李佳時(shí)

【摘要】 目的 探討長(zhǎng)春西汀聯(lián)合川芎嗪綜合治療急性腦梗死的臨床療效及不良反應(yīng)。方法 50例

急性腦梗死患者， 根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組（實(shí)施長(zhǎng)春西汀注射液治療）和觀察組（實(shí)施長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合川芎嗪綜合治療）， 各25例。觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀

察組患者總有效率為92%， 顯著高于對(duì)照組的68%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予急性腦梗死患者長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合川芎嗪綜合治療的臨床療效顯著， 能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 長(zhǎng)春西??；川芎嗪；急性腦梗死；臨床療效；不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.042

Analysis of clinical efficacy and adverse reaction of vinpocetine combined with ligustrazine for comprehensive treatment of acute cerebral infarction LI Jia-shi. Anshan Iron and Steel Group General Hospital， Anshan 114000， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy and adverse reaction of vinpocetine combined with ligustrazine for comprehensive treatment of acute cerebral infarction. Methods A total of 50 acute cerebral infarction patients were divided by different treatment methods into control group （received vinpocetine injection） and observation group （received comprehensive therapy of vinpocetine injection and ligustrazine）， with 25 cases in each group. Observation and comparison were made on clinical efficacy and occurrence of adverse reactions between two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate as 92% than 68% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive therapy of vinpocetine injection and ligustrazine shows remarkable clinical efficacy in treating acute cerebral infarction patients can reduce the occurrence of adverse reactions， and is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Vinpocetine； Ligustrazine； Acute cerebral infarction； Clinical efficacy； Adverse reaction

急性腦梗死具有致殘、致死、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)， 是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的腦血管疾病之一[1]， 其發(fā)病機(jī)制為血管內(nèi)膜損傷或者腦動(dòng)脈粥樣硬化使得患者的腦動(dòng)脈管腔狹窄， 最終形成血栓或者栓死， 引起患者的腦組織缺氧、缺血、壞死、形成神經(jīng)功能障礙[2]， 且該病多發(fā)于中老年人[3]。本文探討長(zhǎng)春西汀聯(lián)合川芎嗪綜合治療急性腦梗死的臨床療效及不良反應(yīng)， 從而能夠?yàn)榕R床醫(yī)療工作提供相應(yīng)的指導(dǎo)和參考， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年6月～2016年6月收治的50例急性腦梗死患者為觀察對(duì)象， 根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組， 各25例。對(duì)照組患者男14例， 女11例；

年齡43～88歲， 平均年齡（67.3±6.9）歲；病程4.5～18.2 h， 平均病程（10.3±1.2）h。觀察組患者男13例， 女12例；年齡42～89歲， 平均年齡（67.8±7.1）歲；病程4.0～18.5 h， 平均病程（10.0±1.5）h。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療， 預(yù)防感染、降顱壓、血壓控制、維持水和電解質(zhì)平衡等?；诖?， 對(duì)照組患者單純進(jìn)行長(zhǎng)春西汀注射液治療， 將20 mg長(zhǎng)春西汀加入250 ml生理鹽水中， 靜脈滴注。觀察組患者實(shí)施長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合川芎嗪綜合治療， 將20 mg長(zhǎng)春西汀、80 mg川芎嗪加入500 ml生理鹽水中， 靜脈滴注。兩組患者均每間隔1 d靜脈滴注1次， 治療1個(gè)療程（14 d）。endprint

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效， 顯效：患者的神經(jīng)功能基本恢復(fù)， 無(wú)不良反應(yīng)；有效：患者的神經(jīng)功能障礙有所緩解， 無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)；無(wú)效：病情無(wú)法控制， 甚至病死。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為92%， 顯著高于對(duì)照組的68%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)， 急性腦梗死發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[4]， 該病的臨床治療， 一般采用長(zhǎng)春西汀注射液治療， 多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證實(shí)， 長(zhǎng)春西汀具有強(qiáng)大的選擇性， 能夠有效的增強(qiáng)患者病灶區(qū)的血流供應(yīng)、抑制血小板聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力、增強(qiáng)腦組織對(duì)氧的利用率、降低血漿和全血黏度、促進(jìn)腦細(xì)胞有氧代謝和三磷酸腺苷（ATP）合成、保護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞等[5]， 且對(duì)患者的血壓及心率幾乎無(wú)影響。另外， 川芎嗪具有抗血小板聚集、改善微循環(huán)和腦血流、擴(kuò)張小動(dòng)脈等作用， 近年來(lái)， 也被廣泛的應(yīng)用于急性腦梗死臨床治療工作中， 而且川芎嗪是一種血栓素合成酶抑制劑， 可以有效的維護(hù)水與電解質(zhì)平衡， 達(dá)到提高預(yù)后效果的作用[6-10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者總有效率為92%， 顯著高于對(duì)照組的68%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合川芎嗪綜合治療急性腦梗死的高效性及安全性， 同時(shí)反應(yīng)該治療模式的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)， 能夠?yàn)榧毙阅X梗死臨床醫(yī)療工作提供一定的指導(dǎo)與幫助。

總之， 給予急性腦梗死患者長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合川芎嗪綜合治療的臨床療效良好， 并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 有較高的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)， 值得臨床推廣使用。

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[收稿日期：2017-10-17]endprint