袁方

摘 要：心理契約在醫(yī)院人力資源管理中的重要性日益顯著，科學(xué)的心理契約有助于員工與醫(yī)院的共同長遠(yuǎn)發(fā)展。本文側(cè)重研究心理契約在醫(yī)生人力資源管理中的應(yīng)用，從心理契約在醫(yī)生人力資源管理中的具體角色位置，及針對醫(yī)生的心理契約危機(jī)管理方法等方面進(jìn)行闡述。

關(guān)鍵詞：心理契約；醫(yī)院；人力資源管理

研究概況

心理契約是指在雇傭關(guān)系中，單位與員工事先約好的、內(nèi)隱的、對對方所懷有的各種期望，其被廣泛運(yùn)用到員工管理、招聘、薪資激勵(lì)、培訓(xùn)、預(yù)防離職等方面。心理契約除了正式的內(nèi)容以外，還存在隱晦的、不便公開的內(nèi)容，具有雙向性、動(dòng)態(tài)性、主觀性等特點(diǎn)。

心理契約在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用也逐漸受到廣泛關(guān)注，國內(nèi)已有不少針對于護(hù)理人員心理契約方面的研究，但是對醫(yī)生心理契約的相關(guān)研究極少。

我國公立醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)：其一，對自己有較高的自我價(jià)值期望，注重自身的職業(yè)發(fā)展、工作的自主性與成長空間，對自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)有高需求。其二，高風(fēng)險(xiǎn)、超負(fù)荷工作。即使有一定的職業(yè)防護(hù)，醫(yī)生長期跟患者近距離接觸，仍是易感高危人群；在醫(yī)患矛盾加劇的大環(huán)境下，醫(yī)生的人身安全也得不到充分的保障；另外，長期超負(fù)荷工作、超長的工作時(shí)間、作息時(shí)間的混亂都會對身心健康產(chǎn)生影響。其三，職業(yè)精神追求。醫(yī)術(shù)高明與醫(yī)德高尚是一名合格醫(yī)生所應(yīng)具備的素養(yǎng)，這不僅是職業(yè)賦予的使命，也是從醫(yī)者的內(nèi)心追求。

在目前的醫(yī)療背景下，一部分醫(yī)生的心理契約發(fā)生了轉(zhuǎn)變與破裂，從原先懷有崇高的職業(yè)理想的狀態(tài)，到對現(xiàn)實(shí)的無奈與妥協(xié)、職責(zé)認(rèn)知的偏失，致使對“非公益行為”的麻木理所應(yīng)當(dāng)，甚至是內(nèi)在激勵(lì)。醫(yī)生滿意度下降、職業(yè)倦怠、離職等現(xiàn)象也屢見不鮮。

心理契約在醫(yī)生人力資源管理中的角色

促進(jìn)醫(yī)生個(gè)人與團(tuán)隊(duì)目標(biāo)的共同達(dá)成

醫(yī)院使用特定的激勵(lì)方式來滿足醫(yī)生的心理需求，達(dá)成滿意的心理期待。醫(yī)生則根據(jù)自己的期望與醫(yī)院的長期目標(biāo)調(diào)整，設(shè)計(jì)自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，達(dá)成與醫(yī)院心理契約方面的共識。在公平、科學(xué)的契約關(guān)系中，醫(yī)生能夠把自己的個(gè)人目標(biāo)有效地融入醫(yī)院目標(biāo)。

防止醫(yī)生職業(yè)倦怠與離職

目前醫(yī)生的離職不僅與工作滿意度、工作疲勞有關(guān)，還與自身家庭、所處社會、醫(yī)院的管理方式、個(gè)人價(jià)值得不到實(shí)現(xiàn)等方面的因素密切相關(guān)。心理契約就是通過科學(xué)的管理手段來解決相應(yīng)的心理需求，從而實(shí)現(xiàn)員工對醫(yī)院的歸屬感以及對工作的高度投入，進(jìn)而起到留住人才、穩(wěn)定人才的作用。

幫助醫(yī)院管理者全面認(rèn)識醫(yī)生的心理需求

醫(yī)院是知識型員工高度聚集的組織，醫(yī)生作為其中的重要組成部分，是醫(yī)院人力資源管理活動(dòng)的核心對象。從醫(yī)生作為知識型員工的特點(diǎn)來看，他們在職業(yè)生涯中期望醫(yī)院給予的回報(bào)遠(yuǎn)不如經(jīng)濟(jì)契約上規(guī)定的那樣明確。醫(yī)生對于自我實(shí)現(xiàn)、人際交往、工作方式等方面的需求不斷影響著他們的態(tài)度和行為。然而，這些需求的非正規(guī)性和內(nèi)隱性，限制了管理者的認(rèn)知。心理契約正是試圖從一個(gè)新的角度來探討醫(yī)生對于醫(yī)院與員工關(guān)系的態(tài)度，為測量其心理需要提供了有效途徑。

針對醫(yī)生的心理契約管理方法

建立可行的心理契約條款

在醫(yī)院招聘醫(yī)生的過程中，要明確對招聘職位的要求；同時(shí)也需要應(yīng)聘者在學(xué)歷、專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)等方面給出明確訊息，避免雙方存在交流方面的誤解。

加強(qiáng)有效溝通，防止心理契約的終止

在現(xiàn)實(shí)生活中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的心理契約很有可能因?yàn)橐恍┛陀^存在的因素而產(chǎn)生不利后果，這時(shí)候如果管理人員不重視，醫(yī)生就會將心理契約關(guān)系的破裂歸因于醫(yī)院的責(zé)任，但如果醫(yī)院能夠及時(shí)并充分地向醫(yī)生解釋契約不能實(shí)現(xiàn)的原因，就能一定程度上減輕醫(yī)生的消極情緒。因此，能夠適當(dāng)?shù)厥褂霉芾硎侄?，對于心理契約的破裂給予員工一個(gè)有效的解釋大有裨益。在醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院沒有履行某項(xiàng)承諾時(shí)，如果醫(yī)院能夠在其他方面及時(shí)地補(bǔ)償，心理契約的破裂就不至于演化成契約違背。這樣就可以減少因?yàn)樾睦砥跫s破裂而形成的負(fù)面影響。

要鞏固心理契約的基礎(chǔ)

隨著醫(yī)生的技術(shù)日趨嫻熟，在技術(shù)提高的過程中也會對醫(yī)院形成新的認(rèn)識，對醫(yī)院的期望值也會相應(yīng)提升。與以前的醫(yī)生相比，現(xiàn)在的醫(yī)生更關(guān)注自身的發(fā)展和價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，對職業(yè)發(fā)展具有更強(qiáng)烈的需求。管理者可針對各位醫(yī)生的具體特點(diǎn)，對他們進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，提高相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)生一旦取得某方面的成就，要對其加以激勵(lì)并及時(shí)反饋，幫助他們發(fā)現(xiàn)自己工作的價(jià)值，從而增加自我價(jià)值感和成就感。有針對性地進(jìn)行科學(xué)的管理可以滿足不斷調(diào)整變化的心理契約。

協(xié)同醫(yī)生制定個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃

醫(yī)院的管理人員應(yīng)該充分考慮到醫(yī)生的專長和專業(yè)特點(diǎn)，提供與之相適應(yīng)的工作崗位，引導(dǎo)他們走向合理的個(gè)人職業(yè)發(fā)展之路。只有這樣才可以將個(gè)人發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行有效統(tǒng)一，醫(yī)生在醫(yī)院的貢獻(xiàn)越多，醫(yī)院的發(fā)展和穩(wěn)定才能得到真正的保障。在此過程中，對于個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)偏離的情況，要及時(shí)加以糾正。

加強(qiáng)醫(yī)生的培訓(xùn)

醫(yī)院想要在與同行的競爭中處于優(yōu)勢地位，就要確保醫(yī)生保持學(xué)習(xí)熱情。針對性的人力資源培訓(xùn)能夠使醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和學(xué)習(xí)技能得到提升，潛能得到發(fā)掘，使綜合能力與崗位需求更加匹配。

培訓(xùn)包括在職培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)兩種類型，要針對每位醫(yī)生的不同特點(diǎn)，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)生的發(fā)展提供更多的機(jī)會。

結(jié)語

心理契約已經(jīng)成為了聯(lián)結(jié)單位和員工的重要紐帶，在人力資源管理中不可或缺。醫(yī)院管理者必須能清楚地意識到心理契約對職工態(tài)度及行為的作用，并且重視對于心理契約的建立與維護(hù)，尤其是要關(guān)注針對醫(yī)生的心理契約，只有這樣才能促進(jìn)醫(yī)院更快、更穩(wěn)地發(fā)展。

（作者單位：江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院）

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