齊艷霞

【摘要】 目的 探究氣管插管及球囊輔助呼吸在心臟驟停院前急救中的應(yīng)用效果。方法 128例心臟驟?；颊撸?隨機分為氣管插管組及球囊組， 各64例。氣管插管組院前急救中應(yīng)用氣管插管輔助呼吸救治心臟驟?；颊?， 球囊組院前急救中應(yīng)用球囊輔助呼吸救治心臟驟?；颊摺１容^兩組患者的復蘇效果。結(jié)果 球囊組患者建立通氣時間為（9.23±3.86）s， 氣管插管組患者建立通氣時間為（59.86±5.13）s， 球囊組建立通氣時間短于氣管插管組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。球囊組患者復蘇成功10例（15.63%）， 氣管插管組患者復蘇成功8例（12.50%）， 兩組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。球囊組患者復蘇后5 min

的血氧飽和度為 （89.88±3.17）%， 氣管插管組患者復蘇后5 min的血氧飽和度為（90.03±3.11）%， 兩組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。氣管插管組治療后患者多出現(xiàn)嘴唇破裂、牙齒脫落等， 球囊組患者未出現(xiàn)任何不適情況。結(jié)論 球囊建立通氣時間遠短于氣管插管， 其他方面兩種方法基本相同， 所以球囊輔助呼吸在心臟驟?；颊叩脑呵凹本戎懈奖?、實用。

【關(guān)鍵詞】 氣管插管；球囊輔助呼吸；心臟驟停；院前急救

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.113

心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止， 大動脈搏動與心音消失， 重要器官（如腦）嚴重缺血、缺氧， 導致生命終

止[1]。心臟驟停嚴重威脅各種疾病的患者， 心臟復蘇的及不及時嚴重影響患者的生命， 當患者出現(xiàn)心臟驟停時應(yīng)及時救援， 保證患者的氣道順暢。救治過程中呼吸輔助必不可少。救治過程常用的呼吸輔助方法有兩種， 氣管插管法和球囊輔助呼吸法[2]。本研究中對這兩種方法在心臟驟停院前急救中的應(yīng)用效果進行比較?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將在本院2016年5月～2017年5月救治的128例心臟驟停患者隨機分為氣管插管組及球囊組， 各64例。氣管插管組， 男36例， 女28例， 年齡20～70歲， 平均年齡（45.9±8.1）歲， 因疾病導致的心臟驟停42例， 因腫瘤晚期導致的心臟驟停9例， 因其他原因?qū)е碌男呐K驟停13例；球囊組， 男44例， 女20例， 年齡19～72歲， 平均年齡（45.7±8.8）歲，

因疾病導致的心臟驟停45例， 因腫瘤晚期導致的心臟驟停

8例， 因其他原因?qū)е碌男呐K驟停11例。兩組患者在心臟驟停原因、性別、年齡等一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 氣管插管組 院前急救中使用氣管插管方法輔助呼吸治療心臟驟停患者， 具體方法如下：對患者實行心臟按壓， 吹2口氣按壓30次， 頻率>100次/min， 反復實施按壓， 按壓深度50 mm， 按壓過程中同時插入氣管內(nèi)導管， 插氣管內(nèi)導管的過程中停止按壓， 停止時間<1 min， 直至氣管內(nèi)導管插入完全后， 再次實施按壓， 必要時可實施除顫等方法救治[3]。

1. 2. 2 球囊組 院前急救中使用球囊輔助呼吸治療心臟驟?；颊?， 具體方法如下：按壓方法同氣管插管組， 按壓同時給予球囊面罩輔助呼吸， 頻率為15～20次/min[4]。

1. 3 觀察指標 ①觀察兩組患者輔助呼吸的建立通氣時間。②觀察兩組患者的心臟復蘇情況。③觀察兩組患者復蘇后

5 min的血氧飽和度。④觀察兩組患者使用輔助呼吸后的不適情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者輔助呼吸的建立通氣時間比較 球囊組患者建立通氣時間為 （9.23±3.86）s， 氣管插管組患者建立通氣時間為 （59.86±5.13）s， 球囊組建立通氣時間短于氣管插管組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者的復蘇成功率比較 球囊組患者復蘇成功

10例（15.63%）， 氣管插管組患者復蘇成功8例（12.50%）， 兩組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05） 。

2. 3 兩組患者復蘇后5 min的血氧飽和度比較 球囊組患者復蘇后5 min的血氧飽和度為 （89.88±3.17）%， 氣管插管組患者復蘇后5 min的血氧飽和度為 （90.03±3.11）%， 兩組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05） 。

2. 4 兩組患者輔助呼吸后出現(xiàn)的不適情況比較 氣管插管組治療后患者多出現(xiàn)嘴唇破裂、牙齒脫落等， 球囊組患者未出現(xiàn)任何不適情況。

3 討論

球囊輔助呼吸和氣管插管是心臟驟停輔助呼吸， 保持氣管順暢的有效手段。造成心臟驟停最主要的原因有：①自身患有的各種疾病造成的心臟驟停， 如心肌梗死、腦溢血等。②突然意外事件造成的心臟驟停， 如觸電、窒息、溺水等[5]。心臟驟停要及時得到救治。所以， 要及時有效的使用急救手段來提高患者的心臟復蘇能力[6]。

氣管插管輔助呼吸對急救醫(yī)生的要求很高， 要求擁有熟練的急救技術(shù)， 分秒必爭。氣管插管輔助呼吸的救治過程中容易給患者造成多方面的不適應(yīng)[7]。而球囊輔助呼吸相對于氣管插管有很多不同的優(yōu)點：①能有效保證患者氣道順暢；②能保護患者氣管不受傷害；③操作方便， 對醫(yī)護人員要求不高；④不需要多種繁瑣難以攜帶的儀器， 縮短急救時間；⑤價格相對插管較為低廉， 并且可大量攜帶[8-10]。endprint

本文研究結(jié)果顯示， 球囊組患者建立通氣時間為 （9.23±

3.86）s， 氣管插管組患者建立通氣時間為（59.86±5.13）s， 球囊組建立通氣時間短于氣管插管組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。球囊組患者復蘇成功10例（15.63%）， 氣管插管組患者復蘇成功8例（12.50%）， 兩組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。球囊組患者復蘇后5 min的血氧飽和度為 （89.88±

3.17）%， 氣管插管組患者復蘇后5 min的血氧飽和度為（90.03±3.11）%， 兩組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。氣管插管組治療后患者多出現(xiàn)嘴唇破裂、牙齒脫落等， 球囊組患者未出現(xiàn)任何不適情況。兩組輔助呼吸情況均完成， 心臟驟?；颊呓?jīng)球囊輔助呼吸技術(shù)所用的建立通氣時間很短， 能夠及時使患者的氣道通暢， 及時緩解心臟驟?；颊叩纳?/p>

危機。

綜上所述， 使用球囊輔助呼吸對心臟驟停患者進行院前急救相對于使用氣管插管的建立通氣時間短， 救治更方便有效， 且安全性較高。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-30]endprint