劉娟

【摘要】 目的 探討循證護理在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果。方法 142例精神分裂癥患者， 隨機分為探究組和參照組， 各71例。參照組患者采用常規(guī)護理干預模式， 探究組患者采用循證護理干預模式， 比較兩組的效果。結(jié)果 護理前， 兩組患者社會功能缺陷量表（SDSS-1）評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理6個月后， 探究組患者SDSS-1評分優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。探究組患者護理滿意度為97.18%， 明顯優(yōu)于參照組的77.46%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神分裂癥患者康復護理中應用循證護理， 能夠提升患者的康復護理效果和護理滿意度， 值得應用。

【關鍵詞】 循證護理；精神分裂癥；康復護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.111

精神分裂癥對患者的正常工作和生活均會造成嚴重困擾， 單純依靠治療無法取得理想的康復效果， 本次研究探討循證護理在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年4月本院收治的142例精神分裂癥患者作為研究對象， 排除存在藥物或者酒精濫用現(xiàn)象、合并其他嚴重精神障礙的患者以及重大軀體疾病患者[1]。隨機分為探究組和參照組， 各71例。探究組女36例， 男35例， 年齡21～59歲， 平均年齡（36.9±7.4）歲；參照組女38例， 男33例， 年齡20～57歲， 平均年齡（37.6±6.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者采用常規(guī)護理干預模式。探究組患者采用循證護理干預模式， 詳細內(nèi)容如下。

1. 2. 1 成立循證護理小組 主要組成人員包括責任護士、主管護師以及護士長， 由護士長擔任組長， 督促組內(nèi)成員發(fā)現(xiàn)和解決問題。

1. 2. 2 明確循證問題并尋找證據(jù) 分析對患者康復效果產(chǎn)生影響的因素， 主要包括以下方面：治療環(huán)境發(fā)生變化， 影響患者與醫(yī)護人員以及他人的交流；健康知識和其他疾病相關知識掌握不充分， 生活、學習能力等下降， 無法及時采取有效的疾病預防措施， 導致疾病復發(fā)率較高[2]；患者治療依從性和配合度較差。從知網(wǎng)、萬方醫(yī)學網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫中進行搜索， 收集并分析相關文獻， 將整理的證據(jù)與護理人員的護理經(jīng)驗、技能相結(jié)合， 找到具有較高可靠性和可行性的證據(jù)支持并以此為依據(jù)制定護理方案[3]。

1. 2. 3 采取循證護理措施 為患者營造舒適、安靜的病房環(huán)境， 合理調(diào)節(jié)病房濕度和溫度， 確保患者免受外界不良因素的刺激；采取開放式管理方式， 定期組織患者進行郊游、爬山等戶外活動， 病情穩(wěn)定后可由家屬帶領患者外出游玩或者購物；為使患者的心理障礙等得到消除， 護理人員應該對患者加強心理疏導， 鼓勵患者家屬給予患者關愛和支持[4]。對患者進行健康知識宣教， 豐富患者和其家屬對精神分裂癥的了解和認識， 同時使患者明確治療和用藥后的各種并發(fā)癥， 使患者提前做好心理準備。根據(jù)患者的興趣愛好以及具體病情， 為患者制定康復計劃， 安排專門護理人員對其康復進程進行監(jiān)督， 同時叮囑患者保持充足的休息時間和營養(yǎng)攝入以使免疫力和抵抗力得到增強[5]。

1. 3 觀察指標及評價標準 比較兩組患者護理前與護理6個月后的社會功能缺陷情況， 若得分>2分則表明患者存在社會功能缺陷。同時自制護理滿意度調(diào)查問卷， 主要包括特別滿意、比較滿意和不滿意。護理滿意度=特別滿意率+比較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理前后SDSS-1評分情況比較 護理前， 兩組患者SDSS-1評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理6個月后， 探究組患者SDSS-1評分優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 探究組患者特別滿意46例， 比較滿意23例， 不滿意2例， 護理滿意度為97.18%， 參照組患者特別滿意32例， 比較滿意23例， 不滿意16例， 護理滿意度為77.46%， 探究組患者護理滿意度優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

作為具有較高發(fā)生率的臨床重型精神疾病， 精神分裂癥具有復雜的發(fā)病機理、多樣的病變形式以及較高復發(fā)率， 會對患者的生活功能、認知功能以及社會功能等產(chǎn)生影響， 單純應用藥物治療難以取得理想的臨床療效， 因此配合護理干預對于改善患者病情和生活品質(zhì)具有很大的必要性[6-10]。

本研究中， 護理6個月后， 探究組患者SDSS-1評分優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。探究組患者護理滿意度為97.18%， 明顯優(yōu)于參照組的77.46%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？芍獙⒀C護理應用于在精神分裂癥患者康復護理中， 可改善患者的社會功能缺陷情況， 并使患者的護理滿意度得到顯著提升， 有助于提升患者的治療配合度， 從而確保治療和康復進程的有序進行。

綜上所述， 在精神分裂癥患者康復護理中應用循證護理， 能夠提升患者的康復護理效果和護理滿意度， 值得應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-21]endprint