賈林軍+許建國(guó)+季珉珉+孟小林+牛彥兵

摘要：選取新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院畜牧獸醫(yī)專業(yè)90名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成3個(gè)班，分別采用CBL教學(xué)法（一班）、PBL教學(xué)法（二班）、CBL+PBL教學(xué)法（三班），通過(guò)期末試卷和技能考核兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。結(jié)果表明，三班總體學(xué)習(xí)效果優(yōu)于一班和二班。所以CBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)法在《動(dòng)物藥理學(xué)》教學(xué)中是可行的，值得推廣。

關(guān)鍵詞：CBL教學(xué)法；PBL教學(xué)法；動(dòng)物藥理學(xué)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2018）01-0046-03

目前在全球范圍內(nèi)的高職高專教育過(guò)程中采用的教學(xué)模式有兩大類，第一是以“教師”為中心的教學(xué)模式；第二是以“學(xué)生”為中心的教學(xué)模式。CBL是以病例為導(dǎo)向的傳統(tǒng)教學(xué)方法，其特點(diǎn)是需要教師和學(xué)生共同分擔(dān)責(zé)任。CBL教學(xué)法就是教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導(dǎo)學(xué)生分析案例，提出問(wèn)題與學(xué)生共同討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，并將具體病例提升為抽象的理論[1]。PBL是以問(wèn)題為導(dǎo)向的現(xiàn)代教學(xué)方法，是一種在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心，進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方式[2]。本研究將傳統(tǒng)教學(xué)法、CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、CBL與PBL相結(jié)合教學(xué)法應(yīng)用在《動(dòng)物藥理學(xué)》中的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象

選取剛進(jìn)入第二學(xué)期專業(yè)課學(xué)習(xí)的新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院畜牧獸醫(yī)專業(yè)的90名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成3個(gè)教學(xué)班，每個(gè)班級(jí)30人，分別采用CBL教學(xué)法（一班）、PBL教學(xué)法（二班）、CBL+PBL教學(xué)法（三班）。3個(gè)班學(xué)生的年齡、入學(xué)成績(jī)、各學(xué)年考試成績(jī)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究方法

3個(gè)班所用教材均為賈林軍、許建國(guó)主編的高等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材/高等職業(yè)教育畜牧獸醫(yī)類專業(yè)教材—《動(dòng)物藥理學(xué)》，并由同一名教師授課，授課內(nèi)容為項(xiàng)目二抗微生物藥物中任務(wù)一消毒防腐藥。

2.1 一班采用CBL教學(xué)法

課前向?qū)W生系統(tǒng)介紹CBL教學(xué)法，提前1周發(fā)放教學(xué)臨床病例，要求學(xué)生圍繞病例學(xué)習(xí)本任務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，并學(xué)會(huì)歸納總結(jié)。

2.2 二班采用PBL教學(xué)法

課前向?qū)W生系統(tǒng)介紹PBL教學(xué)法，教師事先列出本任務(wù)的問(wèn)題（如消毒藥和防腐藥的區(qū)別有哪些，消毒防腐藥的作用機(jī)理有哪些，獸醫(yī)臨床上如何進(jìn)行合理地選擇消毒防腐藥），課前1周發(fā)給學(xué)生；學(xué)生通過(guò)自學(xué)、查找相關(guān)資料并分析，然后進(jìn)行小組討論和課堂討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)。

2.3 三班采用CBL和PBL相結(jié)合教學(xué)模式

在PBL教學(xué)的同時(shí)進(jìn)行CBL教學(xué)。教學(xué)過(guò)程如下：教師收集典型的病例，并設(shè)計(jì)了由易到難的相關(guān)問(wèn)題，提前1周發(fā)給學(xué)生進(jìn)行自學(xué)和查閱相關(guān)資料，然后分小組討論并推選小組代表發(fā)言，師生互動(dòng)總結(jié)，使學(xué)生在思考討論中完成相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

動(dòng)物藥理學(xué)教研組組織具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師開發(fā)一個(gè)典型的臨床病例，病例為：某雞場(chǎng)雞群陸續(xù)采食減少、羽毛蓬亂、拉黃白色稀糞，剖檢可見腹腔包裹一層黃色膜、心包積液、肝臟有出血點(diǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷，確定為大腸桿菌感染。請(qǐng)問(wèn)雞舍該選擇何種消毒藥物，如何使用，為什么。

具體實(shí)施過(guò)程如下。

（1）教師首先對(duì)消毒防腐藥進(jìn)行概述性講解，讓學(xué)生根據(jù)病例參考教材中的學(xué)習(xí)引導(dǎo)以及相關(guān)文獻(xiàn)，從中找出或總結(jié)出可以解決問(wèn)題的相關(guān)詞或詞組以及涉及科目，同時(shí)闡明相關(guān)理由并提出初步意見。學(xué)生首先要確定大腸桿菌屬于哪種病原微生物，屬于革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌還是屬于革蘭氏陰性細(xì)菌，還是屬于其他病原微生物，最終確定它屬于革蘭氏陰性菌，這也是對(duì)微生物課程的復(fù)習(xí)，從而起到承上啟下學(xué)科相互聯(lián)系的作用。

（2）在知識(shí)準(zhǔn)備中查找并總結(jié)相關(guān)解決問(wèn)題的依據(jù)點(diǎn)并闡明理由。學(xué)生需要在知識(shí)準(zhǔn)備里面尋找適合于革蘭氏陰性的消毒防腐藥，并進(jìn)行歸納總結(jié)。在歸納總結(jié)的藥物中分析尋找可以帶雞消毒的藥物從而得出最終結(jié)果。

（3）總結(jié)通過(guò)病例學(xué)習(xí)消毒防腐藥相關(guān)知識(shí)的心得體會(huì)，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

（4）最后進(jìn)行教師互動(dòng)，達(dá)到翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果，學(xué)生在解決相關(guān)問(wèn)題的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以解惑的問(wèn)題，可以歸納出來(lái)讓教師逐一進(jìn)行分析解答。

3 教學(xué)結(jié)果評(píng)價(jià)

對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，充分了解學(xué)生對(duì)各類教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

應(yīng)用同一份試卷（總分100分）對(duì)各組學(xué)生在同一時(shí)間進(jìn)行考核，其中相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)題目占試卷總分的50%，病例分析占50%。

3.1 問(wèn)卷調(diào)查

90名學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（表1）表明，學(xué)生對(duì)CBL+PBL相結(jié)合的教學(xué)模式最為滿意。

3.2 試卷考核

基礎(chǔ)理論成績(jī)（表2），二、三班與一班相比有所提高（P<0.05），病例分析考試成績(jī)，二、三與一班相比較有所提高（P<0.05）。綜合分析得出三班在基礎(chǔ)理論和案例分析中效果最好。

4 討論

《動(dòng)物藥理學(xué)》是獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，該課程內(nèi)容枯燥無(wú)味、知識(shí)量較多，主要讓學(xué)生掌握常見藥物的基本概述、藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量和注意事項(xiàng)等以及同一類別的藥物該如何合理選擇應(yīng)用。為了克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺點(diǎn)，運(yùn)用以病例為導(dǎo)向的教學(xué)模式與以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式相結(jié)合，貫穿以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，以病例為載體，問(wèn)題引導(dǎo)，提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，加強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力并能進(jìn)行思考、討論和總結(jié)，以達(dá)到學(xué)習(xí)知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的目的，從而提高教學(xué)與學(xué)習(xí)的效果。

PBL教學(xué)法以問(wèn)題為中心，圍繞病例進(jìn)行。不是單純的病例，通常根據(jù)獸醫(yī)臨床遇到的真實(shí)病例，加上一些客觀情節(jié)以增加學(xué)習(xí)興趣，并引發(fā)學(xué)生對(duì)其他專業(yè)課程的鞏固學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)法為日后的臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，取得了理想的教學(xué)效果。PBL不能改善知識(shí)的獲取，但能鞏固知識(shí)長(zhǎng)期的穩(wěn)定性，以小組內(nèi)討論為中心的學(xué)習(xí)模式培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提高了學(xué)生的人際交往能力，對(duì)以后工作中的溝通能力有很大幫助。團(tuán)隊(duì)合作解決問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)前期知識(shí)的激活，促進(jìn)對(duì)新信息的理解，提高學(xué)生對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題的思考。但PBL教學(xué)法存在傳授系統(tǒng)知識(shí)方面效率偏低，并不能提高考試成績(jī)，過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)之外的外延知識(shí)的理解和運(yùn)用，占用教學(xué)時(shí)數(shù)和配套資源較多等缺點(diǎn)。為此，我們嘗試將CBL和PBL相結(jié)合的教學(xué)方法。CBL教學(xué)法以案例為中心，對(duì)案例作了詳細(xì)的描述，并附加圖片，呈現(xiàn)在學(xué)生面前的是一個(gè)生動(dòng)的臨床情境，而不是死板的條條框框，從而使理論內(nèi)容變得栩栩如生。無(wú)形當(dāng)中把基礎(chǔ)知識(shí)穿插到CBL的病例中，便于學(xué)生記憶。使學(xué)生系統(tǒng)形象的理解，進(jìn)一步加深了對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握[3-8]。

在《動(dòng)物藥理學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐中，以CBL和PBL相結(jié)合的教學(xué)模式，需要老師設(shè)計(jì)出涵蓋全面基礎(chǔ)知識(shí)的病例，拓寬專業(yè)之外的知識(shí)面。學(xué)生需要花費(fèi)課外更多的時(shí)間和精力，精心準(zhǔn)備與案例相關(guān)的內(nèi)容，才能更好的掌握和鞏固知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王 亨，劉宗平，王志強(qiáng)，等.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)模式在獸醫(yī)放射影像診斷教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2015，13（7）：254-256.

[2] 孟 霞，李建基，王 亨，等.PBL在《獸醫(yī)微生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)家禽，2013，35（5）：40-41.

[3] 張久麗，劉廣文，鄧小蕓，等.CBL與LBL相結(jié)合教學(xué)模式在高職寵物內(nèi)科疾病課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2014，20（10）：129-130.

[4] 邢玉娟，陳玉庫(kù)，劉云鎮(zhèn)，等.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)模式在動(dòng)物外產(chǎn)科疾病教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，28（6）：70-73.

[5] 侯 潔，徐 東，唐銘燕，等.PBL結(jié)CBL教學(xué)法在消化內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐與研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，12（5）：414-416.

[6] 賈 莉，董宏偉，高 虹，等.PBL與CBL相結(jié)合教學(xué)模式在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（10）：107-108.

[7] 饒志濤，俞光榮，李海豐，等.PBL聯(lián)合CBL及LBL模式在骨科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（1）：105-106.

[8] 王建榮，鄭天麗.CBL+PBL教學(xué)方法在兒科液體療法中初步應(yīng)用及探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（15）：4054-4056.endprint