文子義

【摘要】 目的 探討炎癥性腸炎病患者應(yīng)用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪的治療效果。方法 76例炎癥性腸炎病患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各38例。對(duì)照組口服美沙拉嗪， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用益生菌。8周后對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)和臨床療效作出比較。結(jié)果 觀察組患者的結(jié)腸鏡檢查總有效率與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的腹痛腹瀉以及皮疹等不良反應(yīng)明顯好于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 益生菌聯(lián)合美沙拉嗪對(duì)炎癥性腸炎病患者的治療效果好， 患者滿意度高， 可應(yīng)用于臨床治療。

【關(guān)鍵詞】 炎癥性腸炎??；益生菌；美沙拉嗪；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.141

炎癥性腸炎病作為一種慢性非特異性腸道病變， 可遺傳、復(fù)發(fā)性高， 包括兩種類(lèi)型， 即潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。其臨床上有腹痛、便血以及里急后重和腹瀉等不良癥狀。其病理是腸腔內(nèi)抗原異常應(yīng)答黏膜免疫系統(tǒng)致使患者腸道內(nèi)菌群失去平衡， 對(duì)菌群的平衡做出合理調(diào)節(jié)是治療的最終目的[1， 2]。益生菌是一種具有活性的微生物， 乳酸菌、酵母菌等益生菌生長(zhǎng)于人體腸道以及生殖系統(tǒng)而平衡他們的微生態(tài)， 對(duì)人體有益。美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎的柳氮磺吡啶栓中的一部分， 可有效抑制腸壁炎癥和腸黏膜的炎癥。本文就76例炎癥性腸炎病患者的治療效果進(jìn)行了分析研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2015年7月本院接收的76例炎癥性腸炎病患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各38例。其中觀察組男24例， 女14例， 年齡20～69歲， 平均年齡（43.2±8.3）歲， 潰瘍性結(jié)腸炎患者27例， 克羅恩病11例；對(duì)照組男25例， 女13例， 年齡18～67歲， 平均年齡（42.8±8.9）歲， 潰瘍性結(jié)腸炎患者29例， 克羅恩病9例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組口服美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司）3次/d， 1.0 g/次， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用益生菌（上海信誼藥廠有限公司， 培菲康膠囊）3次/d， 2粒/次。所有藥品均在餐前服下， 服藥期間切忌攝入海鮮以及辛辣食物等。8周后對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)和臨床療效作出比較。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 比較兩組患者各項(xiàng)生命體征及其臨床療效和不良反應(yīng)（腹痛腹瀉以及皮疹等）。臨床療效的判定根據(jù)《對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見(jiàn)》 （中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組制定）將炎癥性腸病的臨床療效分為顯效、有效與無(wú)效。顯效：炎癥性腸病患者的臨床不良癥狀消失， 其黏膜在結(jié)腸鏡檢查后顯示正常；有效：患者癥狀基本上消失， 其黏膜在結(jié)腸鏡檢查后顯示炎癥有所緩解；無(wú)效：治療后， 患者的不良癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至有所加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的結(jié)腸鏡復(fù)查顯效27例（71.1%）， 有效9例（23.7%）， 無(wú)效2例（5.3%）， 總有效率為 94.7%；對(duì)照組顯效13例（34.2%）， 有效8例（21.1%）， 無(wú)效17例（44.7%）， 總有效率為 55.3%， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%， 對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)14例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為36.84%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 小結(jié)

炎癥性腸病作為一種慢性非特異性腸道病變， 其病因和病理與遺傳、非正常免疫以及不平衡的腸道菌群密切相關(guān)。炎癥性腸病大多集中于黏膜層， 而有極少數(shù)則產(chǎn)生于黏膜的下層以及肌層和漿膜層。益生菌對(duì)胃酸與腸道酶的分解有阻礙作用， 不僅會(huì)合理平衡炎癥性腸病患者腸道菌群中的各菌群比例， 而且會(huì)有腸道的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生， 它還可以調(diào)節(jié)年末的免疫功能以阻礙體內(nèi)生成有害微生物， 有助于炎癥性腸病的治療和恢復(fù)[4-8]。而美沙拉嗪（5-氨基水楊酸）作為控釋劑不僅可清除氧自由基， 還有抗炎性。本文經(jīng)過(guò)益生菌聯(lián)合美沙拉嗪對(duì)炎癥性腸病的治療與分析， 得出益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療使得腹痛腹瀉以及皮疹等不良反應(yīng)得以緩解。

綜上所述， 益生菌聯(lián)合美沙拉嗪對(duì)炎癥性腸病治療的臨床療效明顯， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床推廣使用。

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[收稿日期：2015-11-23]