※婦產(chǎn)科護(hù)理

產(chǎn)后情緒狀態(tài)對(duì)產(chǎn)褥期婦女母乳喂養(yǎng)行為及效能感的影響

滕俊萍

目的：探討產(chǎn)后情緒狀態(tài)對(duì)產(chǎn)褥期婦女母乳喂養(yǎng)行為及效能感的影響。方法：選取2015年6～12月我院的60例由Zung編制的SAS量表和SDS量表陽(yáng)性產(chǎn)褥期婦女為觀察組，同時(shí)期的60例由Zung編制的SAS量表和SDS量表陰性產(chǎn)褥期婦女為對(duì)照組。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周及4周的母乳喂養(yǎng)行為及效能感。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后1周及4周的全母乳喂養(yǎng)率低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組產(chǎn)后1周及4周的母乳喂養(yǎng)效能感評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：產(chǎn)后情緒狀態(tài)對(duì)產(chǎn)褥期婦女母乳喂養(yǎng)行為及效能感的影響較大，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)褥期婦女的情緒調(diào)節(jié)干預(yù)。

產(chǎn)后情緒狀態(tài)；產(chǎn)褥期婦女；母乳喂養(yǎng)行為；母乳喂養(yǎng)效能感

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.20.027

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦的重要過渡階段，關(guān)系到產(chǎn)婦的心理、生理及新生兒的哺育等多個(gè)方面，因此產(chǎn)褥期的各個(gè)方面研究?jī)r(jià)值較高。而產(chǎn)后情緒狀態(tài)對(duì)產(chǎn)婦的生理及心理等多個(gè)方面均可造成影響[1]，其中有研究認(rèn)為可導(dǎo)致產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為的不足，母乳喂養(yǎng)效能感也處于低下的狀態(tài)[2]，因此對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行上述方面的關(guān)系研究意義較高。本研究中我們將產(chǎn)后情緒狀態(tài)對(duì)產(chǎn)褥期婦女母乳喂養(yǎng)行為及效能感的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6～12月我院的60例由Zung編制的SAS量表和SDS量表陽(yáng)性產(chǎn)褥期婦女為觀察組，同時(shí)期的60例由Zung編制的SAS量表和SDS量表陰性產(chǎn)褥期婦女為對(duì)照組。對(duì)照組年齡20～42歲，平均(30.3±7.5)歲；孕周36.5～42周，平均(40.4±1.3)周；其中經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦48例；分娩方式：陰道順產(chǎn)38例，剖宮產(chǎn)22例。觀察組年齡21～43歲，平均(30.6±6.8)歲；孕周36～42.2周，平均(40.5±1.1)周；其中經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦49例；分娩方式：

陰道順產(chǎn)39例，剖宮產(chǎn)21例；Zung量表評(píng)估結(jié)果：焦慮抑郁均陽(yáng)性者18例，焦慮陽(yáng)性者21例，抑郁陽(yáng)性者21例。兩組產(chǎn)褥期婦女年齡、孕周、分娩方式及分娩史等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 觀察指標(biāo) 由專業(yè)人員對(duì)兩組產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)行為及效能感評(píng)估，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周及4周的母乳喂養(yǎng)行為及效能感。母乳喂養(yǎng)行為包括完全母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)、非母乳喂養(yǎng)。采用BSES量表對(duì)母乳喂養(yǎng)自我效能感進(jìn)行評(píng)估，本量表包括30個(gè)條目，每個(gè)條目采用1～5分5級(jí)評(píng)分法，30個(gè)評(píng)估條目分屬哺育技能及內(nèi)心活動(dòng)2個(gè)方面，評(píng)分越高表示母乳喂養(yǎng)效能感越高[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者產(chǎn)后1周及4周的母乳喂養(yǎng)行為比較(表1)

表1 兩組患者產(chǎn)后1周及4周的母乳喂養(yǎng)行為比較(例)

2.2 兩組患者產(chǎn)后1周及4周的效能感評(píng)分比較(表2)

表2 兩組患者產(chǎn)后1周及4周的效能感評(píng)分比較(分，

注:兩組患者產(chǎn)后1周及4周的效能感評(píng)分比較，組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3 討 論

產(chǎn)婦產(chǎn)后受角色轉(zhuǎn)換、性激素、生理及心理等多方面因素的影響，表現(xiàn)出特定的情緒波動(dòng)，這也是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要原因，而產(chǎn)褥期作為產(chǎn)婦產(chǎn)后身心轉(zhuǎn)換與適應(yīng)的重要階段，對(duì)此階段產(chǎn)婦進(jìn)行生理、心理及各方面技能的干預(yù)成為重點(diǎn)[4-5]。母乳喂養(yǎng)是對(duì)產(chǎn)婦及新生兒均有較大益處的喂養(yǎng)方式，對(duì)產(chǎn)婦乳腺癌及卵巢癌的防控及新生兒免疫、智力等方面的提升均優(yōu)于非母乳喂養(yǎng)者。另外，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)方面存在經(jīng)驗(yàn)不足的情況，進(jìn)一步影響到母乳喂養(yǎng)行為及效能感[6-7]，對(duì)于產(chǎn)婦及新生兒的身心健康均十分不利，因此對(duì)于產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)行為及效能感的提升是臨床工作的重點(diǎn)。再者，母乳喂養(yǎng)效能感是關(guān)系到產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)方式的重要方面，且相關(guān)研究顯示[8-9]，產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)效能感對(duì)其母乳喂養(yǎng)的信心及母乳喂養(yǎng)行為的實(shí)施也影響重大。而受認(rèn)知度及臨床重視程度提升的影響，產(chǎn)婦自身及家屬對(duì)產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)效能感的改善需求也進(jìn)一步提升[10]。

本研究探討產(chǎn)后情緒狀態(tài)對(duì)產(chǎn)褥期婦女母乳喂養(yǎng)行為及效能感的影響，結(jié)果顯示，存在產(chǎn)后焦慮抑郁情緒產(chǎn)褥期婦女的母乳喂養(yǎng)行為及效能感明顯差于無(wú)焦慮抑郁情緒的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為產(chǎn)后1周及4周的全母乳喂養(yǎng)率及效能感評(píng)分明顯更低。分析焦慮抑郁等不良情緒對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的影響，我們認(rèn)為與焦慮抑郁情緒的存在導(dǎo)致產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)較大，而有研究顯示[11]，情緒心理的較大波動(dòng)可影響泌乳，因此產(chǎn)婦的完全母乳喂養(yǎng)率較低，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心也相對(duì)低下，而這又進(jìn)一步形成不良循環(huán)，因此對(duì)此方面的干預(yù)意義較高[12]。綜上所述，我們認(rèn)為產(chǎn)后情緒狀態(tài)對(duì)產(chǎn)褥期婦女母乳喂養(yǎng)行為及效能感的影響較大，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)褥期婦女的情緒調(diào)節(jié)干預(yù)。

[1] 白秋芬，楊麗琛.母乳喂養(yǎng)認(rèn)知行為現(xiàn)狀及純母乳喂養(yǎng)的影響因素調(diào)查[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(7)：55-58.

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[3] 陳小芳.產(chǎn)前短期強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)初產(chǎn)婦效能感及不良情緒影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24(2):89-92.

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(本文編輯 白晶晶)

Influenceofpostpartumemotionalstateonbreastfeedingbehaviorandself-efficacyofpuerperiumwomen

TENGJun-ping

(Xuzhou Maternal and Child Health Care Hospital,Xuzhou 221009)

Objective:To explore the influence of postpartum emotional state on breastfeeding behavior and efficacy of puerperium women.Methods: A total of 60 puerperal women with positive results in the SAS and SDS compiled by Zung from June to December 2015 in our hospital were selected and enrolled in the observation group, and a total of 60 women with negative results in the SAS and SDS compiled by Zung in the same term were selected and enrolled in the control group. The breastfeeding behavior and efficacy 1 week and 4 weeks after labor were compared between the puerperal women in the two groups. Results: The total breastfeeding rates in the observation group 1 week and 4 weeks after labor were lower than those in the control group(P<0.05). The scores of breastfeeding efficacy in the observation group 1 week and 4 weeks after labor were lower than those in the control group(P<0.05). Conclusion: Postpartum emotional state has a great influence on breastfeeding behavior and efficacy of puerperal women, and intervention should be strengthened to regulate the emotion of puerperal women

Postpartum emotional state；Puerperium women；Breastfeeding behavior；Breastfeeding efficacy

221009 徐州市 徐州市婦幼保健院

滕俊萍:女，本科，主管護(hù)師

2017-06-26)