羅鐘亮

【摘要】介紹并分析英國西蘇格蘭大學(xué)護理、助產(chǎn)專業(yè)的生源結(jié)構(gòu)、校園環(huán)境、課程建設(shè)、教學(xué)模式、教學(xué)評價等，建議組建合理的專業(yè)教學(xué)和科研團隊，整合專業(yè)教育資源、推進情景模擬教學(xué)的開展，推進信息化、智能化校園的建設(shè)，增加實踐力度。

【關(guān)鍵詞】護理教學(xué) ?西蘇格蘭大學(xué) ?課程建設(shè)

【中圖分類號】G642;R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）42-0039-02

英國西蘇格蘭大學(xué)（University of the West of Scotland，UWS）是一所綜合性大學(xué)，擁有5個校區(qū)和6個學(xué)院，分別提供本科，研究生和博士研究生不同層次的專業(yè)課程。該校較早開始提供職業(yè)培訓(xùn)課程，主要提供以就業(yè)為中心的職業(yè)教育，擁有權(quán)威的認證和實踐經(jīng)歷的機會。2016年11月-12月，我有幸在西蘇格蘭大學(xué)的佩斯利校區(qū)進行了一個月的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。 其多元化的生源結(jié)構(gòu)、 重視實踐的教學(xué)模式、模塊式課程體系、以培養(yǎng)能力為目標的教學(xué)方法及實踐導(dǎo)向的教學(xué)內(nèi)容等值得我們借鑒。

1.西蘇格蘭大學(xué)生源結(jié)構(gòu)、校園環(huán)境、課程設(shè)計、課堂實施等簡介

1.1生源結(jié)構(gòu)。

英國高校護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生入學(xué)不設(shè)統(tǒng)一的全國性考試。該校生源結(jié)構(gòu)呈獻多元化，有高中剛畢業(yè)學(xué)生，也有已經(jīng)工作過的在職人員。共同準入標準為統(tǒng)一的英語和數(shù)學(xué)書面考試;也有專業(yè)價值觀、口頭表達能力、思維方式等相關(guān)方面的面試考核，其他條件根據(jù)不同的生源特點制訂。

1.2校園環(huán)境。

校園設(shè)計非常人性化，覆蓋無線網(wǎng)絡(luò)，走廊里也有公共的計算機，方便學(xué)生搜集信息、聯(lián)絡(luò)和完成作業(yè)等。根據(jù)課程的不同形式設(shè)計不同的教室，有的是階梯教室，有的是帶桌子的獨立椅子，有的是六邊桌等。圖書館里專門分開了安靜區(qū)域和討論區(qū)域，為學(xué)生討論、導(dǎo)師一對一輔導(dǎo)提供了學(xué)習(xí)的場所。

1.3行業(yè)委員會指導(dǎo)課程標準制定，緊貼臨床。

英國的護理和助產(chǎn)專業(yè)高等教育課程的標準由英國護士和助產(chǎn)士協(xié)會制定，醫(yī)院和學(xué)校共同商討課程的增加、減少和更新。專業(yè)課程的設(shè)計基于病人需求和工作過程，緊密結(jié)合臨床，由課程說明、臨床循證證據(jù)、建議的教學(xué)方法、課時、倫理要求等構(gòu)成，充分體現(xiàn)了行業(yè)指導(dǎo)委員會對專業(yè)的引領(lǐng)。課程的授課，大多以講座“Lecture”搭配討論“Seminar”進行。每門課程老師講授的時間不超過1/3，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間更多。課程標準分4個模塊：（1）知識和理解;（2）實踐需要的知識和理解;（3）溝通、計算機應(yīng)用和計算能力;（4）基本認知技巧：問題的解決、分析、評價?？梢钥闯?，課程標準完全為解決臨床問題而設(shè)計，對于學(xué)生工作需要用到的知識、技能和隱形能力重點培訓(xùn)。

1.4課堂重視互動，評價方法多元化。

不管是理論課還是實訓(xùn)課都沒有統(tǒng)一的教材，老師制作需要的材料發(fā)給學(xué)生，并且在不斷更新。課堂采取多種形式，有講座、討論、陳述展示、模擬練習(xí)等。比如有關(guān)分娩的內(nèi)容，學(xué)生課前制作相關(guān)內(nèi)容的海報，老師請每個小組來匯報，每個小組4-5人，把自己制作的海報展示給大家，每位學(xué)生都能參與到課堂中。實訓(xùn)課練習(xí)的是產(chǎn)前產(chǎn)后出血的急救情境模擬練習(xí)，老師在課前把模擬人和出血模型準備好，課堂開始給學(xué)生案例，老師演示如何觀察、搶救、護理、操作，學(xué)生以小組為單位，進行模擬練習(xí)，另一小組在隔壁的房間觀看練習(xí)實況并點評，結(jié)束后互換。每位學(xué)生承擔(dān)的角色不同，分配的工作也不同。老師考察的不是學(xué)生的操作本身，而是在旁邊觀察學(xué)生能否跟患者、其他成員溝通、溝通是否有效、關(guān)鍵時刻決策是否正確、團隊合作能力如何，最后老師評價、學(xué)生互評的也是上述內(nèi)容。

2.對護理和助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展的建議

2.1組建合理的專業(yè)教學(xué)人才團隊和科研團隊。

培養(yǎng)或者引進省內(nèi)乃至國內(nèi)有聲望的護理專業(yè)負責(zé)人或科研負責(zé)人1-2人，增加臨床一線教師的聘用力度，搭建職稱、學(xué)歷、能力合理的人才梯隊，使不同職稱、不同學(xué)歷、不同能力的老師有個性化的專長。護理專業(yè)屬于文理交叉學(xué)科，但自然科學(xué)課題申請較少，也比較困難，課題申報內(nèi)容集中在護理教育、臨床護理等方向，發(fā)表的論文集中在綜述、調(diào)查等方面，課題中利用的統(tǒng)計方法也較為單一，護理專業(yè)教師的論文交流、課題交流較少，建議多開展科研交流活動，加強護理研究設(shè)計、測評工具開發(fā)、調(diào)查設(shè)計、質(zhì)性研究、應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析技術(shù)等科研方法論的培訓(xùn)。

2.2整合專業(yè)教育資源，推進情景模擬教學(xué)的開展。

在教師配備充足的基礎(chǔ)上，結(jié)合行業(yè)標準，編制校本教材，推進成人護理生命周期課程的整合。在教學(xué)過程中結(jié)合多種教學(xué)方法，比如討論、提問、游戲、角色扮演、演示及以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)等方法[1]，授課充分利用模擬人、標準化病人、遠程課堂、精品課程、MOOC等手段和資源，給學(xué)生提供高仿真環(huán)境。情景模擬教學(xué)和考核強調(diào)團隊協(xié)作和評判性思維的練習(xí)，通過高仿真模擬練習(xí)，使學(xué)生練習(xí)在醫(yī)院情景下如何做好工作，提高團隊協(xié)作的能力、溝通能力、決策能力和應(yīng)變能力，并提高自我效能。這些隱形能力的培養(yǎng)才是學(xué)生職業(yè)能力持續(xù)提升的關(guān)鍵[2]。

2.3繼續(xù)推進信息化、智能化校園的建設(shè)。

推進學(xué)院網(wǎng)絡(luò)的覆蓋和教學(xué)平臺建設(shè)，方便教師和學(xué)生上傳下載各種資源。繼續(xù)豐富教學(xué)資源庫，將微課精細化，資源方便查閱，盡量減少老師填鴨式教學(xué)，讓學(xué)生自己學(xué)會查找資料和學(xué)習(xí)的方法，課堂上集中解決問題或練習(xí)，鍛煉學(xué)生的資料搜集能力、表達能力、展示能力。

2.4增加實踐力度。

近年來，我國護理教育不斷提升實踐教學(xué)的比重，但仍有較多的不足。首先，臨床實踐與理論結(jié)合脫節(jié)。理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)間隔時間長。其次，護理臨床教育重視操作程序的規(guī)范性，忽視了病人個案的分析和解決。因此，借鑒國外的經(jīng)驗，合理分配理論和實踐課時比例，并且理論和實踐穿插學(xué)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)以致用。

經(jīng)過一個月的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我有時間反思工作以來自己的教學(xué)組織和教學(xué)過程，反思自己單純的知識傳授。增加考試并不能促進學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而是應(yīng)該積極進行教學(xué)改革，將課堂還給學(xué)生，思考如何設(shè)計課程，如何利用信息化和智能化的便利來為教學(xué)服務(wù)。以后的課堂不僅傳授知識，更要注重學(xué)生的人文素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)、團隊合作能力、交流溝通能力、解決問題的能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]范改娥.英國護理教育對我國護理教育發(fā)展的啟示[J].護理研究.2013（5），1535-1536.

[2]徐燕，王志紅，李家順.英國4所大學(xué)護理本科成人護理課程的研究和思考[J].護理學(xué)報.2007（1），21-24.