劉榮英　李艷

【摘要】 目的 研究個性化健康教育對潰瘍性結(jié)腸炎患者的自我效能感及生活質(zhì)量的影響。

方法 60例潰瘍性結(jié)腸炎患者， 計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各30例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施個性化健康教育。對比兩組患者的自我效能感和生活質(zhì)量情況。

結(jié)果 觀察組患者的自我效能感評分為（25.38±4.35）分， 對照組為（15.86±2.67）分， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前， 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量維度評分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量維度評分均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施個性化健康教育有助于其自我效能感的提高， 使生活質(zhì)量得到有效改善， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；自我效能感；個性化健康教育；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.110

潰瘍性結(jié)腸炎的病程長， 在患者治療期間需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 健康教育具有重要意義。從本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者中抽取60例作為對象展開研究， 探討個性化健康教育對潰瘍性結(jié)腸炎患者的自我效能感及生活質(zhì)量的影響。報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月1日～12月31日收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象， 所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診并無認(rèn)知障礙， 將合并惡性腫瘤、心腦血管疾病以及其他消化道疾病的患者排除。計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各30例。對照組患者男女比為19∶11， 年齡24～53歲， 平均年齡（42.12±3.64）歲， 病程4個月～8年， 平均病程（4.26±1.25）年。觀察組患者男女比為18∶12， 年齡25～54歲， 平均年齡（42.21±1.58）歲， 病程5個月～9年， 平均病程（4.32±1.58）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 遵循標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程和醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理服務(wù)， 進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及飲食護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施個性化健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 入院評估 患者入院后， 評估患者的病情和營養(yǎng)狀態(tài)， 掌握患者的文化程度、興趣愛好、性格特點(diǎn)等基本資料， 根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個性化健康教育計(jì)劃。

1. 2. 2 飲食教育 根據(jù)患者治療期間營養(yǎng)狀態(tài)的變化， 進(jìn)行針對性的飲食指導(dǎo)， 指導(dǎo)患者食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)、有足夠熱量的食物， 以有利于吸收、減輕對腸黏膜的刺激并供給足夠的熱量。避免食用冷飲、水果、多纖維的蔬菜及其他刺激性食物， 忌食牛乳和乳制品。并保證進(jìn)餐環(huán)境的安靜、舒適。

1. 2. 3 心理健康教育 根據(jù)患者不同程度的心理特點(diǎn)實(shí)施個性化的心理干預(yù)， 耐心傾聽患者講述內(nèi)心真實(shí)想法， 引導(dǎo)患者將不良情緒以正確的方式發(fā)泄， 將治療成功病例向患者講述， 提高患者的治療信心。

1. 2. 4 灌腸健康教育 在進(jìn)行灌腸治療前將相關(guān)治療知識和操作方法告知患者， 使其認(rèn)識到灌腸的安全性， 消除擔(dān)憂和排斥感， 提高其配合度。

1. 2. 5 用藥健康教育 將不同藥物的使用方法、使用時間、不良反應(yīng)及其應(yīng)對措施詳細(xì)進(jìn)行說明， 使患者認(rèn)識到遵醫(yī)行為的重要性， 防止減量、停藥等不良事件的發(fā)生。

1. 2. 6 衛(wèi)生健康教育 將相關(guān)危險因素消除， 注重飲食衛(wèi)生和清潔工作， 防止感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1. 2. 7 隨訪指導(dǎo) 采用一對一當(dāng)面講解以及集體教育（講座、座談會、分發(fā)健康手冊、宣傳欄等）的方式， 并在患者出院后進(jìn)行隨訪指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①兩組患者的自我效能感采用Schwarzer 等編制的一般自我效能感量表評估， 共10個項(xiàng)目。每一個項(xiàng)目的選擇分別為完全不正確、有點(diǎn)正確、多數(shù)正確以及完全正確， 對應(yīng)的分值分別為1分、2分、3分、4分， 總分40分， 分值與自我效能感呈正比。②采用健康調(diào)查量表（SF-36）評價兩組患者的生活質(zhì)量， 共8個維度， 每個維度均為100分， 得分越高代表生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的自我效能感評分為（25.38±4.35）分， 對照組患者的自我效能感評分為（15.86±2.67）分， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前， 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量維度評分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量維度評分均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛腹瀉、膿血便等[1]， 機(jī)體免疫、感染以及遺傳等因素是導(dǎo)致疾病發(fā)作的主要因素。臨床上一般采用類固醇激素、免疫抑制劑等藥物為潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療， 用藥時間長， 副作用大， 會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒[2]， 需在臨床護(hù)理工作中加強(qiáng)健康教育， 促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。

常規(guī)護(hù)理遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作， 存在機(jī)械性， 護(hù)理人員不能根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎患者的實(shí)際情況靈活采取積極的護(hù)理干預(yù)。個性化健康教育能夠使患者正確認(rèn)知疾病， 消除患者對疾病的擔(dān)憂[3]。在掌握患者基本資料情況下制定個性化的健康教育計(jì)劃， 可加強(qiáng)不同文化程度的患者對于疾病治療情況的了解[4-7]， 提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度， 積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作， 促進(jìn)其自我效能感的提升。另外個性化健康教育改善患者的不良情緒、營養(yǎng)狀態(tài)， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 有利于患者生活質(zhì)量的改善[8-10]。

本研究結(jié)果顯示， 治療后觀察組患者的自我效能感評分、生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施個性化健康教育有助于其自我效能感的提高， 使生活質(zhì)量得到有效改善， 值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃杏芬， 鐘慧紅， 劉珠， 等. 門診健康教育護(hù)理干預(yù)對提高潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量的研究. 中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2014（15）：21-22.

[2] 賀倩倩. 健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的護(hù)理效果探析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（31）：25-27.

[3] 陳錦， 李湘紅. 潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用全程健康教育模式的護(hù)理管理價值. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（6）：933-935.

[4] 彭小蘭， 于麗娜. 延續(xù)性護(hù)理對潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量的影響. 西南國防醫(yī)藥， 2015， 25（1）：81-83.

[5] 張娜， 趙和平. 不同健康教育法在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的效果觀察. 中國藥物與臨床， 2016， 16（5）：727-729.

[6] 李秋儀， 林健， 李杰英. 潰瘍性結(jié)腸炎患者心身狀態(tài)的調(diào)查及護(hù)理對策. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2006， 24（1）：88-89.

[7] 陳曉梅， 徐春霞， 楊欣， 等. 個性化延續(xù)護(hù)理對老年潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果研究. 西部醫(yī)學(xué)， 2016， 28（9）：1317-1319.

[8] 陳曉君， 詹美瓊， 楊燕蘭， 等. 護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者遵醫(yī)行為的影響. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2010， 31（11）：202-203.

[9] 張小雯. 潰瘍性結(jié)腸炎患者個性化護(hù)理干預(yù)體會. 結(jié)直腸肛門外科， 2016（s1）：190-191.

[10] 徐喆， 張謙， 李力， 等. 個體化營養(yǎng)支持在潰瘍性結(jié)腸炎輔助治療中的作用. 解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2012， 33（2）：137-139.

[收稿日期：2017-08-04]endprint