魯邊江

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病患者采用優(yōu)質護理的應用效果。方法：選取2016.6-2018.6收治的40例妊娠糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分成護理1組與護理2組，護理1組20例患者采用護理方法為優(yōu)質護理，護理2組20例患者則采用常規(guī)護理方法，護理后將兩組患者的妊娠期糖尿病健康教育知識掌握情況和血糖指標進行對比。結果：護理1組護理后健康教育掌握率（95.00%）明顯高于護理2組（85.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且護理1組護理后血糖指標也顯著優(yōu)于護理2組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠糖尿病患者健康教育管理中采用優(yōu)質護理能提高掌握率，且有效控制血糖指標，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；妊娠糖尿??；健康教育；應用效果

【中圖分類號】R48.19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

糖尿病是指人體血糖指標受多種因素影響出現(xiàn)異常升高，以尿量增多、飲食飲水增多、易疲勞為主要臨床癥狀。糖尿病因影響因素的不同分為多種類型，妊娠糖尿病則是其中一種。指在妊娠期間出現(xiàn)血糖增高的現(xiàn)象，也屬妊娠婦女常見并發(fā)癥之一?，F(xiàn)階段，妊娠糖尿病患病人群逐漸增多，已受臨床廣泛關注，該病若治療不及時或治療不當，將導致感染及胎兒窘迫等多種并發(fā)癥發(fā)生，嚴重者甚至導致母子死亡[1-2]。有研究表示，在妊娠糖尿病患者健康教育管理上采用優(yōu)質護理模式，可有效降低患者血糖指標，為后期治療妊娠糖尿病工作提供根本保障。現(xiàn)本文對比研究優(yōu)質護理與常規(guī)護理在妊娠糖尿病患者健康教育管理中的應用，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2017.6-2018.6收治的40例妊娠期糖尿病患者，按照隨機數(shù)字表法分為護理1組與護理2組兩組，20例護理1組中：初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為14/6例，年齡23～35歲，平均年齡（27.58±3.01）歲，孕周24～36周，平均孕周（29.65±1.24）周。20例護理2組中：初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為13/7例，年齡24～36歲，平均年齡（27.84±3.11）歲，孕周23～35周，平均孕周（29.54±1.32）周。組間一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性

1.2 方法 護理1組：采取常規(guī)護理模式，包括監(jiān)測生命體征，密切監(jiān)測血糖水平，遵醫(yī)囑給予吸氧及定期產(chǎn)檢等。

護理2組：采取在一般傳統(tǒng)護理上加用優(yōu)質護理，包括：（1）建立健康教育小組，由婦產(chǎn)科與內分泌科專家共同組成一個小組，以小組討論形式針對患者之間的差異制定一套個性化方案，幫助患者嚴格控制血糖情況。（2）護理人員對患者及家屬進行健康宣教，主要包括介紹該病的病因、治療方式、治療目的、并發(fā)癥及預后，指導其正確對待妊娠糖尿病，以放松的心態(tài)面對，通過與患者積極溝通，了解患者需求，向其講解治療成功案例等方式消除其恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，避免影響孕婦及胎兒的安危。幫助解答患者及家屬對該病存在的疑惑，講解妊娠期間注意事項。（3）患者出院前給予健康教育，給予用藥指導、血糖監(jiān)測、健康飲食指導以及運動指導等護理。強調定時定量服用同種藥物，禁忌自行調整藥物劑量，指導患者學會自我監(jiān)測血糖指標，告知其需定點多餐、禁含糖飲食等，指導患者于進餐30min后開始運動，叮囑其運動期間隨身攜帶糖果，避免發(fā)生低血糖等。

1.3 觀察指標 護理后對比兩組患者健康教育知識掌握情況及血糖指標，健康教育知識掌握情況采用自行設計的問卷進行調查，內容包括血糖正常指標、血糖監(jiān)測等，滿分為100分，60分及以上為已掌握，60分以下為未掌握；血糖指標測定包括空腹血糖和餐后2h血糖的測定。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.2 對比兩組患者健康教育知識掌握情況 護理1組健康教育知識掌握率（95.00%）明顯高于護理2組（85.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），參考表2。

2.2 對比兩組患者護理前后血糖指標

護理前兩組患者在空腹、餐后2h血糖上無顯著差異（P>0.05），護理1組護理后血糖指標顯著低于護理2組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），參考表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是指妊娠期糖耐量減退的現(xiàn)象，由于糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復雜，對患者及胎兒均有較高的危險性，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需立即治療，若耽誤治療或治療不當，將引發(fā)不可逆的嚴重后果[3]。

近年來隨著人們生活質量的提高，糖尿病發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢，而妊娠期糖尿病發(fā)病率也隨之上升，由于該病會給孕婦和胎兒均帶來嚴重的不良后果，所以臨床臨床工作者一直都十分關注對妊娠期糖尿病患者的治療。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，提高妊娠期糖尿病患者對疾病健康教育相關知識的掌握，對改善其病況具有顯著效果，但由于學歷、性格、家庭環(huán)境等個體不同性，再加上臨床上采用的常規(guī)護理模式通常以病情觀察、完成常規(guī)治療為主，不能使患者完全掌握疾病知識，導致患者的治療效果并不理想。而朱麗[4]研究顯示，在妊娠期糖尿病患者中采用優(yōu)質護理可提高其對健康教育掌握率達95.00%左右。為證實該方法的真實性和有效性，本院現(xiàn)展開研究，對40例妊娠期糖尿病患者分別采用常規(guī)護理方法和優(yōu)質護理方法進行護理干預，并對比兩組妊娠期糖尿病患者對健康教育知識的掌握情況和血糖控制情況，結果發(fā)現(xiàn)，護理1組健康教育知識掌握率高于護理2組（P<0.05），且在血糖指標情況中，護理1組指標也明顯低于護理2組（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質護理是一種完善的、全面的、新型護理模式。其通過建立嚴格的健康教育管理小組，制定一系列完善的個性化方案，給予心理護理，用藥指導、運動指導以及預后恢復等措施。優(yōu)質護理不僅保持了常規(guī)護理專業(yè)等特點，又改善了其局限性護理等缺點，完全實現(xiàn)臨床追求的目標。結合本文研究顯示，優(yōu)質護理可將患者健康教育掌握率提高達95.00%，這與朱麗研究結果相符，證實該方法有效性。進一步研究還發(fā)現(xiàn)，該模式可有效改善患者血糖指標。

綜上所述，將優(yōu)質護理應用于妊娠期糖尿病患者健康教育管理中，其具有提升患者知識掌握率、改善患者血糖指標等優(yōu)勢，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

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朱麗.護理干預對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（18）：91-93，97.