趙亮

【摘 要】隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷地提高，國家加大了對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新，陳舊的管理模式和制度不能滿足醫(yī)院向更高層次的發(fā)展和不能全面、綜合地提高醫(yī)院的管理水平和能力。醫(yī)院后勤基建管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院正常地運(yùn)轉(zhuǎn)提供基礎(chǔ)保障，為醫(yī)護(hù)人員和病人提供一個(gè)良好的工作和就醫(yī)環(huán)境，因此對醫(yī)院的后勤管理進(jìn)行優(yōu)化就很有必要。精細(xì)化管理是醫(yī)院后勤基建管理的有效措施，為醫(yī)院正常地運(yùn)行提供良好環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院向大、向強(qiáng)方向發(fā)展。本文對醫(yī)院后勤基建管理工作進(jìn)行全方面分析，然后用精細(xì)化管理的方法為醫(yī)院后勤工作提供建議，進(jìn)而保障醫(yī)院各項(xiàng)工作正常開展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院基建；精細(xì)化；后勤管理；管理模式；制度建設(shè)；機(jī)制創(chuàng)新

中圖分類號： R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）26-0260-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.26.118

0 引言

人的生存和健康與國家醫(yī)療保障制度息息相關(guān)，自1949年新中國成立以來，我國的醫(yī)療保障制度從無到有，一直在不斷地完善。隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力穩(wěn)步上升，帶動(dòng)了醫(yī)療水平的提高，于此同時(shí)也對醫(yī)院的管理工作提出了更高要求。醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。醫(yī)院后勤管理工作本身就是一個(gè)瑣碎和繁雜的工作，這些工作看似無關(guān)緊要，但是一旦出現(xiàn)問題，會(huì)影響醫(yī)院一線工作的正常地運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行出現(xiàn)癱瘓情況。面對科學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展，對醫(yī)院后勤基建管理提出了更高要求。以前醫(yī)院后勤基建管理模式比較陳舊，不能滿足和適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)院的發(fā)展要求，結(jié)合精細(xì)化管理模式，為醫(yī)院后勤基建管理提供另一種途徑，為醫(yī)院長久發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院后勤基建管理精細(xì)化存在的問題

醫(yī)院后勤管理制度的完備情況直接影響著醫(yī)院整體發(fā)展水平，對醫(yī)院后勤基建管理工作進(jìn)行完善，將促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療水平提高。精細(xì)化管理就是運(yùn)用科學(xué)的手段，并結(jié)合實(shí)際情況，對醫(yī)院后勤基建管理工作進(jìn)行程序化、制度化地協(xié)調(diào)醫(yī)院各個(gè)部門的工作，使醫(yī)院整個(gè)系統(tǒng)有條不紊、高效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來，提高醫(yī)院整體工作效率。我國醫(yī)院后勤基建管理工作存在的問題如下：

（一）后勤管理制度不夠完備

很多醫(yī)院后勤管理制度都沒有進(jìn)行有效地落實(shí)，很多制度隨著時(shí)間變成了空中樓閣，并沒有發(fā)揮其該有的效果。其具體表現(xiàn)在：1、有些制度制定地過于寬泛，難以界定其管理范圍，這樣會(huì)使在面對具體事情時(shí)，面對制度中一些模糊的詞語時(shí)，使得醫(yī)院后勤人員難以界定其具體范圍，這樣會(huì)導(dǎo)致有些事情出現(xiàn)相互推脫情況，影響醫(yī)院后勤管理工作的效率，長期如此，會(huì)使很多小問題演變成大問題，進(jìn)而會(huì)對醫(yī)院一線工作產(chǎn)生一定得影響。2、有些規(guī)章制度約束性不強(qiáng)、嚴(yán)謹(jǐn)性欠缺。醫(yī)院后勤管理制度有些是口頭上的約束，比較簡單明了，沒有按照正規(guī)的規(guī)章制度進(jìn)行制定和執(zhí)行，這樣在醫(yī)院后勤實(shí)際工作中，對工作人員并沒有產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的約束和規(guī)范，這樣會(huì)對醫(yī)院后勤管理工作產(chǎn)生安全隱患。3、有些規(guī)章制度協(xié)調(diào)性不夠。醫(yī)院后勤管理有些制度比較封閉，各個(gè)制度之間缺乏一定的整體性和協(xié)調(diào)性，這樣在出現(xiàn)需要協(xié)同工作時(shí)，將產(chǎn)生各種銜接上的漏洞，使得各個(gè)部門之間的制度缺乏一定的完整性，將影響醫(yī)院整個(gè)工作流程和效率。

（二）后勤核算成本管理問題

醫(yī)院后勤部門是為醫(yī)院一線工作提供主要的后勤保障工作，醫(yī)院的后勤成本主要是指維持醫(yī)院各項(xiàng)工作順利運(yùn)轉(zhuǎn)中所需要的費(fèi)用。醫(yī)院后勤工作的特點(diǎn)是瑣碎，使得醫(yī)院后勤管理成本包含地范圍非常地廣泛，主要包括水電費(fèi)、燃料動(dòng)力費(fèi)用等。正是因?yàn)獒t(yī)院后勤管理比較瑣碎，使得醫(yī)院后勤管理成本具有從屬性、復(fù)雜性和特殊性等特點(diǎn)。這樣會(huì)使后勤管理成本存在的問題有：1、主觀認(rèn)識上的不足。后勤基建管理的成本在后勤員工上來看是財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)的事，與其他部門沒有任何直接關(guān)系，然而，后勤管理成本不僅僅是財(cái)務(wù)部門上的事，而是需要和財(cái)務(wù)部門相互協(xié)調(diào)、相互溝通。后勤成本核算需要后勤管理的協(xié)力配合。2、忽略核算對象的差異性。對于醫(yī)院后勤部門來說，后勤部門的復(fù)雜性使得進(jìn)行成本核算時(shí)需要區(qū)別核算對象，而由于成本核算與員工的工作分配有很大關(guān)系，這樣就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行成本核算時(shí)按照相同的核算標(biāo)準(zhǔn)，追求核算的統(tǒng)一性，最終導(dǎo)致核算成本與實(shí)際情況具有差異性。

（三）后勤管理人員綜合能力不足

人才是自由市場中企業(yè)立足的根本，而對于醫(yī)療衛(wèi)生這一特殊行業(yè)來說，就顯得尤為重要。醫(yī)院后勤管理水平?jīng)Q定著醫(yī)院后勤工作能否穩(wěn)定和高效地運(yùn)轉(zhuǎn)。目前來說，醫(yī)院后勤管理工作存在著許多亟待解決的難題，主要表現(xiàn)在：1、管理人員缺乏相對專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)院后勤工作人員的綜合素質(zhì)與醫(yī)院后勤工作能否按時(shí)按質(zhì)量完成有著很大的關(guān)系，而很多醫(yī)院目前都缺乏相對專業(yè)的培訓(xùn)體系，這樣會(huì)使后勤管理人員的專業(yè)技術(shù)水平偏低，特別是專業(yè)的醫(yī)療知識，這樣長期會(huì)使后勤核心管理人員偏少，增大了醫(yī)院后勤管理的壓力。2、缺乏專業(yè)的設(shè)備維修人才。醫(yī)院的醫(yī)療水平要想提上去，必須要有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，這是醫(yī)院不斷健康發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。然而醫(yī)療設(shè)備隨著使用周期的增長，總會(huì)出現(xiàn)各種故障，這就需要專業(yè)地、具有理工科背景專業(yè)維修人員進(jìn)行維修，但是在有些醫(yī)院出現(xiàn)這些問題時(shí)，連維修人員束手無策時(shí)，就必須請相應(yīng)的專家來進(jìn)行維修，這樣就增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本，而且還會(huì)影響醫(yī)院正常地運(yùn)轉(zhuǎn)。3、缺乏相應(yīng)地繼續(xù)教育制度。學(xué)到老，活到老，目前大部分醫(yī)院后勤人員繼續(xù)教育的體系較為落后，這樣隨著技術(shù)的不斷更迭，使得許多后勤管理人員對基本知識和技能缺乏更近一步的了解，這樣隨著醫(yī)院不斷擴(kuò)大規(guī)模，將對后勤人員專業(yè)能力提出了更高要求。

2 基于精細(xì)化管理醫(yī)院后勤基建管理優(yōu)化措施

在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)體系發(fā)展過程中，醫(yī)院的管理模式隨之發(fā)生改變，這對醫(yī)院發(fā)展提出了更高要求，面對嚴(yán)峻的內(nèi)外部環(huán)境，醫(yī)院后勤應(yīng)相應(yīng)地調(diào)整來適應(yīng)這種改變，精細(xì)化管理模式給醫(yī)院后勤管理提供了一種模式，精細(xì)化管理注重對細(xì)節(jié)的把握，注重管理模式的高效性，提高消費(fèi)者的滿意度。從精細(xì)化管理的角度來說，醫(yī)院后勤基建管理主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

（一）后勤管理制度精細(xì)化

對于醫(yī)院后勤管理來，不斷完善后勤管理制度是對后勤制度精細(xì)化管理的根本所在，詳細(xì)地規(guī)定各項(xiàng)規(guī)章制度，完善后勤員工的專業(yè)技術(shù)能力和崗位職責(zé)，使紛繁復(fù)雜的后勤工作能夠有條不紊地運(yùn)行。后勤工作制度精細(xì)化管理有如下一些原則：1、嚴(yán)謹(jǐn)性原則。精細(xì)化的制度需要全方面考核各個(gè)方面的因素，對規(guī)章制度的措辭要嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，這樣制度執(zhí)行起來就不會(huì)有漏洞，不會(huì)影響醫(yī)院其他部門地正常地工作。2、可行性原則。規(guī)章制度的制定應(yīng)結(jié)合醫(yī)院后勤部門的實(shí)際情況，確保制定出的規(guī)章制度是有效可行的。如果只追求書面形式上的科學(xué)性，反而會(huì)給醫(yī)院后勤部門帶來不利后果。3、時(shí)效性原則。對醫(yī)院后勤管理的獎(jiǎng)懲制度要具有時(shí)效性，在面對后勤工作的獎(jiǎng)懲時(shí)，要盡量處理完，這樣能提高后勤人員工作的積極性，與此同時(shí)，還能對后勤人員形成一定的約束作用，提高醫(yī)院后勤整體的運(yùn)行能力。

（二）后勤人員管理精細(xì)化

對醫(yī)院后勤人員進(jìn)行精細(xì)化管理，這一方面可以促進(jìn)員工地不斷成長和進(jìn)步，為員工營造和諧的工作氛圍，另一方面還能加強(qiáng)醫(yī)院后勤人員的培養(yǎng)，使后勤管理人員形成一定的梯度，促進(jìn)醫(yī)院健康地發(fā)展。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、后勤管理部門根據(jù)對人才的需求，按照計(jì)劃制定出一系列的培養(yǎng)和交流方案，用科學(xué)的管理方式來促進(jìn)人才隊(duì)伍的成長，進(jìn)而保證后勤部門有足夠的人才儲備。2、后勤管理部門在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)努力營造出一種有利于人才發(fā)展的輿論氛圍，對于表現(xiàn)好的員工給予其獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)其他員工也努力進(jìn)取。并采用多種方式來對人才的重要性進(jìn)行宣傳，從而有力促進(jìn)人才隊(duì)伍的不斷發(fā)展。3、面對后勤部門的員工素質(zhì)差別較大的問題，后勤管理人員應(yīng)采取嚴(yán)格的管理方式，督促員工之間互相學(xué)習(xí)共同進(jìn)步，形成一種良好的學(xué)習(xí)和工作氛圍。4、后勤管理部門應(yīng)加強(qiáng)對員工的崗位培訓(xùn)，隨著現(xiàn)代科技水平的快速增長，醫(yī)院后勤部門的設(shè)備也越來越現(xiàn)代化，人們對服務(wù)水平的要求也越來越高，使得對后勤員工專業(yè)知識的培訓(xùn)也顯得尤為重要，這樣才能適應(yīng)當(dāng)前的工作環(huán)境。

（三）后勤信息管理化系統(tǒng)精細(xì)化

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院后勤精細(xì)化管理工作越來越離不開信息管理系統(tǒng)，它為醫(yī)院后勤管理工作提供專業(yè)地、系統(tǒng)地分工，信息化系統(tǒng)能對各種信息進(jìn)行識別，然后進(jìn)行分類，能夠節(jié)約解決問題的時(shí)間，提要了醫(yī)院后勤管理工作的效率。對后勤信息化管理系統(tǒng)要進(jìn)行如下精細(xì)化管理：1、安排專業(yè)管理人員。精細(xì)化的后勤信息管理系統(tǒng)是集很多專業(yè)知識在一起，需要進(jìn)行專業(yè)操作，才能對各種信息進(jìn)行分門別類，達(dá)到快速、高效地解決問題地目的。2、信息系統(tǒng)到定期更新。精細(xì)化的后勤信息管理系統(tǒng)每天有大量地信息要處理，醫(yī)院每天在電力、通訊等方面存在各種問題，除了要對各種問題做出快速地響應(yīng)外，還要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，才能更準(zhǔn)確地解決出現(xiàn)的問題，保障醫(yī)院工作地正常開展。

3 結(jié)束語

醫(yī)院后勤工作貫穿在醫(yī)院正常運(yùn)行的各個(gè)方面，為醫(yī)院一線員工安穩(wěn)工作提供重要的保障。在醫(yī)院后勤工作中，將精細(xì)化管理與后勤管理相結(jié)合起來，從制度精細(xì)化、人員管理精細(xì)化、信息管理精細(xì)化等方面對醫(yī)院后勤工作不斷完善，最終使后勤基建管理工作在精細(xì)化的指導(dǎo)下有序地進(jìn)行，為醫(yī)院正常運(yùn)行發(fā)揮其最大功能。

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