林幼玲

【摘要】 目的：探究舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒康復(fù)的相關(guān)影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年1月收治的80例小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒為本次研究對(duì)象，依照其入院?jiǎn)坞p次序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=40）與觀察組（n=40）。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行舒適護(hù)理。比較兩組患兒生命體征情況異常發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：對(duì)照組患兒的心率、呼吸、血壓、脈搏等生命體征異常發(fā)生率均明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的護(hù)理總滿(mǎn)意度為82.50%，顯著低于觀察組的100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒康復(fù)，提高其護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床價(jià)值值得肯定。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理； 小兒腹股溝斜疝； 生命體征

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.072 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）32-0143-02

小兒腹股溝斜疝是小兒外科常見(jiàn)疾病之一[1-2]。該病在臨床上多表現(xiàn)為腹股溝部或陰唇、陰囊處出現(xiàn)明顯凸起，若不及時(shí)予以治療，會(huì)對(duì)患兒消化系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)造成影響[3-4]。外科手術(shù)作為該病主要治療方式，雖然在臨床效果上較為良好，但因患兒自制力差等因素而容易影響到其術(shù)后康復(fù)[5-7]。為確保患兒術(shù)后康復(fù)順利進(jìn)行，本次研究特選擇筆者所在醫(yī)院近年所收治患兒為對(duì)象，并給予其中部分患兒以舒適護(hù)理干預(yù)，以觀察該護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2017年1月筆者所在醫(yī)院收治的80例小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒為本次研究對(duì)象，依照其入院?jiǎn)坞p次序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=40）與觀察組（n=40）。對(duì)照組：男24例，女16例；年齡3個(gè)月～9歲，平均（5.1±0.8）歲；其中單側(cè)發(fā)病37例，雙側(cè)發(fā)病3例。觀察組：男25例，女15例；年齡3個(gè)月～9歲，平均（5.4±0.7）歲；其中單側(cè)發(fā)病36例，雙側(cè)發(fā)病4例。兩組患兒的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征觀察、術(shù)前常規(guī)宣教、術(shù)后監(jiān)護(hù)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。（2）觀察組行舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：護(hù)理人員采取責(zé)任制，專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，更好的讓患兒減少陌生感，術(shù)前，責(zé)任護(hù)士對(duì)患兒父母進(jìn)行術(shù)前宣教，手術(shù)禁食時(shí)間及注意事項(xiàng)，詢(xún)問(wèn)患兒是否存在手術(shù)禁忌證或身體有無(wú)不適，從而確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行，與患兒及家屬進(jìn)行溝通，使家屬對(duì)手術(shù)治療有所了解。對(duì)嬰幼兒以擁抱、撫摸等方式來(lái)幫助患兒放松精神，使患兒能夠?qū)ψo(hù)理人員充滿(mǎn)好感與信賴(lài)。對(duì)年長(zhǎng)兒聯(lián)合家長(zhǎng)一起鼓勵(lì)患兒，告知其不用過(guò)度緊張，保持心情愉快，可通過(guò)牽手、擁抱、鼓勵(lì)等方式來(lái)幫助患兒增加安全感，以便保證患兒心理狀態(tài)平穩(wěn)。麻醉前多與患兒進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，以免其過(guò)度緊張而影響到麻醉效果或手術(shù)效果。手術(shù)完成后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好交接核對(duì)工作，將患兒送回病房后，由責(zé)任護(hù)士專(zhuān)人負(fù)責(zé)，觀察患兒面色、呼吸、脈搏等有無(wú)異常。在患兒蘇醒前去掉枕頭，保持平臥，并做好床旁看護(hù)，防止墜床。麻醉清醒后，多會(huì)有哭鬧表現(xiàn)，因此責(zé)任護(hù)士及時(shí)安撫患兒，以免患兒因扭動(dòng)導(dǎo)致腹壓升高，防止其因扭動(dòng)牽拉到傷口。可通過(guò)言語(yǔ)鼓勵(lì)來(lái)使患兒保持良好心態(tài)，并通過(guò)撫摸、談話等方式來(lái)幫助患兒放松精神，盡量滿(mǎn)足患兒的合理需要，以確保其心情舒暢。半小時(shí)監(jiān)測(cè)患兒生命體征一次，并檢查其傷口，觀察有無(wú)滲血滲液。在此期間，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患兒家屬做好患兒術(shù)后的看護(hù)工作，以減少其哭鬧。若患兒陰囊發(fā)生輕度水腫，可告知家屬此為正常現(xiàn)象，稍作調(diào)養(yǎng)即可恢復(fù)正常。告知患兒及其家屬，患兒在排尿時(shí)應(yīng)盡量以健側(cè)為主，以免發(fā)生傷口感染。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒生命體征情況以及異常發(fā)生例數(shù)，觀察患兒術(shù)后有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥，并統(tǒng)計(jì)分析[8-9]。由護(hù)理人員為患兒及其家屬發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，包括護(hù)理行為、護(hù)理語(yǔ)言、護(hù)理態(tài)度、康復(fù)指導(dǎo)等，各項(xiàng)分值均為10分，總計(jì)40分，分值在35分及以上者，即為十分滿(mǎn)意；分值在28～34分，即為比較滿(mǎn)意；分值在28分以下者，即為不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒生命體征異常發(fā)生率比較

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒的心率、呼吸、血壓、脈搏等生命體征異常發(fā)生率均明顯高于觀察組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒及其家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理總滿(mǎn)意度為100%，明顯高于對(duì)照組的82.50%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

住院后患兒的生活環(huán)境、健康狀況、作息制度等發(fā)生改變，而且兒童處理應(yīng)激事件的應(yīng)對(duì)能力十分有限，尤其幼小兒童特別容易受到傷害，在住院期間特別是在手術(shù)期間，滿(mǎn)足舒適的需求就顯得更為重要[10-11]。本次研究特給予觀察組患兒以舒適護(hù)理干預(yù)，觀察該護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果。由本次研究結(jié)果可知，對(duì)照組患兒的心率、呼吸、血壓脈搏等生命體征異常發(fā)生率均明顯高于觀察組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明，舒適護(hù)理的實(shí)施能夠保證患兒在手術(shù)完成后生命體征平穩(wěn)，并大幅降低患兒術(shù)后生命體征異常的發(fā)生率，使其能夠擁有一個(gè)較為良好的恢復(fù)狀態(tài)，這對(duì)于其之后的身體恢復(fù)而言是極為有利的。對(duì)照組的護(hù)理總滿(mǎn)意度為82.50%，顯著低于觀察組的100%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果表明，相比于常規(guī)護(hù)理而言，舒適護(hù)理更能滿(mǎn)足患兒及其家長(zhǎng)的護(hù)理需求，并使患兒及其家長(zhǎng)能夠在良好的護(hù)理環(huán)境下積極主動(dòng)地配合治療與護(hù)理，確保臨床護(hù)理的有效性。舒適護(hù)理能有效消除患兒恐懼心理，提高手術(shù)質(zhì)量，有利于患兒的康復(fù)，能使患兒在環(huán)境舒適、心理相對(duì)放松、備受關(guān)愛(ài)的氛圍中接受治療，患兒心理、生理感到安全和滿(mǎn)足，能以安靜的狀態(tài)接受治療[12]。endprint

綜上所述，通過(guò)對(duì)小兒腹股溝斜疝手術(shù)患兒實(shí)施舒適護(hù)理，可有效改善患兒術(shù)后恢復(fù)狀況，確保其生命體征平穩(wěn)，提升患兒及其家屬對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可與信賴(lài)程度，提高其護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床價(jià)值值得肯定。

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（收稿日期：2017-07-31）endprint