(xué)生更加高效快捷地進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),并通過實(shí)習(xí)檔案的建立,不斷地對自身實(shí)習(xí)情況及自我領(lǐng)悟進(jìn)行總結(jié)回顧,使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果。除輔助自學(xué)外,實(shí)習(xí)教學(xué)的指導(dǎo)醫(yī)師可以通過審閱實(shí)習(xí)檔案,并結(jié)合學(xué)生的其他行為表現(xiàn),更加準(zhǔn)確地了解學(xué)生的特點(diǎn),從而制定更加具有針對性的實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容和方法,更好地?fù)P長避短,使學(xué)生掌握更多更適合自己的技能。
對于醫(yī)院而言,建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案,有助于醫(yī)院更加清楚地了解本院學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)情況,總結(jié)分析實(shí)習(xí)教學(xué)中成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題,從而更好地完善實(shí)習(xí)教學(xué)工作,為以后的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)活動提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí),作為大多數(shù)醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇的用人單位,醫(yī)院也可以通過醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)檔案,更加快速準(zhǔn)確地了解學(xué)生的能力、態(tài)度、臨床表現(xiàn)等綜合素質(zhì),將理論性強(qiáng)但實(shí)操能力不足的學(xué)生安排在研究部門,理論性一般但實(shí)操水平高的學(xué)生安排在醫(yī)務(wù)科室,從而實(shí)現(xiàn)人才運(yùn)用和價(jià)值發(fā)揮的最大化。
二、 醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案建立與管理中存在的問題
(一) 重視程度不夠,多為“走過場”
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案的價(jià)值,主要體現(xiàn)在潛在的價(jià)值表現(xiàn)和長遠(yuǎn)的人才培養(yǎng),短期內(nèi)難以發(fā)揮作用,而醫(yī)院和學(xué)校的管理人員、醫(yī)生及教師多著眼于眼下、著眼于實(shí)務(wù),大局觀念不強(qiáng),長遠(yuǎn)眼光不足,往往忽視醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案的重要性。
在實(shí)踐中,往往不愿意及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案,有的即使根據(jù)強(qiáng)制性規(guī)定建立了實(shí)習(xí)教學(xué)檔案,但在完善過程中也不能做到規(guī)范、完整填錄,檔案內(nèi)容可參考的價(jià)值不高。此外,實(shí)習(xí)檔案的管理也依賴于負(fù)責(zé)人員的自覺性,如果缺乏重視,容易出現(xiàn)保管不善導(dǎo)致檔案損毀甚至丟失的情況。
(二) 內(nèi)容形式僵化,多為“填鴨式”
建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的初衷,是盡可能地反映學(xué)生的方方面面,將學(xué)生的思想、理論、知識、技能、態(tài)度等綜合素質(zhì)全面地予以體現(xiàn)。然而由于內(nèi)容范圍廣泛且瑣碎,難以對檔案的制作提供一個(gè)統(tǒng)一、有效又具有操作性的模板。實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的填寫往往依賴于指導(dǎo)醫(yī)師的個(gè)人主觀自覺和客觀能力,重視并且擅長建立實(shí)習(xí)檔案的指導(dǎo)醫(yī)師,與不重視或者不擅長的指導(dǎo)醫(yī)師相比,其最終制作出的實(shí)習(xí)檔案完全不在一個(gè)層次。
實(shí)踐中,大多數(shù)醫(yī)生對實(shí)習(xí)檔案表現(xiàn)出較低的興趣,因此實(shí)習(xí)檔案的制作往往只是填錄相關(guān)項(xiàng)目的“填鴨式”工作,很少做出有較高價(jià)值的實(shí)習(xí)教學(xué)檔案。
(三) 管理不夠?qū)I(yè),多為“兼職式”
檔案管理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,然而醫(yī)院和學(xué)校對于實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理的重視程度,遠(yuǎn)不如對于醫(yī)學(xué)知識教學(xué)和臨床操作實(shí)踐的重視。有的是安排教學(xué)秘書兼職負(fù)責(zé),由于專業(yè)不能滿足檔案管理工作的高質(zhì)量要求,往往只能完成收納、儲存等基礎(chǔ)性工作,難以發(fā)揮實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的真正價(jià)值。
此外,不論是學(xué)校還是醫(yī)院,都愿意把大量的經(jīng)費(fèi)投入到理論技術(shù)研究或設(shè)備購置上,鮮有單位將經(jīng)費(fèi)注入檔案管理項(xiàng)目,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案管理設(shè)備和技術(shù)始終停留在較低水平,不能適應(yīng)新形勢下檔案管理工作的需要。
三、 完善醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理的對策建議
(一) 構(gòu)建一套完備的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理制度體系
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的建立與管理,核心在于制度體系的建立。只有建立清晰明確的檔案管理制度,才能夠促使醫(yī)生、教師以及學(xué)生按規(guī)定制作實(shí)習(xí)教學(xué)檔案,促使檔案管理人員更加科學(xué)合理地對檔案進(jìn)行分類管理,實(shí)現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化。
(二) 挖掘醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案管理的潛在價(jià)值
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理之所以難以得到應(yīng)有的重視,其關(guān)鍵原因在于性價(jià)比不高,相對于建立健全檔案付出的大量人力、物力、財(cái)力,檔案管理并沒有給予醫(yī)院和學(xué)校相當(dāng)?shù)幕貓?bào)。因此,要在不斷充實(shí)檔案內(nèi)容的基礎(chǔ)上,借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新興技術(shù)和理念,更加有效地發(fā)揮實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的功用,使其在實(shí)習(xí)活動開展、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、用人單位招聘等方面發(fā)揮更大的作用,使檔案建立由“要我建”向“我要建”發(fā)展,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案管理的良性循環(huán)。
(三) 提高醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案管理的科技水平
檔案管理不能繼續(xù)停留在過去“一間屋、一堆檔案盒”的儲存方式,應(yīng)引入電子檔案管理技術(shù),實(shí)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的電子化、信息化管理,并通過醫(yī)院局域網(wǎng)等方式逐漸形成醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嵙?xí)教學(xué)檔案大系統(tǒng)、大平臺,使醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案在全國范圍內(nèi)共享使用,從而更好地發(fā)揮實(shí)習(xí)教學(xué)檔案參謀助手的作用。
四、 結(jié)束語
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理工作,對于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與選拔,以及醫(yī)學(xué)理論與實(shí)務(wù)更好更快發(fā)展有著十分重要的意義。必須充分重視實(shí)習(xí)檔案的建立、管理與使用價(jià)值,不斷地更新完善臨床實(shí)習(xí)檔案,科學(xué)、規(guī)范地做好檔案的收集、整理和利用工作,從而為學(xué)校培養(yǎng)更加優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)精英、醫(yī)院選擇更加實(shí)用的醫(yī)學(xué)人才、學(xué)生獲得更加優(yōu)質(zhì)的就業(yè)機(jī)會提供服務(wù),為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供更加有價(jià)值的參考。
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作者簡介:
賈振芳,北京市,航天中心醫(yī)院。endprint