白立紅 李曉云 王哲濤

【摘 要】目的：研究目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響。方法：本次選擇對象為急診患者，時間在2017年12月直至2018年8月之間，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將50例急診患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行常規(guī)護(hù)理；目標(biāo)護(hù)理措施，對比其兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛。結(jié)果：觀察組急診患者護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組急診患者護(hù)理滿意度96.00%高于對照組、護(hù)患糾紛發(fā)生率4.00%低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：目標(biāo)護(hù)理措施應(yīng)用于急診患者中，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛，值得研究。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)護(hù)理措施；急診護(hù)理質(zhì)量；護(hù)患糾紛

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

急診科為醫(yī)院重要科室，科室具有患者病情復(fù)雜、危急、護(hù)理工作重等特點，且加之患者發(fā)病突然、病情嚴(yán)重，易增加患者及其家屬負(fù)面情緒，若護(hù)理不當(dāng)，易引起護(hù)患糾紛發(fā)生[1]。本次研究對兩組急診患者各項情況進(jìn)行分析，具體內(nèi)容見下。

1 資料/方法

1.1 基線資料 以50例急診患者作為本次研究對象，選擇電腦分配方式作為分組原則，分為2組（觀察組25例與對照組25例）。觀察組-男、女占比各為14：11；年齡段在18歲至75歲之間，經(jīng)計算后中位年齡為（46.55±1.02）歲。對照組-男、女占比各為15：10；年齡段在19歲至75歲之間，經(jīng)計算后中位年齡為（47.21±1.34）歲。2組急診患者的各項基線資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05表示兩組間能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法 本組研究對象實施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組采用方法 本組研究對象采取目標(biāo)護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容：（1）評估：以循證醫(yī)學(xué)作為依據(jù)，并與臨床工作經(jīng)驗相結(jié)合，全面分析急診工作中常見的護(hù)患糾紛因素，經(jīng)循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，常見的原因主要包括患者和護(hù)理人員兩方面。其中患者方面主要是患者和家屬應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，且缺乏相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識；護(hù)理人員方面主要包括工作壓力大、疲于應(yīng)對、編制不足等。（2）目標(biāo)制定：通過分析急診護(hù)患糾紛發(fā)生因素，主動尋求患者意見，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛，并制定針對性護(hù)理措施。（3）目標(biāo)護(hù)理措施：①護(hù)理層級管理：根據(jù)護(hù)理部門頒發(fā)的護(hù)理崗位說明，對全科護(hù)理人員進(jìn)行層級管理，并明確職責(zé)。建立規(guī)范的技術(shù)管理體系和行政管理體系，其中技術(shù)管理體系為責(zé)任組長、高級責(zé)任組長、初級責(zé)任組長、助理護(hù)士；行政管理系統(tǒng)為護(hù)士長、副護(hù)士長、責(zé)任組長[2]。②加強(qiáng)培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)齡和不同層次護(hù)理需求制定針對性的培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)時間為3個月，應(yīng)重點加強(qiáng)臨床經(jīng)驗不足、低資歷護(hù)士操作技能的培訓(xùn)，主要包括心臟除顫、呼吸機(jī)使用、氣管插管技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、靜脈留置針、心電監(jiān)護(hù)等。③實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育：要求每位護(hù)理人員轉(zhuǎn)變以往的思想，并遵循“以患者為中心”的護(hù)理原則，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，以患者需求作為護(hù)理內(nèi)容，并做到“三好三滿意”[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組（觀察組和對照組）急診患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對上述“觀察指標(biāo)”內(nèi)容采取SPSS26.0軟件進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料應(yīng)用“%”表示；計量資料應(yīng)用“±”表示，兩組間對比有明顯差異，以P<0.05判定其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組護(hù)理質(zhì)量 觀察組急診患者服務(wù)態(tài)度（95.31±1.02）分、基礎(chǔ)護(hù)理（94.52±1.02）分、風(fēng)險評估（93.21±1.17）分、應(yīng)急能力（95.06±1.22）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度以及護(hù)患糾紛發(fā)生率

觀察組急診患者護(hù)理滿意度96.00%高于對照組、護(hù)患糾紛發(fā)生率4.00%低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。如表2：

3 討論

目標(biāo)護(hù)理措施為臨床新型護(hù)理，其將護(hù)理結(jié)果作為導(dǎo)向，為了達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，對影響急診護(hù)患糾紛的因素進(jìn)行分析，并進(jìn)行針對性的護(hù)理措施，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量[4-5]。急診患者多為病情危急、發(fā)病突然，給機(jī)體造成巨大痛苦，存在不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。在治療過程中，患者和家屬缺乏對疾病的認(rèn)知，且加之護(hù)理人員態(tài)度惡劣，易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。而加強(qiáng)急診科室目標(biāo)護(hù)理措施，能夠預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生，同時能夠提高護(hù)理質(zhì)量。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組急診患者服務(wù)態(tài)度（95.31±1.02）分、基礎(chǔ)護(hù)理（94.52±1.02）分、風(fēng)險評估（93.21±1.17）分、應(yīng)急能力（95.06±1.22）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組急診患者護(hù)理滿意度96.00%高于對照組、護(hù)患糾紛發(fā)生率4.00%低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，目標(biāo)護(hù)理措施應(yīng)用于急診患者中，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

馮靜.目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：73-76.

梁細(xì)興.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：239-240.

萬寶艷.心內(nèi)科持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施對減少護(hù)患糾紛及提升護(hù)理滿意度的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：127-127.

喬志芳.淺析胃腸疾病急診患者護(hù)理風(fēng)險管理的實施價值[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（4）：541-542.

張劍.護(hù)患糾紛的原因分析與對策[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（28）：281-282.