劉春娣

【摘 要】崗前培訓(xùn)是新職工從理念、價(jià)值觀到行為方式融入醫(yī)院的過程，也是醫(yī)院人力資源管理的重要內(nèi)容。本文試分析當(dāng)前專科醫(yī)院崗前培訓(xùn)中存在的主要問題，并試運(yùn)用PDCA循環(huán)探索解決模式。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；?？漆t(yī)院；崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)是職工入職后進(jìn)入單位工作的第一個(gè)環(huán)節(jié)，是做好醫(yī)院精細(xì)化管理，提高醫(yī)院人力資源管理質(zhì)量的重要途徑，是打開職工與醫(yī)院良好溝通渠道的開局工程，具有傳達(dá)單位戰(zhàn)略愿景和實(shí)現(xiàn)新職工再教育的雙重意義。?？漆t(yī)院較綜合醫(yī)院診療科目少、科室設(shè)置簡(jiǎn)單，人員規(guī)模小，對(duì)新職工的崗前培訓(xùn)有條件也應(yīng)該做精做細(xì)，提高崗前培訓(xùn)質(zhì)量。

一、當(dāng)前醫(yī)院崗前培訓(xùn)存在的主要問題

1.認(rèn)識(shí)不足

主要表現(xiàn)為兩種培訓(xùn)模式：一是速戰(zhàn)速?zèng)Q式培訓(xùn)。把崗前培訓(xùn)視為一種簡(jiǎn)單的入職步驟，作為彰顯單位規(guī)范管理形象的手段，往往蜻蜓點(diǎn)水一帶而過，急于使新職工盡快投入工作，彌補(bǔ)崗位空缺。二是機(jī)械式培訓(xùn)。嚴(yán)肅、認(rèn)真的落實(shí)崗前培訓(xùn)制度，但培訓(xùn)方式方法陳舊不變通，依據(jù)慣例和規(guī)則行事，按部就班完成培訓(xùn)任務(wù)。沒有明確的培訓(xùn)目標(biāo)，缺乏有效的培訓(xùn)計(jì)劃。久之，崗前培訓(xùn)便流于形式，浪費(fèi)了人力、物力、財(cái)力。

2.執(zhí)行力匱乏

因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、無專業(yè)領(lǐng)域限制等特點(diǎn)，授課說教式仍然是當(dāng)前用人單位最鐘愛的培訓(xùn)形式，但效果并不如意。在大數(shù)據(jù)時(shí)代的今天，這種填鴨式的培訓(xùn)形式的弊端凸顯，比如實(shí)踐轉(zhuǎn)化率低、延展性不強(qiáng)、內(nèi)容不夠生動(dòng)等，不符合現(xiàn)代年輕人的學(xué)習(xí)習(xí)慣，枯燥、乏味，使受眾易產(chǎn)生膩煩情緒。同時(shí)，一對(duì)多的集體授課更適用于大型綜合性醫(yī)院，而?？漆t(yī)院更適合具有互動(dòng)參與特色的靈活形式，營造團(tuán)結(jié)和諧的學(xué)習(xí)氛圍。

3.缺乏系統(tǒng)性

很多醫(yī)院崗前培訓(xùn)時(shí)間安排上隨意性大，一般為2-3天。培訓(xùn)事宜由人事部門獨(dú)立組織策劃并邀請(qǐng)部分部門科室參與。參與主體的有限性決定了培訓(xùn)內(nèi)容的主觀性、局限性。缺乏系統(tǒng)的講義和文本，沒有規(guī)范的統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。參與培訓(xùn)的各部門各科室之間零溝通，使培訓(xùn)內(nèi)容不可避免的出現(xiàn)錯(cuò)綜交叉、不全面、無層次等局面。

二、PDCA循環(huán)理論的含義及可行性

PDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)、戴明環(huán)，是由美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士首先提出的[1]，是管理學(xué)中用于對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)品質(zhì)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的通用模型。它包括四個(gè)階段：計(jì)劃P（Plan）、執(zhí)行D（Do）、檢查C（Check）、處理或糾正A（Adjust），這四個(gè)階段周而復(fù)始[2]，直至獲得預(yù)期成果。

以“PDCA循環(huán)”為主題詞在“中國知網(wǎng)”、“萬方”、“維普”等權(quán)威數(shù)據(jù)庫均檢索到近萬篇相關(guān)研究文獻(xiàn)，涉及各個(gè)管理領(lǐng)域，說明PDCA循環(huán)已經(jīng)是一個(gè)研究和應(yīng)用都比較成熟的理論，得到了廣泛認(rèn)可。因此，將PDCA循環(huán)理論引入專科醫(yī)院崗前培訓(xùn)質(zhì)量管理具有充足的理論基礎(chǔ)和可行性。

三、PDCA循環(huán)在?？漆t(yī)院崗前培訓(xùn)中的實(shí)現(xiàn)

1.制定培訓(xùn)計(jì)劃（P），明確培訓(xùn)目標(biāo)

（1）培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容確定。主要從醫(yī)院戰(zhàn)略愿景、新職工自身特點(diǎn)、崗位職責(zé)三方面出發(fā)，總結(jié)上年度經(jīng)驗(yàn)、調(diào)查培訓(xùn)需求，抓住培訓(xùn)要領(lǐng)，編制培訓(xùn)計(jì)劃書。從醫(yī)院層面上：包括醫(yī)院歷史沿革、醫(yī)院文化、院徽院訓(xùn)、醫(yī)院規(guī)章、品牌特色、科研水平，發(fā)展現(xiàn)狀等，使新職工對(duì)醫(yī)院有系統(tǒng)、清晰的認(rèn)識(shí)，了解醫(yī)院“大?？?、小綜合”的發(fā)展方向。從崗位需求上：首先各部門、各科室根據(jù)分管業(yè)務(wù)將培訓(xùn)需求計(jì)劃報(bào)人事部門整合，鼓勵(lì)培訓(xùn)形式多樣化，包括常用專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐操作、崗位其他必備技能等。從新職工自身特點(diǎn)上：對(duì)學(xué)歷、職稱、專業(yè)等因素綜合考慮，因材施教，使新員工感到他們加盟本醫(yī)院是受歡迎、受重視的，形成歸屬感、認(rèn)同感，制定正確的職業(yè)生涯規(guī)劃。

（2）培訓(xùn)人員和物資準(zhǔn)備。由醫(yī)院人事科負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門、科室負(fù)責(zé)人召開崗前培訓(xùn)籌備會(huì)，共同確定培訓(xùn)方案，明確分工，審定培訓(xùn)內(nèi)容，使參與部門變被動(dòng)為主動(dòng)，變“要我培訓(xùn)”為“我要培訓(xùn)”。參與部門、科室提前協(xié)調(diào)好培訓(xùn)與本職工作日程。制定《培訓(xùn)任務(wù)日程表》《物資清單》《新職工基本信息花名冊(cè)》等。院內(nèi)外師資相結(jié)合。購置清點(diǎn)崗前培訓(xùn)所需物資。根據(jù)培訓(xùn)所需事先做好對(duì)外事宜接洽。

2.實(shí)施培訓(xùn)項(xiàng)目（D），注重過程控制

（1）室內(nèi)理論講座。作為整個(gè)崗前培訓(xùn)的輔助環(huán)節(jié)，盡量壓縮這種單向交流形式的時(shí)間占比，講重點(diǎn)、難點(diǎn)，應(yīng)知應(yīng)會(huì)細(xì)節(jié)下發(fā)紙質(zhì)版自學(xué)，并在培訓(xùn)結(jié)束后考試驗(yàn)收。由院領(lǐng)導(dǎo)班子展示醫(yī)院概況、醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院文化，傳達(dá)醫(yī)院的熱烈歡迎及對(duì)新職工的希冀。由相關(guān)職能部門介紹人事管理、獎(jiǎng)懲、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研管理等各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外身邊行業(yè)模范，如“最美醫(yī)生”“最美天使”等現(xiàn)身說法，以核心能力為理論框架，根據(jù)學(xué)生的接受能力階梯式教學(xué)。

（2）企業(yè)服務(wù)體驗(yàn)式培訓(xùn)。這是一種全新的崗前培訓(xùn)形式，研究證實(shí)具有很大的優(yōu)越性、科學(xué)性，效果良好[3]。較之一般服務(wù)業(yè)，醫(yī)院作為公益性、社會(huì)性組織，對(duì)工作人員素養(yǎng)具有更高的要求，一舉一動(dòng)關(guān)乎生命。為新職工選擇企業(yè)服務(wù)性強(qiáng)的窗口進(jìn)行實(shí)踐體驗(yàn)，比如收銀員、檢票員、服務(wù)員、銷售人員等崗位，使新職工盡快完成角色轉(zhuǎn)換，從象牙塔走出盡快融入社會(huì)；從現(xiàn)實(shí)角色扮演中體味苦樂，培養(yǎng)責(zé)任感、使命感、耐心、毅力及應(yīng)變能力等。

（3）與其他單位聯(lián)合拓展訓(xùn)練。鑒于專科醫(yī)院新職工人數(shù)少，可以聯(lián)合其他規(guī)模相當(dāng)?shù)尼t(yī)療企事業(yè)單位，集中進(jìn)行拓展訓(xùn)練，開展知識(shí)競(jìng)賽、專業(yè)技能比武等活動(dòng)。這樣既節(jié)約了培訓(xùn)成本開支，更是能在比、學(xué)、趕、幫、超的競(jìng)技氛圍中展現(xiàn)新職工的精神風(fēng)貌，增強(qiáng)拼搏斗志甚至抗壓能力。代表單位形象參賽的心理暗示，能培養(yǎng)新職工的團(tuán)隊(duì)精神、集體意識(shí)，塑造他們的集體榮譽(yù)感。評(píng)選“最佳團(tuán)隊(duì)”、“智勇標(biāo)兵”，促進(jìn)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。

3.檢查培訓(xùn)效果（C），總結(jié)反饋意見

（1）筆試考核，測(cè)試?yán)碚搶W(xué)習(xí)情況。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，通過筆試測(cè)驗(yàn)新職工理論學(xué)習(xí)情況，滿分100分，得分低于80分視為不合格，不合格者不予以分配科室和崗位直至補(bǔ)考通過。測(cè)試結(jié)果與年度考核掛鉤，測(cè)試不通過者（不含補(bǔ)考），第一次年終考核不得被評(píng)為“優(yōu)秀”等次。

（2）撰寫學(xué)習(xí)心得，展示實(shí)踐體驗(yàn)收獲。以主題征文比賽的形式，組織新職工每人書寫并上交不少于800字的心得體會(huì)，總結(jié)在互動(dòng)式、體驗(yàn)式培訓(xùn)及拓展訓(xùn)練中的所學(xué)、所得、所思、所感，經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，列出近5年職業(yè)生涯規(guī)劃。精選獲獎(jiǎng)?wù)魑脑卺t(yī)院官網(wǎng)、官微等宣傳平臺(tái)展示，擴(kuò)大宣傳效應(yīng)，彰顯對(duì)人才的重視，同時(shí)向公眾展示出一個(gè)活力四射、管理規(guī)范的公立專科醫(yī)院形象。

（3）問卷調(diào)查，收集意見建議。精心設(shè)計(jì)半開放性問卷，采用不記名形式，調(diào)查新職工對(duì)此次崗前培訓(xùn)的滿意度。客觀評(píng)價(jià)培訓(xùn)形式的可接受性、結(jié)構(gòu)的合理性、內(nèi)容價(jià)值大小。鼓勵(lì)大家暢所欲言提出意見建議。最后，請(qǐng)新職工綜合評(píng)價(jià)崗前培訓(xùn)后自我價(jià)值、職業(yè)忠誠度、角色轉(zhuǎn)換程度。

4.糾正培訓(xùn)不足（A），完善培訓(xùn)設(shè)計(jì)

對(duì)照培訓(xùn)效果、培訓(xùn)計(jì)劃，審視是否及多大程度上達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，對(duì)最初崗前培訓(xùn)設(shè)計(jì)整體進(jìn)行修改完善。根據(jù)效果檢查中的筆試結(jié)果建立錯(cuò)題集，納入今后崗前培訓(xùn)的主題內(nèi)容庫。對(duì)調(diào)查中新職工抵觸、不習(xí)慣的形式或內(nèi)容予以棄用，對(duì)廣受歡迎的形式或內(nèi)容繼續(xù)保留和改進(jìn)。由人事部門負(fù)責(zé)總結(jié)新職工的反饋意見，對(duì)建設(shè)性、合理性意見建議積極采納。最終形成一個(gè)優(yōu)化的崗前培訓(xùn)設(shè)計(jì)方案，以備下次崗前培訓(xùn)，接受PDCA循環(huán)質(zhì)量管理圈的檢驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳海峰，楊清楊等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].淮海醫(yī)藥，2011，29（5）：466-467.

[2]歐陽莉華，閔好.PDCA循環(huán)在病區(qū)治療室中的運(yùn)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（2）：349-350.

[3]梁偉華，麥子杰等.醫(yī)院新員工接受企業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)院管理論壇，2010，5（27）：55-57.