曲寧

【摘 要】目的：分析自發(fā)性氣胸患者給予優(yōu)質護理的效果。方法：自2016年1月份至2017年7月份我科室收治自發(fā)性氣胸患者110例，隨機分為實驗組與對照組各55例。所有患者均給予胸腔閉式引流治療，其中實驗組給予優(yōu)質護理，對照組給予常規(guī)護理，觀察兩組患者在不同護理方案下的護理滿意度和治療依從性。結果：實驗組的55例患者護理滿意度調查，36例滿意，16例基本滿意，3例不滿意，滿意率為94.55%；對照組的55例患者護理滿意度調查，21例滿意，24例基本滿意，10例不滿意，滿意度為81.82%；兩組數據對比分析，x2=4.2744，P=0.0387，差異具有統(tǒng)計學意義。實驗組55例患者中34例完全依從，19例部分依從，2例不依從，依從率為96.36%；對照組55例患者中21例完全依從，25例部分依從，9例不依從，依從率為74.14%；兩組數據分析，x2=4.9495，P=0.0261，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：自發(fā)性氣胸患者給予優(yōu)質護理，可以提高患者的治療依從性，并減輕患者的心理壓力，提高患者認知水平和護理滿意度。

【關鍵詞】 自發(fā)性氣胸；患者；優(yōu)質護理；效果；分析

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-156-01

自發(fā)性氣胸是沒有外傷史且無明顯原因可循的胸膜破損疾病。健康人自發(fā)的氣胸為特發(fā)性氣胸，有肺病基礎的患者自發(fā)性氣胸則屬于繼發(fā)性氣胸。特發(fā)性氣胸復發(fā)率高達25%[1]。繼發(fā)性氣胸要比特發(fā)性氣胸嚴重[2]，因為有基礎肺部疾病，最常見的基礎肺疾病是慢性阻塞性肺疾病，此類患者一般年齡較大。自發(fā)性氣胸患者會因胸痛、胸悶過度緊張，為提高治療期間的護理滿意度，現提出優(yōu)質護理措施并進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2016年1月份至2017年7月份我科室收治的自發(fā)性氣胸110例，隨機分為實驗組與對照組各55例。實驗組男性患者32例，女性患者23例，其中最小年齡23.8歲，最大年齡68.9歲，平均年齡（46.8±3.7）歲；對照組男性患者31例，女性患者24例，其中最小年齡24.3歲，最大年齡69.7歲，平均年齡（47.3±4.1）歲。兩組患者年齡、性別無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予胸腔閉式引流治療，其中對照組給予常規(guī)護理：監(jiān)測生命體征，健康宣講，日常注意保護傷口及正確呼吸，記錄水封瓶引流情況。實驗組給予優(yōu)質護理：①健康宣導，講解氣胸出現的癥狀，教會患者正常呼吸鍛煉，協(xié)助醫(yī)師進行胸腔閉式引流，并進行術后指導，絕對臥床休息[3]，注意保護傷口，避免并發(fā)其他異常；②心理護理：患者因胸悶、疼痛、不敢呼吸會感到緊張甚至恐懼[4]，教會患者放松心態(tài)，積極治療；③飲食護理：給予易消化、清淡飲食方案，避免大便干結，屏氣用力。④其他護理：拔管換藥時注意觀察傷口愈合情況，這階段患者會比較緊張，幫助患者過渡[5]，并臥床休息，保持病房空氣清潔，避免一切可引起刺激性咳嗽的誘因，待出院后要注意誘發(fā)自發(fā)性氣胸的誘因，且不要過度勞累，避免復發(fā)。

1.3 觀察指標 護理滿意度及治療依從性。根據調查問卷，滿意：≥85分，基本滿意：60～85分，不滿意：<60分。治療依從性：治療依從性：①完全依從：配合治療，能遵從醫(yī)囑絕對臥床及飲食合理，保護傷口；②基本依從：配合治療，偶爾下床走動，飲食不合理，傷口無明顯破壞；③不依從：不配合治療，不臥床休息，飲食不合理導致排便不暢，有屏氣、咳嗽等，傷口有撕裂。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所得數據進行處理；計量資料采用（x±s）表示，計數組間比較用x2檢驗。用（n，%）表示；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組的55例患者護理滿意度調查，36例滿意，16例基本滿意，3例不滿意，滿意率為94.55%；對照組的55例患者護理滿意度調查，21例滿意，24例基本滿意，10例不滿意，滿意度為81.82%；兩組數據對比分析，x2=4.2744，P=0.0387，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 實驗組55例患者中34例完全依從，19例部分依從，2例不依從，依從率為96.36%；對照組55例患者中21例完全依從，25例部分依從，9例不依從，依從率為74.14%；兩組數據分析，x2=4.9495，P=0.0261，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

自發(fā)性氣胸以封閉式引流治療為主，但是治療過程中有較多的注意事項，應加以科學護理措施來提高治療效果。一方面自發(fā)性氣胸患者會因為胸痛和傷口疼痛導致緊張，也會因越緊張越疼痛，甚至煩躁不安，會導致患者焦慮，很難做到絕對臥床休息，治療依從性下降。在本次實驗中，我們對實驗組的55例患者根據臨床治療和癥狀表現制訂全面的護理方案，給予合理建議，指導患者合理飲食、正確呼吸和避免屏氣咳嗽，并放松心態(tài)和機體緊張，保持肌肉松弛，減少疼痛。結果提示實驗組的55例患者治療依從性和護理滿意度均高于對照組，證實了護理措施可以改善治療效果和患者滿意度。

綜上所述，自發(fā)性氣胸患者給予優(yōu)質護理，可以提高患者的治療依從性，并減輕患者的心理壓力，提高患者認知水平和護理滿意度。

參考文獻

[1] 宋勇，施毅，呼吸內科門診手冊，2006.09，450頁。

[2] 張艷，于蘭貞.臨床護理路徑在自發(fā)性氣胸手術治療中的應用與分析[J].護理研究，2012，26（2）：513-514.

[3] 孫嬋娟，鐘凱惠.臨床護理路徑在自發(fā)性氣胸患者健康教育中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（23）：71-72.

[4] 張曉君，李詠文.自發(fā)性胸病人的常見心理問題及護理措施[J].醫(yī)學理論與實踐，2001，14（9）：908-909.

[5] 史雯.心理干預對自發(fā)性氣胸患者焦慮和疼痛的影響[J].實用臨床醫(yī)學，2015，16（4）：79-80.