譚華文

摘要：目的 研究分析美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。觀察組采用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌方案治療，對(duì)照組單用美沙拉嗪治療。觀察并比較兩種不同治療方法的不良反應(yīng)以及臨床療效。結(jié)果 兩組治療后，觀察組不良反應(yīng)明顯小于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組總有效率為98%，對(duì)照組總有效率80%，臨床有效率比較觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎，臨床療效顯著，不良反應(yīng)小，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：美沙拉嗪；雙歧三聯(lián)活菌；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床效果；不良反應(yīng)

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上常見的腸胃疾病，隨著人們生活飲食結(jié)構(gòu)的變化，此病的發(fā)病率也越來越高。此病的病程較長(zhǎng)，治療效果緩慢，如不及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)造成腸穿孔，大出血等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。如何采用科學(xué)的方法增加潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，恢復(fù)患者腸胃健康，是當(dāng)前研究的重點(diǎn)之一。近年，美沙拉嗪和雙歧三聯(lián)活菌在此病的臨床中被廣泛應(yīng)用，本研究為進(jìn)一步分析二者療效，選取我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，對(duì)其分別采用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌方案治療以及單用美沙拉嗪治療，觀察并比較兩種不同治療方法的不良反應(yīng)以及臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年11月～2015年11月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，100例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組50例中，男26例，女24例，年齡21～30歲；平均年齡（25.45±3.5）歲；觀察組50例中，男25例，女25例，年齡20～30歲；平均年齡（25.5±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無較大區(qū)別，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：本組單用美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980148）治療，3次/d，1g/次。觀察組：本組采用美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980148）聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌方案治療，美沙拉嗪3次/d，1g/次，同時(shí)服用雙歧三聯(lián)活菌，3次/d，420 mg/次。兩組患者均連續(xù)服用60 d[2]。

1.3療效評(píng)價(jià) 顯效：腹痛、嘔吐、血便等臨床癥狀完全消失，病變黏膜正常；有效：腹痛、嘔吐、血便等臨床癥狀有所改善；黏膜有輕度炎癥；無效：臨床癥狀無改善，甚至加重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床有效率情況 觀察組有效率為98%，對(duì)照組總有效率80%，臨床有效率比較觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較 觀察組不良反應(yīng)2例，其中嘔吐1例，惡心1例，不良反應(yīng)率為4%，對(duì)照組不良反應(yīng)7例，其中嘔吐3例，惡心2例，腹部隱痛2例，不良反應(yīng)率為14%。觀察組不良反應(yīng)率明顯小于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥疾病。此病病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，多見于20～30歲青年。據(jù)研究表示，此病病因可能與基因、心理等因素有關(guān)。此病早期發(fā)作時(shí)，患者常有血性腹瀉等癥狀，隨著病情的加重，可能會(huì)有腹痛便血，嘔吐高熱，體重迅速下降等現(xiàn)象。此病的治療宜早不宜遲，長(zhǎng)期拖延不愈可能會(huì)造成腸穿孔、大出血、小腸炎甚至癌變等嚴(yán)重的并發(fā)癥。生活中大部分患者對(duì)此病不夠重視，不僅導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，還給臨床增加治療難度。美沙拉嗪和雙歧三聯(lián)活菌均為治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥，美沙拉嗪不僅對(duì)白三烯的釋放具有抑制作用，還能抗炎癥細(xì)胞活化，抑制炎癥介質(zhì)生產(chǎn)，清除活性氧。此藥在治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)有一定的效果，但單獨(dú)使用療效并不理想，且不良反應(yīng)較多，容易產(chǎn)生副毒性性作用。據(jù)研究表示，腸道炎癥時(shí)，腸道內(nèi)菌表現(xiàn)為失調(diào)，雙歧三聯(lián)活菌具有釋放益生菌，調(diào)節(jié)菌群平衡，抑制毒素產(chǎn)生，修復(fù)改善黏膜損傷并提高黏膜免疫等作用[4]。此藥與美沙拉嗪聯(lián)合使用，療效確切，能迅速緩解潰瘍性結(jié)腸炎，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

本研究選取我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，對(duì)其分別采用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌方案治療以及單用美沙拉嗪治療，觀其結(jié)果可得，美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎，療效顯著，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏瑩，鄭蘭，陳華，等.美沙拉嗪和雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)用治療顯微鏡下結(jié)腸炎療效分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2015，24（10）：1215-1218.

[2]李勇，謝宜奎，丁紅玲，等.美沙拉嗪與康復(fù)新液聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及患者血清細(xì)胞因子的變化[J].山東醫(yī)藥，2012，52（25）：55-56.

[3]黃奪夏，陸翠欽，何張平，等.美沙拉嗪與康復(fù)新液聯(lián)合治療老年潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對(duì)血清炎癥細(xì)胞因子、凝血指標(biāo)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（15）：3769-3770.

[4]林曄.美沙拉嗪栓和美沙拉嗪腸溶片在潰瘍性左半結(jié)腸炎的療效比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（6）：771-772.

編輯/金昊天