張小歡

摘 要：文章致力于探討臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程優(yōu)化的效果。在臨床醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，在傳統(tǒng)的教學(xué)方法基礎(chǔ)上，優(yōu)化教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等，觀察此專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量的改變。在實(shí)施優(yōu)化的教學(xué)法學(xué)習(xí)后，可以有效地提高教學(xué)質(zhì)量，提升考核合格率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：診斷學(xué)基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；微課教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642；R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A收稿日期：2018-09-12

影像診斷學(xué)就是以影像的方式顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)，實(shí)施以影像導(dǎo)向的介入性治療的一門學(xué)科，是反映人體解剖、生理以及病理過(guò)程，也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要構(gòu)成部分[1]。另外，醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)自身的專業(yè)知識(shí)，涉及的學(xué)習(xí)內(nèi)容十分廣泛[2]。為提升診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)在原來(lái)傳統(tǒng)的教學(xué)方法基礎(chǔ)上，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)過(guò)程。

以往教師在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的教授過(guò)程中，采用常規(guī)教學(xué)法，即根據(jù)教學(xué)大綱和教材，按照一定的授課進(jìn)度和要求向全班學(xué)生傳授統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)始和終止有統(tǒng)一的時(shí)間規(guī)定，教師根據(jù)大多數(shù)學(xué)生的反饋控制整個(gè)課堂的節(jié)奏。而現(xiàn)在，在課堂講授的基礎(chǔ)上進(jìn)行極大的改革，即所謂的優(yōu)化教學(xué)方法。具體來(lái)說(shuō)可以從以下三方面著手：一是轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)以教師為本位轉(zhuǎn)向以學(xué)生為本位，擺正教師和學(xué)生兩大主題的位置和關(guān)系，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，同時(shí)不否認(rèn)教師的引導(dǎo)性。二是精心設(shè)計(jì)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)從教學(xué)設(shè)計(jì)向?qū)W法設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)移。僅僅重視教學(xué)已不夠，教學(xué)的過(guò)程是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、評(píng)價(jià)等方面精心設(shè)計(jì)，即對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的設(shè)計(jì)。如采用微課教學(xué)法。首先，在上課之前，教師根據(jù)教學(xué)大綱以及臨床中的實(shí)際情況，把有關(guān)的理論知識(shí)和操作知識(shí)碎片化、場(chǎng)景化，對(duì)其進(jìn)行重新的排列組合，制作微課視頻，并將時(shí)間控制在15～20min。如在進(jìn)行與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的臨床操作時(shí)， 教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)，學(xué)生從旁觀察和學(xué)習(xí)，感知有關(guān)操作的流程，同時(shí)告知學(xué)生應(yīng)該注意的事項(xiàng)，在觀看3～4次后，在教師的指導(dǎo)下動(dòng)手操作，在操作結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，以便在以后的操作中加以注意。其次，上課時(shí)，將事先制作的微課視頻在課堂上播放，然后對(duì)視頻中的一些細(xì)節(jié)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，同時(shí)回答學(xué)生在前期的情境學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作中的疑惑，使學(xué)生可以盡快地消化知識(shí)。在微課學(xué)習(xí)后，要求學(xué)生進(jìn)行自主探究和相互交流。最后，在微課教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生需要在臨床上抓住機(jī)會(huì)，根據(jù)自己學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行實(shí)際的操作，對(duì)自己微課視頻學(xué)習(xí)中的內(nèi)容進(jìn)行鞏固，提升其實(shí)踐能力。另外，對(duì)于自己不十分熟練的部分，可再次研究微課視頻，并及時(shí)請(qǐng)教。三是開(kāi)放課堂教學(xué)，變刻板為活化。課堂教學(xué)的開(kāi)放體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面是教材的開(kāi)放，以課本為藍(lán)本，不拘泥于課本。因醫(yī)學(xué)的特殊性，光看書本學(xué)不會(huì)治病救人，學(xué)不會(huì)創(chuàng)新活用。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和各類會(huì)議培訓(xùn)資源，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，并提出一些令目前醫(yī)學(xué)界仍然束手無(wú)策的問(wèn)題供學(xué)生討論，開(kāi)闊學(xué)生視野，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。另一方面是教學(xué)過(guò)程的開(kāi)放。以往的教學(xué)過(guò)程是預(yù)先設(shè)定的，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，當(dāng)通過(guò)與學(xué)生的互動(dòng)，產(chǎn)生新的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該開(kāi)放性地就問(wèn)題展開(kāi)討論，鼓勵(lì)師生互動(dòng)中的即興創(chuàng)造，從而超越預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。

在實(shí)踐操作優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，針對(duì)影像學(xué)專業(yè)的特殊性，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病，重點(diǎn)講解重點(diǎn)、難點(diǎn)、要點(diǎn)，要從病理、解剖、影像表現(xiàn)、臨床應(yīng)用等方面通透地講解，使講課的內(nèi)容和臨床實(shí)際更加符合。比如，在講解“肺和胸膜的體格檢查”時(shí)，除了講解檢查方法和臨床意義，還聯(lián)系局部解剖，講解該部位常見(jiàn)疾病的X線表現(xiàn)，使學(xué)生從根本上理解和掌握。

此外，教師在優(yōu)化教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，逐步優(yōu)化考核方式。以往多采用筆試的方式，對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行考試，而目前除了對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)進(jìn)行考核，還要考核學(xué)生的實(shí)踐操作和知識(shí)應(yīng)用能力，同時(shí)密切注重課堂中學(xué)生的互動(dòng)和思維的拓張等綜合素質(zhì)的考量。

影像診斷技術(shù)在臨床中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，使臨床工作的診斷效率和診斷準(zhǔn)確率獲得了很大程度的提高，成為各醫(yī)院不可缺少的構(gòu)成部分。因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生需要更為嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真。診斷學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是學(xué)生進(jìn)入臨床之前的一個(gè)過(guò)渡階段，是將自己在之前學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的過(guò)程。以往，影像學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)診斷學(xué)基礎(chǔ)時(shí)，教師多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，也就是安排學(xué)生跟著老師進(jìn)行有關(guān)的學(xué)習(xí)和操作，整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程針對(duì)性不強(qiáng)，一般在學(xué)習(xí)結(jié)束之后，學(xué)生并沒(méi)有學(xué)到相對(duì)系統(tǒng)的知識(shí)，教學(xué)效果不是十分的理想。通過(guò)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的全面性，在提升理論知識(shí)的同時(shí)，提升實(shí)際操作能力和知識(shí)應(yīng)用能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]晉 瑞，楊全新，陳 欣，等. 本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)小課教學(xué)最優(yōu)化多種教學(xué)模式比較[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（13）：83-84.

[2]李 其.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)小課教學(xué)最優(yōu)化中多種教學(xué)模式的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（25）：3-5.