潘虹丹

摘要：目的 研究一體化護(hù)理在改善哮喘急性發(fā)作患者的情緒以及心理狀態(tài)中起到的作用。方法 隨機(jī)擇取2013年2月～2016年2月我院收治的56例急性哮喘患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各28例。觀察組患者采用一體化護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組情緒和心理狀態(tài)及滿(mǎn)意程度。結(jié)果 觀察組的POMS的評(píng)分量表所得數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的對(duì)護(hù)理人員的總體滿(mǎn)意度為96.16%，對(duì)照組為73.08%，兩組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 一體化護(hù)理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)的效果顯著，一體化護(hù)理有助于提高患者的滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：哮喘急性發(fā)作；一體化護(hù)理；心理狀態(tài)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0131-02

哮喘是呼吸道常見(jiàn)的病因復(fù)雜化的一種疾病，是多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的氣道炎癥，患者有明顯的喘息、氣促和咳嗽的臨床表現(xiàn)，患者也常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，哮喘急性發(fā)作是嚴(yán)重威脅公眾身心健康的慢性疾病[1]，病情遷延并且難以治愈，長(zhǎng)期的治療和病痛的折磨極易影響患者的心理，因此我院研究一體化護(hù)理在哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2013年2月～2016年2月收治的56例哮喘患者進(jìn)行回顧式的臨床資料分析，對(duì)比兩組患者之間的男性比例、年齡、病程、過(guò)敏史。觀察組中，男14例，女12例，年齡25～46歲，平均年齡（35.5±21.5）歲；病程0.9～12.8年，平均病程（6.85±2.5）年；其中有過(guò)敏史的18例，無(wú)過(guò)敏史的8例。對(duì)照組中，男10例，女16例，年齡21～50歲，平均年齡（35.5±21.5）歲；病程1.1～16.2年，平均病程為（8.65±0.5）年；其中有過(guò)敏史的16例，無(wú)過(guò)敏史的10例。兩組患者在一般資料的比較上差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于患者具有典型的病狀和體征醫(yī)生作出可靠的臨床診斷確診為哮喘患者，對(duì)于不典型的臨床病狀和體征要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查，例如要進(jìn)行血液的常規(guī)檢查、痰液的檢查、肺功能的檢查、血?dú)夥治?、胸部X線(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查等等；患者以及患者本人知曉此次臨床研究，簽署知情同意書(shū)對(duì)我院表示支持。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患者精神疾病或者有溝通、認(rèn)知障礙的患者。

1.3方法

兩組患者給予相同的治療之后，對(duì)照組對(duì)哮喘急性發(fā)作的患者進(jìn)行常規(guī)化的護(hù)理，首先，保持病房?jī)?nèi)濕度和溫度的適宜、病房?jī)?nèi)的安靜已經(jīng)過(guò)敏原的排查，給患者提供一個(gè)舒適安全的療養(yǎng)環(huán)境；積極的進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)患者對(duì)于哮喘的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知以便其樹(shù)立正確的疾病觀，積極配合治療；嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一有異常即刻采取相應(yīng)措施。

觀察組患者采用一體化的護(hù)理，一體化的護(hù)理即為整體的、完善的、連貫的護(hù)理，也是醫(yī)生和護(hù)士之間形成的一種為患者提供治療護(hù)理的措施。首先護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行早期的心理干預(yù)，不單單要對(duì)患者急性發(fā)作哮喘的緊張、焦慮等進(jìn)行疏導(dǎo)，包括家人的擔(dān)憂(yōu)、經(jīng)濟(jì)的壓力等等多方面造成的不良情緒也要進(jìn)行調(diào)控，對(duì)患者以及患者家屬的心理狀態(tài)采取積極的措施，多溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系；在護(hù)理的期間，要視病情而定協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行吸氧和排痰的治療工作，以及藥物治療；后期的預(yù)防應(yīng)該做到體育鍛煉、呼吸的調(diào)整、避免誘發(fā)因素、飲食的調(diào)養(yǎng)、食藥的預(yù)防。其次，對(duì)于一體化工作的醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行定期的考評(píng)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。

1.4觀察指標(biāo)

我院根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)一制定的POMS量表是一種評(píng)定緊張、壓抑、憤怒、疲勞、慌亂、精力、自尊點(diǎn)的情緒狀態(tài)評(píng)定量表[2]，幾乎沒(méi)有表示0分，有一點(diǎn)表示1分，適中表示2分。相當(dāng)多表示3分，非常地表示4分。情緒慌亂總分為五個(gè)消極情緒的得分減去兩個(gè)積極情緒的得分之和+100；滿(mǎn)意度是患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意程度，總體滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意度與基本滿(mǎn)意度之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)借助SPSS21.0軟件，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料用？字2檢驗(yàn)，用百分率%表示，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后POMS量表數(shù)據(jù)的比較

觀察組的POMS量表數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者滿(mǎn)意度的比較

兩組患者的總體滿(mǎn)意度有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要有遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面的因素，主要為血緣關(guān)系和空氣傳播的變應(yīng)原等。哮喘的急性發(fā)作指的是急促的喘息、咳嗽、胸悶的癥狀突然發(fā)生，每個(gè)患者發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度不一，病情輕的患者一般可自行緩解或者通過(guò)藥物治療之后迅速緩解，但嚴(yán)重的急性發(fā)作沒(méi)有得到合理的救治會(huì)直接導(dǎo)致死亡，更由于事發(fā)突然患者會(huì)出現(xiàn)重度的焦慮、恐懼、擔(dān)憂(yōu)等情緒，會(huì)造成到患者的心理健康疾病，基于哮喘會(huì)從生理和心理兩方面嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，因此進(jìn)行積極有效的治療和護(hù)理是必須的[3]。而一體化護(hù)理是不單單是護(hù)理人員的一套完整連貫性的護(hù)理，更是醫(yī)生、護(hù)士以及患者之間的相互協(xié)作。在護(hù)士和患者之間，這種一體化的護(hù)理可以加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，對(duì)于患者情緒和心理狀態(tài)的改善極其有幫助，另外也可以提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度[4]；在醫(yī)生和護(hù)士之間，一體化的護(hù)理可以提高護(hù)士工作的積極性和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理水平，同時(shí)可增加醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度[5]。一體化護(hù)理基于三者之間的相輔相成，本研究證明，一體化的護(hù)理對(duì)于急性發(fā)作哮喘患者的情緒和心理狀態(tài)有積極的改善作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張瑛.一體化護(hù)理理念在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的應(yīng)用效果研究[J].北方藥學(xué)，2013，10（10）：158-159.

[4]顧靜.一體化護(hù)理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)中的效果[J].當(dāng)代護(hù)士：綜合版旬刊，2016，24（11）：106-107.

[5]曾容輝，曾煥雄，楊少河，等.醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化管理對(duì)咳嗽變異性哮喘兒童療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（23）：109-112.編輯/王朵梅