羅培英，王莉芬

(臺(tái)州市婦幼保健院，浙江 臺(tái)州 317700)

●醫(yī)學(xué)研究

探討婦科門(mén)診生殖道感染的影響因素與防控策略

羅培英，王莉芬

(臺(tái)州市婦幼保健院，浙江 臺(tái)州 317700)

目的：探討婦科門(mén)診患者生殖道感染狀況、影響因素及其預(yù)防控制。方法：將我院600例進(jìn)行婦科檢查的婦女資料進(jìn)行回顧性分析。將其中的280名健康體檢婦女分為對(duì)照組，將320例婦科門(mén)診處就診患者劃為觀(guān)察組。分析兩組生殖道感染狀況及其影響因素。結(jié)果：對(duì)照組105例生殖道感染患者，觀(guān)察組有228例生殖道感染患者。兩組患者感染的種類(lèi)均以陰道炎為主，其次為宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。且觀(guān)察組陰道炎、盆腔炎、附件炎的感染人數(shù)高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著。結(jié)論：婦科門(mén)診生殖道感染患者的生殖道感染種類(lèi)較多，必須做好生殖道感染預(yù)防及干預(yù)工作，增強(qiáng)婦女對(duì)生殖道健康、性病預(yù)防的意識(shí)。

婦科門(mén)診；生殖道感染狀況；影響因素

生殖道感染不僅會(huì)導(dǎo)致婦女不孕不育，還會(huì)引發(fā)流產(chǎn)、新生兒感染、宮外孕和宮頸癌等并發(fā)癥[1]。而且，近幾年隨著婦科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，生殖道感染疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，給女性的身心健康、家庭生活帶來(lái)嚴(yán)重的危害和不良影響[2]。本研究主要探討婦科門(mén)診生殖道感染疾病的狀況、影響因素與預(yù)防控制。具體的研究?jī)?nèi)容，現(xiàn)做如下的報(bào)道：

一、資料和方法

1.一般資料。本次研究選擇我院婦科門(mén)診2014年1月至2016年1月接收的600例生殖道感染檢查女性為研究對(duì)象，將進(jìn)行婦科檢查的280例健康女性分為對(duì)照組，到我院婦科門(mén)診接受治療的320例患者分為觀(guān)察組，對(duì)照組女性的年齡為20-55(37.5±5.3)歲，觀(guān)察組女性的年齡為18-58(38.8±6.2)歲，另外，對(duì)照組中初中及以下文化程度的女性有105例，高中文化程度的女性有128例，大專(zhuān)及以上文化程度的女性有47例。觀(guān)察組中初中及以下文化程度的患者有115例，高中文化程度的患者有136例，大專(zhuān)及以上文化程度的患者有69例。所有患者均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書(shū)。

2.方法。(1)常規(guī)調(diào)查內(nèi)容。本次研究的調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征，即患者的民族、年齡、職業(yè)、家庭居住地等，以及患者的生育史(早產(chǎn)史、孕次、自然流產(chǎn)史、引產(chǎn)史等)，還包括患者既往的生殖道感染史(宮頸炎、陰道炎、附件炎和盆腔炎等)和泌尿生殖感染病史，衛(wèi)生保健知識(shí)認(rèn)知、生活習(xí)慣(飲食習(xí)慣、作息規(guī)律、合理膳食等)，患者個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣(飯前便后洗手、勤換內(nèi)衣褲、同房前沖洗外陰等)。(2)婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。本次研究的婦科檢查采用雙合診的方式進(jìn)行檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查除了陰道、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和陰道分泌物顯微鏡檢查外，還有支原體、衣原體分離培養(yǎng)和病理學(xué)檢查。質(zhì)量控制主要是由檢驗(yàn)人員和婦科醫(yī)生負(fù)責(zé)，臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查采用統(tǒng)一的檢查標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床資料由專(zhuān)門(mén)的工作人員進(jìn)行電腦錄入。

3.觀(guān)察指標(biāo)。觀(guān)察此次研究中所有患者的生殖道感染狀況及其影響患者生殖感染的因素。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 采用SPSS18.0軟件對(duì)此次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用比率(%)表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05為對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.兩組女性的生殖道感染檢出率。具體如下(見(jiàn)表1)。

表1 兩組女性發(fā)生生殖道感染情況比較[n(%)]

2.兩組女性的疾病種類(lèi)數(shù)構(gòu)成。具體如下(見(jiàn)表2)。

表2 兩組女性生殖道感染疾病種類(lèi)情況及構(gòu)成比較[n(%)]

3.兩組女性的職業(yè)與生殖道感染疾病的關(guān)系。通過(guò)分析觀(guān)察組患者的生殖道感染情況，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民的生殖道感染人數(shù)有156例，生殖道感染為68.4%，在不同職業(yè)的生殖道感染患者中占首位，其次是商業(yè)與服務(wù)業(yè)人員，生殖道感染比率為31.6%(72/228)。對(duì)照組中則以商業(yè)與服務(wù)業(yè)人員的生殖道感染率最高，共有71例，生殖道感染率為67.6%。其次為干部和其他職工，感染率為32.4%(34/105)。

5.兩組女性的生活方式。具體如下(見(jiàn)表3)。

表3 兩組女性生活方式比較[n(%)]

5.兩組女性的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。具體如下(見(jiàn)表4)。

表4 兩組女性個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣比較[n(%)]

三、討 論

生殖道感染疾病發(fā)病的原因主要和患者的性生活不規(guī)律、個(gè)人缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及宮內(nèi)放置節(jié)育器等因素有關(guān)。臨床研究表明，加強(qiáng)對(duì)婦科門(mén)診患者進(jìn)行生殖道感染疾病的健康宣傳教育，是降低生殖道感染疾病的重要措施。本次研究調(diào)查顯示，婦科門(mén)診的女性生殖道感染患者都出現(xiàn)了2種以上的生殖道感染疾病，觀(guān)察組女性患1種及2種生殖道感染疾病的感染率明顯比對(duì)照組高。且兩組女性中，排在首位的生殖道感染疾病為陰道炎，其次為宮頸炎、附件炎和盆腔炎等婦科疾病。

婦科門(mén)診生殖道感染疾病要得到有效預(yù)防，還應(yīng)重視基層醫(yī)院的女性生殖道感染疾病干預(yù)工作，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，采取相應(yīng)的生殖道感染預(yù)防措施，盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯癥狀的生殖道感染者以及對(duì)生殖道感染疾病患者進(jìn)行積極規(guī)范的治療等，都是防止生殖道感染疾病傳播的有力措施。

[1]佘文靜,劉芯如,張 琦.淺論婦科門(mén)診患者對(duì)生殖道感染相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀及預(yù)防感染的方法[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016(14):8-9.

[2]虞小萍.人工流產(chǎn)后生殖道感染的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015(12):126-127.

R711

B

1002-1701(2017)06-0138-02

2017-01

羅培英，女，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦科和產(chǎn)前篩查。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.072